Шизофрения - сложный клинический диагноз с весьма спорным анамнезом. Вы не можете сделать для себя вывод о том, что у вас шизофрения или нет. Вам следует проконсультироваться со специалистом, например, психиатром или клиническим психологом. Только профессиональный психиатр может поставить точный диагноз шизофрении. Однако, если у вас есть опасения, что у вас может быть шизофрения, ознакомьтесь с некоторыми критериями, которые помогут вам понять, что такое шизофрения и подвержены ли вы риску.
Шаг
Часть 1 из 5: Определение характерных симптомов
Шаг 1. Определите характерные симптомы шизофрении (критерий А)
Чтобы диагностировать шизофрению, специалисты по психическому здоровью сначала будут искать симптомы в пяти «областях», а именно бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь, ненормальное или ненормальное двигательное поведение (включая кататонию) и негативные симптомы (симптомы, указывающие на изменения в поведении). поведение в отрицательном направлении).
Чтобы сделать вывод о шизофрении, вы должны испытать как минимум 2 (или более) из этих симптомов. Каждый симптом должен ощущаться в течение значительного периода времени в течение 1 месяца (или меньше, если симптомы лечились). По крайней мере, один из двух симптомов должен быть бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью
Шаг 2. Подумайте, не страдаете ли вы заблуждениями
Заблуждения - это иррациональные убеждения, которые часто возникают в ответ на предполагаемые угрозы, которые полностью необоснованны или не подтверждаются другими. Заблуждения сохраняются даже тогда, когда есть доказательства того, что они не соответствуют действительности.
- Есть разница между заблуждением и подозрением. Многие люди время от времени испытывают иррациональные подозрения, например, полагая, что их коллеги стремятся их сбить или что им всегда не везет. Разница заключается в том, вызывает ли у вас вера тревогу или не может действовать.
- Например, если вы так сильно уверены, что правительство шпионит за вами, что вы не хотите выходить из дома на работу или учебу, это признак того, что ваши убеждения вызывают дисфункцию в жизни.
- Заблуждения иногда бывают волшебными, например, вера в то, что вы животное или сверхъестественное существо. Если вы верите в нечто необычное, это может быть признаком заблуждения (но, конечно, не единственной возможностью).
Шаг 3. Подумайте, нет ли у вас галлюцинаций
Галлюцинации - это сенсорные ощущения, которые кажутся реальными, но на самом деле создаются в вашем уме. Некоторые из распространенных галлюцинаций связаны со звуком (слышание голосов), визуальными (видение чего-либо), обонятельными (обоняние запахов) или тактильными (ощущение чего-то, как будто что-то ползет по коже). Галлюцинации могут повлиять на любые чувства.
Например, подумайте, часто ли вы испытываете ощущение, что что-то ползет по вашему телу. Вы слышите голоса, когда никого нет рядом? Вы видели что-то, чего «не должно» быть, или чего больше никто не видел?
Шаг 4. Учитывайте свою веру и культурные нормы
Вера, которую другие находят «странной», не является признаком того, что вы заблуждаетесь. Точно так же видеть то, что никто не видит, не обязательно означает опасные галлюцинации. Убеждения можно считать «бредовыми» или опасными только в соответствии с местной культурой и религиозными нормами. Убеждения и видения обычно считаются признаками психоза или шизофрении, только если они вызывают нежелательные препятствия или дисфункцию в повседневной жизни.
- Например, вера в то, что злые дела будут наказаны «судьбой» или «кармой», может показаться некоторым культурам заблуждением, но другие так не думают.
- То, что считается галлюцинациями, также связано с культурными нормами. Например, в некоторых культурах считается нормальным, когда маленькие дети испытывают звуковые или визуальные галлюцинации, такие как слышание голосов умершего родственника, не считаясь психотиками и не испытывая психоза в более позднем возрасте.
- Очень набожные верующие также могут видеть или слышать вещи, например, слышать голос бога или видеть ангела. Многие верования или религии считают этот опыт реальным и продуктивным, даже если он востребован. Это видение обычно не вызывает проблем, кроме случаев, когда человек испытывает проблемы или подвергает опасности себя или других.
Шаг 5. Подумайте, не запутались ли ваша речь и мысли
Для этого симптома нет технического термина, за исключением неорганизованного образа речи и мышления. Возможно, вам будет сложно ответить на вопросы полностью или эффективно. Ваш ответ может быть не связанным с вопросом, фрагментированным или неполным. Во многих случаях невнятная речь сопровождается неспособностью или нежеланием смотреть в глаза или использовать невербальную коммуникацию, например жесты или другой язык тела. Чтобы узнать, есть ли у вас эти симптомы, вам может потребоваться помощь другого человека.
- В самых тяжелых случаях больные иногда «чавкают», произнося серию слов или идей, которые не имеют отношения и не имеют смысла для слушателя.
- Как и в случае с другими симптомами в этом разделе, вы также должны учитывать этот «хаотический» образ речи и мышления в социальном и культурном контексте. Например, некоторые религии считают, что человек может говорить на странных или непонятных языках, когда имеет дело со сверхъестественными существами. Кроме того, повествование в каждой культуре настолько разное, что истории, рассказанные людьми одной культуры, могут показаться «странными» или «хаотичными» посторонним, не знакомым с нормами и традициями этой культуры.
- Ваш язык считается «запутанным» только в том случае, если другие люди, знакомые с вашими религиозными и культурными нормами, не могут понять или интерпретировать его (или встречаются в ситуациях, которые «должны» понимать ваш язык).
Шаг 6. Определите кататоническое или неадекватное поведение
Кататоническое или неестественное поведение проявляется по-разному. Вам может казаться, что вы не можете сосредоточиться, что затрудняет выполнение даже самых простых вещей, например, мытья рук. Может быть, вы нервничаете, чувствуете себя глупо или неожиданно возбужденно. «Аномальное» двигательное поведение может проявляться в несоответствующем, несфокусированном, преувеличенном или бесцельном поведении. Например, от страха махать рукой или принимать странную позу.
Кататония - еще один признак аномального двигательного поведения. В тяжелых случаях шизофрении вы можете молчать и молчать в течение нескольких дней. Люди с кататонией не реагируют на внешние раздражители, такие как разговор, или даже на физические движения, такие как прикосновения или тычки
Шаг 7. Подумайте, есть ли у вас дисфункция
Отрицательные симптомы - это симптомы, указывающие на изменение поведения, которое не соответствует «нормальному». Например, снижение уровня эмоций или выражения может считаться «негативным симптомом». Точно так же потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились, или отсутствие мотивации для этого.
- Отрицательные симптомы также могут быть когнитивными, например, трудности с концентрацией внимания. Эти когнитивные симптомы обычно более обидны и очевидны для окружающих, чем отсутствие интереса или трудности с концентрацией внимания, которые обычно наблюдаются у людей с диагнозом «Расстройство внимания и гиперактивности» (СДВ).
- В отличие от СДВ или СДВГ, когнитивные трудности возникают практически в любой ситуации, с которой вы сталкиваетесь, и создают для вас серьезные проблемы во многих аспектах жизни.
Часть 2 из 5: Думая о своей жизни с другими
Шаг 1. Подумайте, работает ли ваша социальная и профессиональная жизнь (критерий B)
Второй критерий диагностики шизофрении - «социальная / профессиональная дисфункция». Эта дисфункция должна присутствовать в течение значительного времени с момента появления первых симптомов. Многие состояния могут вызвать дисфункцию в социальной и рабочей жизни, поэтому даже если у вас есть трудности в одной или нескольких из этих областей, это не обязательно означает, что у вас шизофрения. Нарушение должно проявляться в одной или нескольких из следующих функций:
- Род занятий / академический
- Межличностные отношения
- Самостоятельное лечение
Шаг 2. Подумайте, как вы справляетесь с работой
Один из критериев «дисфункции» - невозможность выполнять работу. Если вы студент, следует учитывать возможность обучения в школе. Подумайте о следующем:
- Считаете ли вы психологически способным уйти из дома на работу или учебу?
- Вам когда-нибудь было трудно уйти вовремя или приходить регулярно?
- Есть ли какая-то часть работы, которую вы сейчас боитесь делать?
- Если вы студент, ваша успеваемость снижается?
Шаг 3. Задумайтесь о своих отношениях с другими людьми
При этом следует помнить о том, что для вас нормально. Если вы одинокий человек, нежелание общаться с людьми не обязательно является признаком дисфункции. Однако, если вы заметили, что ваше поведение и мотивация становятся ненормальными, вы можете поговорить со специалистом по психическому здоровью.
- Вы по-прежнему наслаждаетесь такими же отношениями, как обычно?
- Вам нравится общаться, как обычно?
- Вы сейчас общаетесь с другими людьми реже, чем обычно?
- Вы боитесь или очень переживаете при общении с другими людьми?
- Чувствуете ли вы, что другие обижают вас, или что у других людей есть скрытые мотивы в вас?
Шаг 4. Подумайте, как вы заботитесь о себе
«Забота о себе» означает вашу способность заботиться о себе, оставаться здоровым и продолжать функционировать. Это следует оценивать в контексте «нормального» для вас. Например, если вы обычно занимаетесь 2–3 раза в неделю, но не проявляете к этому никакого интереса в течение последних 3 месяцев, это может быть признаком нарушения. Следующее поведение также является признаком снижения навыков самообслуживания:
- Вы начинаете или увеличиваете употребление запрещенных веществ, таких как алкоголь или наркотики.
- Вы плохо спите или ваш цикл сна сильно различается (например, 2 часа ночью, 14 часов следующей ночью и т. Д.)
- Вы не «чувствуете» прилив энергии или чувствуете себя «плоским»
- Ваша гигиена тела не соответствует требованиям
- Вы не заботитесь о резиденции
Часть 3 из 5: рассмотрение других возможностей
Шаг 1. Определите, как долго сохраняются ваши симптомы (критерий C)
Чтобы диагностировать шизофрению, специалист по психическому здоровью спросит, как долго у вас было это расстройство и какие у вас симптомы. У людей с шизофренией заболевание должно сохраняться не менее 6 месяцев.
- Этот период должен включать как минимум 1 месяц симптомов «активной фазы» из метода 1 (критерий A), хотя этот 1 месяц может быть меньше, если симптомы были устранены.
- Этот 6-месячный период может также включать периоды «продромальных» или «провоцирующих» симптомов. В этот период ваши симптомы могут быть менее выраженными (ослабевать) или вы можете испытывать только «негативные симптомы», такие как отсутствие сильных эмоций или нежелание что-либо делать.
Шаг 2. Убедитесь, что никакое другое заболевание не вызывает симптомов (критерий D)
Шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими особенностями могут вызывать симптомы, очень похожие на некоторые симптомы шизофрении. Другие заболевания или физические травмы, такие как инсульты и опухоли, также могут вызывать психотические симптомы. Вот почему вам следует обратиться за помощью к врачу или специалисту по психическому здоровью. Вы не можете распознать одну эту разницу.
- Ваш врач спросит вас, не было ли у вас серьезного депрессивного или маниакального эпизода одновременно с симптомами «активной фазы».
- В течение как минимум 2 недель серьезный депрессивный эпизод включает в себя подавленное настроение или потерю интереса и удовольствия от занятий тем, что вам раньше нравилось. Также могут наблюдаться регулярные или почти постоянные симптомы в течение этого периода времени, такие как значительные изменения веса, нарушения режима сна, утомляемость, возбудимость или слабость, чувство вины или бесполезности, трудности с концентрацией внимания и мышлением или постоянные мысли о смерти. Специалист по психическому здоровью поможет определить, есть ли у вас серьезный депрессивный эпизод.
- Маниакальный эпизод - это особый период времени (обычно минимум 1 неделя), когда вы испытываете ненормально приподнятое, беспокойное или раздражительное настроение. Вы также будете проявлять по крайней мере три других симптома, таких как пониженная потребность во сне, повышенное представление о себе, блуждающие или дезорганизованные мысли, легко отвлекаемое внимание, повышенная вовлеченность в целенаправленную деятельность или чрезмерное участие в досуге, особенно в деятельности, которая связаны с высоким риском или могут повлечь за собой негативные последствия. Специалист по психическому здоровью поможет определить, есть ли у вас маниакально-депрессивный эпизод.
- Вас также спросят, как долго длится эпизод настроения при симптомах «активной фазы». Если эти эпизоды короткие по сравнению с активным и стремительным периодами, они могут быть признаком шизофрении.
Шаг 3. Убедитесь, что не используются запрещенные вещества (критерий B)
Употребление запрещенных веществ, таких как наркотики или алкоголь, может вызывать симптомы, похожие на симптомы шизофрении. При постановке диагноза ваш врач удостоверится, что ваше расстройство и симптомы не вызваны «прямым психологическим воздействием» таких веществ, как наркотики или запрещенные препараты.
- Даже лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать такие побочные эффекты, как галлюцинации. Вам следует обратиться за диагностикой к врачу или квалифицированному специалисту, чтобы он или она могли различить побочные эффекты определенных веществ и симптомы заболевания.
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (обычно называемые «злоупотреблением психоактивными веществами»), обычно сочетаются с шизофренией. Многие люди с шизофренией пытаются «лечить» свои собственные симптомы наркотиками, алкоголем и наркотиками. Специалист в области психического здоровья поможет определить, есть ли у вас расстройство из-за употребления психоактивных веществ.
Шаг 4. Рассмотрите связь с общей задержкой в развитии или расстройством аутистического спектра
Это еще один элемент, которым должен заняться специалист. Общие задержки в развитии или расстройства аутистического спектра могут вызывать симптомы, сходные с симптомами шизофрении.
Если в анамнезе имеется расстройство аутистического спектра или другое коммуникативное расстройство, начавшееся в детстве, диагноз шизофрении будет установлен только при наличии явных иллюзий или галлюцинаций
Шаг 5. Поймите, что эти критерии не «гарантируют», что у вас шизофрения
Критерии шизофрении и многих других психиатрических диагнозов называются политетическими. То есть существует множество способов интерпретации симптомов и того, как они сочетаются и воспринимаются другими. Диагностировать шизофрению очень сложно даже обученным специалистам.
- Также возможно, как отмечалось ранее, что ваши симптомы являются результатом травмы, болезни или другого расстройства. Вам следует обратиться к врачу или медицинскому специалисту или специалисту в области психического здоровья, чтобы правильно диагностировать расстройство или заболевание.
- Местные и личные культурные нормы и особенности ваших мыслей и речи могут повлиять на то, кажется ли ваше поведение «нормальным» для других.
Часть 4 из 5: Принятие мер
Шаг 1. Обратитесь за помощью к друзьям и семье
Сложно выявить в себе некоторые состояния, например, заблуждения. Попросите родственников и друзей помочь узнать, проявляются ли у вас какие-либо из этих симптомов.
Шаг 2. Ведите дневник
Запишите, если вам кажется, что у вас галлюцинации или другие симптомы. Обратите внимание на то, что произошло непосредственно перед или во время эпизода. Это поможет вам выяснить, распространены ли какие-либо из них. Это также поможет вам при консультации со специалистом.
Шаг 3. Следите за необычным поведением
Шизофрения, особенно у подростков, развивается медленно в течение 6–9 месяцев. Если вы чувствуете, что ведете себя по-другому, и не знаете почему, поговорите со специалистом по психическому здоровью. Не просто «выбросьте» из головы такое поведение, особенно если оно очень необычно для вас или вызывает затруднения или дисфункцию. Это изменение является признаком того, что что-то не так. Возможно, это не шизофрения, но это важно учитывать.
Шаг 4. Запустите тест
Тесты в Интернете не могут определить, есть ли у вас шизофрения. Только специалист сможет поставить точный диагноз после проведения с вами анализов, обследований и собеседований. Однако проверенный скрининговый тест может помочь вам определить симптомы, которые вы испытываете, и указывают ли они на шизофрению. В настоящее время в Индонезии нет веб-сайтов, чтобы узнать о возможности шизофрении, но вы можете попробовать веб-сайты с:
- Консультационная библиотека психического здоровья, которая предоставляет бесплатную версию STEPI (тест на шизофрению и индикатор раннего психоза).
- Psych Central, который также предоставляет бесплатные тесты.
Шаг 5. Проконсультируйтесь у профессионала
Если вас беспокоит шизофрения, поговорите со своим врачом или терапевтом. Хотя обычно у них нет ресурсов для диагностики шизофрении, терапевт или терапевт могут помочь вам лучше понять, что такое шизофрения и стоит ли вам обращаться к психиатру.
Ваш врач также может помочь вам убедиться, что у ваших симптомов нет других причин, таких как травма или болезнь
Часть 5 из 5: знать, кто находится в опасности
Шаг 1. Поймите, что причины шизофрении все еще исследуются
Хотя исследователи выявили некоторую корреляцию между определенными факторами и развитием или спусковыми механизмами шизофрении, точная причина остается неизвестной.
Обсудите свой семейный анамнез и медицинское образование со своим врачом или специалистом по психическому здоровью
Шаг 2. Подумайте, есть ли у вас родственник, страдающий шизофренией или аналогичным заболеванием
По крайней мере, шизофрения наполовину генетическая. Ваш риск может быть примерно на 10% выше, если хотя бы один член семьи «первой степени» (например, родитель, брат или сестра) болен шизофренией.
- Если вы - однояйцевые близнецы, страдающие шизофренией, или если у обоих ваших родителей была диагностирована шизофрения, ваш риск выше примерно на 40–65%.
- Однако около 60% людей с диагнозом шизофрения не имеют близких родственников, больных шизофренией.
- Если у других членов семьи - или у вас - есть другие расстройства, похожие на шизофрению, например бредовое расстройство, ваш риск может быть выше.
Шаг 3. Проверьте, подвергались ли вы воздействию определенных вещей в утробе матери
Младенцы, подвергшиеся воздействию вирусов, токсинов или недоедания в утробе матери, могут с большей вероятностью заболеть шизофренией. Особенно это актуально, если воздействие произошло в первом и втором триместрах.
- Младенцы, лишенные кислорода при рождении, также имеют более высокий шанс развития шизофрении.
- Младенцы, рожденные от голода, в два раза чаще болеют шизофренией. Это происходит потому, что недоедающие матери не могут получать достаточное количество питательных веществ во время беременности.
Шаг 4. Подумайте о возрасте вашего отца
Несколько исследований показали корреляцию между возрастом отца и риском шизофрении у ребенка. Одно исследование показало, что дети, чьи отцы на момент рождения были от 50 лет и старше, в три раза чаще болели шизофренией, чем дети, чьи отцы были при рождении 25 лет и младше.
Считается, что это связано с тем, что чем старше отец, тем больше вероятность того, что в его сперме разовьется генетическая мутация
подсказки
- Запишите все свои симптомы. Спросите друзей и семью, заметят ли они изменения в вашем поведении.
- Полностью расскажите врачу о своих симптомах. Вы должны рассказать обо всех своих симптомах и опыте. Ваш врач или психиатр не осудит вас, а поможет вам.
- Имейте в виду, что существует множество социальных и культурных факторов, которые влияют на то, как люди воспринимают шизофрению и идентифицируют себя с ней. Перед посещением психиатра рекомендуется провести небольшое исследование по психиатрической диагностике и лечению шизофрении.
Предупреждение
- Не лечите свои симптомы наркотиками, алкоголем или наркотиками. Это ухудшит состояние и потенциально может навредить или убить вас.
- Эта статья предназначена только для медицинской информации, а не для диагностики или лечения. Самостоятельно диагностировать шизофрению не получится. Шизофрения - серьезная медицинская и психологическая проблема, и ее должен диагностировать и лечить профессиональный специалист.
- Как и в случае с любым заболеванием, чем раньше вы получите диагноз и начнете лечение, тем больше у вас будет шансов преодолеть его и жить хорошей жизнью.
- Не существует «лекарства», которое подошло бы всем. Остерегайтесь лечения или людей, которые пытаются сказать вам, что могут «вылечить» вас, особенно если они обещают, что процесс будет быстрым и легким.
