Диабет - это хроническое заболевание, которое вызывает дефицит инсулина в поджелудочной железе или снижение чувствительности клеток к его воздействию. Клеткам нужен инсулин, чтобы усваивать глюкозу. Если не лечить, длительный высокий уровень глюкозы в крови может повредить органы и нервы, особенно мелкие периферические нервы, которые доходят до глаз, рук и ног. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, 60-70 процентов людей с диабетом также имеют повреждение нервов (невропатию). Обычно первые симптомы диабета возникают на стопах. Итак, узнайте о симптомах диабета, которые проявляются в ваших ногах, и регулярно проходите осмотры, чтобы предотвратить необратимое повреждение и паралич ног.
Шаг
Часть 1 из 3: поиск изменений ощущений в ногах
Шаг 1. Остерегайтесь онемения стоп
Один из самых ранних и наиболее распространенных симптомов периферической невропатии - потеря чувствительности и онемение стоп. Онемение может начаться с пальцев ног, а затем перейти к стопе, как надевание носка. Обычно эти симптомы возникают на обеих ногах, хотя сначала ощущения могут быть более выражены на одной ноге.
- Из-за онемения стопы также чувствуют меньше боли из-за резких перепадов температур (как горячих, так и холодных). Поэтому у диабетиков зимой появляются волдыри от горячих ванн или обморожения.
- Хроническое онемение будет держать диабетика в бессознательном состоянии, если его нога порезана, покрыта волдырями или травмирована. Это явление часто встречается у людей с диабетом и может привести к инфекциям стопы. Иногда невропатия у пациентов настолько серьезна, что инфекция стопы существует в течение долгого времени, прежде чем пациент осознает это, и распространилась глубоко в ткани и даже затронула кости. Это состояние требует длительного лечения антибиотиками внутривенно и потенциально опасно для жизни.
- Симптомы периферической невропатии, такие как онемение, обычно усиливаются ночью во время сна.
Шаг 2. Остерегайтесь зуда и жжения
Другими частыми симптомами являются неприятные ощущения, такие как зуд, пощипывание, ощущение булавок и / или жжения. Эти ощущения могут быть похожи на ощущение возвращения кровотока к ногам после ранее «засыпания». Уровень этого неприятного ощущения (также известного как парестезия) варьируется от легкого до сильного, и обычно ощущения в обеих стопах неодинаковы.
- Чувство зуда и жжения обычно начинается в нижней части стопы (подошвы), хотя иногда и распространяется на стопы.
- Это странное ощущение иногда похоже на грибковую инфекцию (микоз) или укусы насекомых, хотя зуд у людей с диабетом обычно не очень сильный.
- Периферическая невопатия в ногах обычно развивается в результате чрезмерного уровня сахара (глюкозы) в крови, вызывая отравление и повреждение мелких нервных волокон.
Шаг 3. Следите за повышенной чувствительностью к прикосновениям, также известной как гиперестезия
Еще один симптом, который развивается у небольшого числа людей с диабетом, - это повышенная чувствительность ног к прикосновению. Вместо того, чтобы уменьшаться или испытывать онемение, чувствительность стоп диабетиков может на самом деле увеличиваться или даже быть слишком чувствительной (сверхчувствительной) для прикосновения. Например, в этом состоянии даже вес легкого одеяла может быть болезненным для диабетика.
- Это осложнение диабета может напоминать или ошибочно диагностироваться как подагра или тяжелый воспалительный артрит.
- Боль от этой повышенной чувствительности обычно описывается как боль от поражения электрическим током или жгучей боли.
Шаг 4. Следите за спазмами или острыми болями
По мере прогрессирования периферическая невропатия начинает поражать мышцы ног. Одним из симптомов развития дошедшего до мышц диабета является судорога в ногах и / или резкая боль, особенно в нижней части стопы. Спазмы и боль могут быть настолько сильными, что диабетики не могут ходить и страдают, когда спят по ночам.
- При типичном мышечном спазме вы можете увидеть, как мышцы подергиваются или сокращаются. Судороги, испытываемые диабетиками, обычно довольно трудно увидеть.
- Кроме того, судороги и боль, испытываемые диабетиками, также не проходят и не исчезают при ходьбе.
- Спазмы и боль, связанные с диабетом, обычно похожи и ошибочно диагностируются как стрессовый перелом или синдром беспокойных ног.
Часть 2 из 3: Ищем другую смену ноги
Шаг 1. Следите за мышечной слабостью
Когда высокий уровень глюкозы достигает нервов, вода также следует за глюкозой к нервам посредством осмоса. Нервы набухают и теряют кровоснабжение, поэтому становятся слегка мертвыми. Если нервы, питающие мышцы, мертвы, это означает, что мышцы больше не получают стимуляции от нервов. В результате может казаться, что ваши ноги сжимаются (сжимаются), а их слабость может влиять на вашу походку, заставляя их шататься или хромать. Вот почему пациенты, страдающие диабетом в течение длительного времени, обычно используют трость или инвалидную коляску.
- Что касается слабости ног и лодыжек, то нервы, которые обеспечивают обратную связь для координации и баланса мозга, также повреждаются. Поэтому диабетикам очень сложно быстро ходить.
- Повреждение нервов и слабость голеностопных мышц / сухожилий также вызывают снижение рефлексов. Поэтому штукатурка ахиллова сухожилия у диабетиков особого эффекта не даст.
Шаг 2. Проверьте пальцы ног на предмет деформации
Если вы чувствуете слабость в мышцах ног и изменилась походка, ваша поза при ходьбе больше не правильная, и это оказывает дополнительное давление на пальцы ног. Оба они могут вызвать деформацию пальцев стопы, например, молоткообразную. Молоток возникает, когда один из трех пальцев в середине стопы деформируется в суставе так, что он сгибается, как молоток. Эта неравномерная походка и равновесие могут не только вызывать симптомы уродства, например, пальца стопы, но и вызывать повышенное давление в определенных областях стопы. Это может привести к пролежням, которые затем могут инфицироваться и вызвать дополнительные проблемы.
- Hammertoe лечит само по себе. Однако для его устранения пациенту обычно требуется операция.
- Самая распространенная деформация большого пальца у диабетиков - это бурсит (отек первого сустава большого пальца), из-за которого большой палец продолжает давить на другие пальцы ноги.
- Больные диабетом должны носить обувь с большим пространством в пальцах ног, чтобы снизить риск деформации пальцев ног. Женщинам не следует носить высокие каблуки, если у них диабет.
Шаг 3. Внимательно следите за признаками травмы или инфекции
Помимо падений и переломов при ходьбе, самым серьезным осложнением, с которым сталкиваются диабетики, является травма стопы. Из-за пониженной чувствительности стопы диабетики часто не чувствуют легких травм, таких как ссадины, мелкие порезы, волдыри и укусы насекомых. В результате эти незначительные травмы могут заразиться. Если не лечить, пока не стало слишком поздно, возможно, придется ампутировать палец руки или ноги.
- Симптомы инфекции, которые можно увидеть, обычно включают большую опухоль, изменение цвета (красный или синеватый) и выделение белого гноя или другой жидкости из раны.
- Инфекция обычно начинает плохо пахнуть, когда из нее сочится гной и кровь.
- Способность людей с хроническим диабетом лечить себя также снижается из-за ослабленной иммунной системы. Поэтому незначительные травмы могут длиться долго и увеличивать риск заражения.
- Если небольшая травма перерастает в серьезную открытую язву (например, большую язву), лучше немедленно обратиться в службу экстренной помощи.
- Мы советуем диабетикам проверять ступни один раз в неделю и следить за тем, чтобы врач внимательно осматривал ваши ступни во время всех обследований.
Часть 3 из 3: поиск других симптомов невропатии
Шаг 1. Ищите похожие симптомы на своей руке
Хотя периферическая невропатия обычно начинается в нижней части тела, особенно в ногах, в конечном итоге она поражает мелкие периферические нервы, идущие к пальцам, предплечьям, кистям и рукам. Поэтому внимательно проверяйте свои руки на наличие вышеперечисленных симптомов и осложнений диабета.
- Как и в случае с ногами, распространение симптомов осложнений диабета на руках также начинается с пальцев и распространяется на руки (как при ношении перчаток).
- Симптомы осложнений диабета рук могут быть похожи на синдром запястного канала (CTS) или болезнь Рейно (артерии сужаются больше, чем обычно при воздействии низких температур).
- Регулярно проверять руки легче, чем ноги. В повседневной деятельности обычно обе ноги закрыты носками или обувью.
Шаг 2. Проверьте наличие симптомов вегетативной невропатии
Вегетативная система вашего тела включает нервы, контролирующие частоту сердечных сокращений, мочевой пузырь, легкие, желудок, кишечник, гениталии и глаза. Диабет (гипергликемия) может поражать эти нервы и вызывать различные осложнения, такие как учащенное сердцебиение, гипотония, задержка или недержание мочевого пузыря, запор, вздутие живота, потеря аппетита, затрудненное глотание, эректильная дисфункция и сухость влагалища.
- Неконтролируемое потоотделение ног или других частей тела (или невозможность потеть вообще) является симптомом вегетативной невропатии.
- Широко распространенная вегетативная невропатия в конечном итоге приводит к дисфункции органов, например к болезни сердца или почек.
Шаг 3. Остерегайтесь нарушений зрения
Периферическая и вегетативная нейропатия могут поражать глаза из-за повреждения мелких кровеносных сосудов от отравления глюкозой. Помимо риска инфицирования и возможной ампутации ноги, слепота - одна из вещей, которые больше всего беспокоят людей с диабетом. Осложнения со стороны глаз, связанные с диабетом, включают трудности с адаптацией к тусклому свету, нечеткость зрения, слезотечение и постепенное снижение остроты зрения, что в конечном итоге приводит к слепоте.
- Диабетическая ретинопатия поражает кровеносные сосуды сетчатки глаза и является наиболее частой причиной нарушения зрения у людей с диабетом.
- На самом деле взрослые диабетики в 2-5 раз более склонны к катаракте.
- Заболевания глаз у людей с диабетом также увеличивают риск катаракты (помутнение хрусталика) или глаукомы (повышенное давление и повреждение зрительного нерва).
подсказки
- Если у вас диабет, даже если вы принимаете лекарства, вам следует каждый день проверять свои ноги на наличие симптомов осложнений.
- Если вы испытываете какие-либо из описанных выше симптомов, обратитесь к семейному врачу или диабетологу для оценки.
- Регулярно подстригайте ногти на ногах (1-2 раза в неделю) или обращайтесь к ортопеду, если боитесь поранить пальцы ног.
- Всегда носите дома обувь и носки или тапочки. Не ходите босиком и не носите слишком тесную обувь, так как это увеличивает риск образования волдырей.
- Если у вас диабет, вы можете заметить, что ваши ноги больше потеют и выглядят блестящими. В таком случае меняйте носки регулярно и часто.
- Ежедневно мойте ноги теплой (не горячей) мыльной водой. Хорошо промойте и промокните полотенцем (не трите) до высыхания. Убедитесь, что вы сохли между пальцами ног.
- Старайтесь как можно чаще обмывать ноги солью. Эта процедура дезинфицирует кожу и снижает риск бактериальной инфекции.
- Сухие ноги могут двигаться и вызывать необратимые язвы. Итак, следите за тем, чтобы ваши ноги всегда были влажными. Используйте вазелин или желе в качестве смазки, но не наносите его между пальцами ног.
Предупреждение
- Если у вас есть черные или зеленые участки на ногах, немедленно обратитесь к врачу, потому что у вас может быть гангрена (омертвевшие ткани).
- Нанесение лосьона на пальцы ног может стимулировать рост грибка.
- Если у вас есть боль на ноге или она не заживает, немедленно обратитесь к врачу.
