Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - это мера того, сколько крови проходит через почки каждую минуту. Если СКФ слишком низкая, это означает, что ваши почки не работают должным образом и ваше тело накапливает токсины. В зависимости от ситуации вы можете повысить СКФ, изменив свой рацион и образ жизни, хотя некоторым людям с очень низкой СКФ могут потребоваться рецептурные лекарства и профессиональная медицинская помощь.
Шаг
Часть 1 из 3: Прежде чем начать: определение СКФ
Шаг 1. Запустите тест
Врач проверит СКФ с помощью нескольких анализов крови на креатинин. Креатинин - это продукт жизнедеятельности в крови. Если количество креатинина в образце слишком велико, вполне вероятно, что фильтрующая способность почек очень низкая.
Кроме того, ваш врач может назначить тест на клиренс креатинина, который измеряет количество креатинина в вашей крови и моче
Шаг 2. Разберитесь в цифрах
Результаты испытаний - лишь один из факторов при расчете СКФ. Ваш врач также будет учитывать ваш возраст, расу, размер тела и пол при определении вашей фактической СКФ.
- Если ваша СКФ составляет 90 мл / мин / 1,73 м2 или выше, ваши почки считаются здоровыми.
- СКФ от 60 до 89 мл / мин / 1,73 м2 входит во вторую стадию хронической болезни почек. Скорость от 30 до 59 мл / мин / 1,73 м2 находится на третьей стадии, и скорость составляет от 15 до 29 мл / мин / 1,73 м2 входит в четвертый этап.
- Как только СКФ упадет ниже 15 мл / мин / 1,73 м2, вы находитесь на пятой стадии хронического заболевания почек, то есть почечной недостаточности.
Шаг 3. Поговорите с врачом
Ваш врач может предоставить дополнительную информацию о вашем числе СКФ и его влиянии на вашу жизнь. Если СКФ ниже, чем должна быть, врач может предложить несколько видов лечения, но специфика зависит от пациента.
- Вы должны внести определенные изменения в свой рацион и общий образ жизни независимо от стадии хронического заболевания почек. Однако на ранних стадиях достаточно изменить диету и образ жизни, чтобы улучшить СКФ, особенно если у вас в анамнезе не было заболевания почек.
- На завершающих этапах врач назначит несколько видов препаратов, которые помогут улучшить функцию почек. Препарат следует применять одновременно с изменением образа жизни и не следует рассматривать как замену лечения.
- На поздних стадиях врачи почти всегда проводят диализ или рекомендуют пересадку почки.
Часть 2 из 3: Часть первая: изменения в диете и образе жизни
Шаг 1. Увеличьте потребление овощей и уменьшите потребление мяса
Повышенный креатинин и низкая СКФ связаны. Если одна проблема, обычно другая тоже проблема. Продукты животного происхождения содержат креатин и креатинин. Итак, нужно ограничить потребление животного белка.
С другой стороны, продукты растительного происхождения не содержат креатин или креатинин. Вегетарианская диета также может помочь снизить другие факторы риска хронического заболевания почек, включая диабет и высокое кровяное давление
Шаг 2. Бросьте курить
Курение увеличивает количество токсинов в организме, хотя эти токсины должны проходить через почки. Отказ от этой привычки снизит нагрузку на почки и улучшит их способность фильтровать отходы.
Кроме того, курение также может вызвать или ухудшить высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление связано с хроническим заболеванием почек. Итак, здоровое артериальное давление может улучшить СКФ
Шаг 3. Попробуйте диету с низким содержанием соли
Поврежденным почкам трудно фильтровать натрий, поэтому диета с высоким содержанием соли может ухудшить их состояние и снизить СКФ.
- Избегайте соленой пищи и выбирайте альтернативы с низким содержанием натрия, если они доступны. Попробуйте приправлять пищу другими специями и травами, а не полагаться только на соль.
- Вы также должны есть много домашней еды и отказаться от фастфуда. Еда, приготовленная из свежих ингредиентов, обычно не содержит много натрия, в то время как в фаст-фудах используется соль, чтобы продлить срок ее хранения.
Шаг 4. Сократите потребление калия и фосфора
Фосфор и калий - два других минерала, которые мешают фильтрации почек, особенно тех, которые уже слабы или повреждены. Избегайте продуктов с высоким содержанием калия или фосфора и избегайте добавок, содержащих эти минералы.
- Продукты, богатые калием, - это редис, сладкий картофель, белая фасоль, йогурт, палтус, апельсиновый сок, брокколи, дыня, бананы, свинина, чечевица, молоко, лосось, фисташки, изюм, курица и тунец.
- Продукты, богатые фосфором, - это молоко, йогурт, твердый сыр, творог, мороженое, чечевица, цельнозерновые продукты, сушеный горох, орехи, семена, сардины, минтай, кола и ароматизированная вода.
Шаг 5. Выпейте чай из листьев крапивы
250 мл чая из листьев крапивы 1-2 раза в день может помочь снизить уровень креатинина в организме и, как следствие, повысить СКФ.
- Сперва посоветуйтесь с врачом, безопасен ли чай из листьев крапивы в вашей истории болезни.
- Чтобы приготовить чай из листьев крапивы, погрузите два свежих листа крапивы в 250 мл кипятка на 10–20 минут. Процедите и выбросьте листья, затем выпейте воду, пока она еще горячая.
Шаг 6. Регулярно занимайтесь спортом
В частности, делайте упражнения для сердечно-сосудистой системы, чтобы улучшить кровообращение. Чем больше крови прокачивается по телу, тем эффективнее выведение токсинов через почки, так что СКФ улучшается.
- Однако обратите внимание, что интенсивные физические нагрузки могут увеличить расщепление креатина на креатинин, что может увеличить нагрузку на почки и вызвать снижение СКФ.
- Лучший вариант - регулярно выполнять упражнения средней интенсивности. Например, вы можете подумать о езде на велосипеде или быстрой ходьбе по 30 минут в день от трех до пяти дней в неделю.
Шаг 7. Следите за своим весом
Обычно идеальная масса тела - это результат, который естественным образом достигается за счет здорового питания и регулярных физических упражнений. Вам следует избегать рискованных диет или модных диет, если это специально не рекомендовано вашим врачом или диетологом.
Поддержание веса также улучшает кровообращение в организме и помогает регулировать кровяное давление. Циркулирующая кровь может легко выводить токсины и жидкости через почки, и вы увидите увеличение СКФ
Часть 3 из 3: Часть вторая: Лечение
Шаг 1. Поговорите с диетологом
На поздних стадиях заболевания почек врачи направляют пациентов к специалистам, которые могут предложить лучшую диету для вашего состояния. Этого специалиста называют «диетологом почек».
- Почечный диетолог поможет вам снизить нагрузку на почки, сохранив при этом баланс между жидкостями и минералами в вашем организме.
- В специальную диету входят элементы, аналогичные описанным в этой статье. Например, вас могут попросить снизить потребление натрия, калия, фосфора и белка.
Шаг 2. Узнайте, есть ли другие условия
Большинство случаев хронической болезни почек и низкой СКФ вызваны другими состояниями или находятся под их влиянием. В таких случаях вы должны сначала вылечить болезнь, прежде чем повышать СКФ.
- Двумя наиболее частыми причинами являются высокое кровяное давление и диабет.
- Если причину заболевания почек определить нелегко, врач проведет дополнительные тесты для диагностики проблемы. Эти тесты включают анализы мочи, ультразвук и компьютерную томографию. В некоторых случаях ваш врач порекомендует провести биопсию, чтобы взять и оценить небольшой образец ткани почек.
Шаг 3. Пройдите курс лечения почек
Если заболевание почек вызвано другим заболеванием или когда заболевание почек вызывает связанные с ним проблемы, ваш врач назначит определенные лекарства для лечения вашего общего состояния.
- Высокое кровяное давление часто связано с низкой СКФ, поэтому вам могут потребоваться несколько типов лекарств от кровяного давления. Варианты включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл и т. Д.) Или блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан и т. Д.). Эти препараты могут поддерживать артериальное давление, а также снижать уровень белка в моче, что, в свою очередь, снижает работу почек.
- На поздних стадиях заболевания почек почки не могут вырабатывать гормон эритропоэтин, поэтому врач назначит лекарство для лечения этой проблемы.
- Вам могут понадобиться добавки витамина D или другие лекарства для контроля уровня фосфора, так как вашим почкам будет трудно отфильтровывать фосфор из вашего тела.
Шаг 4. Обсудите с врачом другие лекарства
Все лекарства фильтруются через почки, поэтому вам следует обсудить со своим врачом, какие лекарства использовать при низкой СКФ. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, а также лекарства, отпускаемые без рецепта.
- Вам также следует избегать НПВП и ингибиторов ЦОГ-II. Распространенными НПВП являются ибупрофен и напроксен. Обычно применяемым ингибитором ЦОГ-II является целекоксиб. Оба класса препаратов связаны с повышенным риском заболеваний почек.
- Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать травяные или альтернативные методы лечения. «Натуральные» методы лечения не обязательно лучше, и если вы не будете осторожны, ваша СКФ может упасть еще больше.
Шаг 5. Периодически проверяйте СКФ
Даже если СКФ успешно повышена, вам все равно следует регулярно проверять. Это особенно важно, если ваша СКФ была ниже средней или если у вас повышается риск заболевания почек.
СКФ и функция почек будут снижаться с возрастом, поэтому врач может порекомендовать постоянные тесты, чтобы контролировать снижение СКФ. Врач изменит лекарства или диетические рекомендации в зависимости от изменений СКФ
Шаг 6. Пройдите диализ
Если у вас очень низкая СКФ и вы находитесь в фазе почечной недостаточности, вам понадобится диализ, чтобы отфильтровать отходы и лишнюю жидкость из вашего тела.
- Процедура гемодиализа предполагает использование аппарата искусственной почки с механическим фильтром.
- В процедурах перитонеального диализа используется подкладка брюшной полости, которая помогает фильтровать и очищать кровь от отходов жизнедеятельности.
Шаг 7. Подождите, если вам потребуется пересадка почки
Трансплантация почки - это вариант при тяжелом заболевании почек и очень низкой СКФ. Перед трансплантацией вам необходимо найти подходящего донора. Обычно донор почки - родственник, но во многих случаях это может быть и посторонний человек.
- Однако не все люди с тяжелым заболеванием почек имеют право на трансплантацию. Эти варианты лечения также зависят от возраста и истории болезни.
- После трансплантации вы должны следить за своим питанием и здоровьем почек, чтобы избежать падения СКФ.
