Образование сгустка крови в ноге также известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоз глубоких вен. ТГВ - серьезное заболевание, требующее медицинской помощи, поскольку сгусток может разжижаться и перемещаться в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая может быть фатальной. Легочная эмболия может быстро убить больного, если эмбол достаточно большой; по статистике 90% пациентов умирают в течение первых нескольких часов. Наличие небольших эмболов встречается гораздо чаще и в большинстве случаев успешно лечится. Хотя ТГВ не имеет признаков, выявляя симптомы и получая надлежащую медицинскую помощь, вы можете обнаружить сгусток крови в ноге.
Шаг
Часть 1 из 3: Распознавание симптомов ТГВ
Шаг 1. Следите за отеками на ногах
Поскольку сгусток может блокировать кровоток, кровь будет скапливаться. Нарушение кровотока из-за наличия этого сгустка может вызвать отек ног. Иногда симптомы ТГВ проявляются только отеком.
- Имейте в виду, что отек обычно бывает только на одной ноге, хотя может быть и на руке.
- Осторожно коснитесь ступни и сравните ее со здоровой ногой. Отек может быть незначительным и незаметным на ощупь, но его можно определить по брюкам, спортивному снаряжению или высоким ботинкам.
- Убедитесь, что вы также проверяете и прощупываете вены на ногах.
Шаг 2. Обратите внимание, болит ли стопа
Многие люди с ТГВ также испытывают боли в ногах. Во многих случаях они описывают это ощущение как спазмы или мышечные спазмы.
Запишите, когда болит стопа, чтобы исключить другие причины, такие как травма. Запишите, возникают ли судороги или мышечные спазмы во время или после тренировки, а также когда вы просто ходите или сидите. Может быть, вы чувствуете боль только когда стоите или ходите. В большинстве случаев боль начинается в икре и распространяется оттуда
Шаг 3. Пощупайте ноги в тепле
В некоторых случаях нога или рука кажутся теплыми на ощупь. При проверке других симптомов возьмите обе ноги и проверьте, не кажется ли вам, что в одной области теплее, чем в другой.
Имейте в виду, что тепло может быть только в опухшей или болезненной области. Тем не менее, рекомендуется прощупать стопу целиком, чтобы легче было определить, где тепло, а где нет разницы
Шаг 4. Посмотрите, не изменился ли цвет
Кожа стоп с ТГВ также имеет обесцвечивание. Красный или синеватый участок кожи может указывать на сгусток крови.
Имейте в виду, что это изменение цвета может выглядеть как синяк, который не исчезнет. Обязательно обратите внимание на то, меняется ли цвет, остается красным или синим. Если не изменится, это может быть признаком тромба
Шаг 5. Распознайте симптомы ПЭ
Сгусток крови в ноге может не проявлять никаких явных признаков или симптомов. Однако, если сгусток полностью или частично разжижается и попадает в легкие, у вас могут возникнуть симптомы, связанные с дыханием. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Внезапная одышка
- Резкая боль при дыхании, усиливающаяся при глубоком дыхании.
- Очень быстрый пульс
- Внезапный кашель, который может сопровождаться кровью или слизью.
- Головокружение или головная боль
- Слабый
Шаг 6. Определите факторы риска ТГВ
Почти у любого человека может образоваться тромб в ноге. Есть много факторов риска, которые способствуют развитию ТГВ. Ваш риск может быть выше, если у вас есть один или несколько из следующих факторов риска:
- Были ли у вас какие-либо операции, но особенно операции на тазу, животе, бедрах или коленях?
- Дым
- Принимайте противозачаточные таблетки
- Сломанная бедренная кость
- Прохождение заместительной гормональной терапии
- Придется долго отдыхать в постели
- Травма, повреждение
- Избыточный вес или ожирение
- Беременная или рожающая
- Болеют раком
- Воспалительное заболевание кишечника.
- Сердечная недостаточность или сердечный приступ
- Иметь личный или семейный анамнез
- У вас когда-нибудь был инсульт?
- Старше 60 лет
- Сидение в течение длительного времени, особенно во время вождения или полета
Часть 2 из 3: Получение медицинского диагноза
Шаг 1. Проконсультируйтесь с врачом
Единственный надежный способ узнать, есть ли у вас сгусток крови в ноге, - это поставить медицинский диагноз. Если вы испытываете симптомы тромба в ноге без признаков ПЭ, как можно скорее назначьте встречу с врачом. Убедитесь, что клинике или больнице известны ваши причины, чтобы они могли записаться на прием без промедления. Врач проведет полное обследование, диагностические тесты и назначит или предложит подходящее лечение в зависимости от вашего состояния.
Ответьте на все вопросы врача о ваших симптомах, о том, когда они возникли и что может ухудшить или улучшить ваши симптомы. Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете, проходили ли вы лечение рака, перенесли ли операцию или травму
Шаг 2. Пройдите медицинский осмотр
Прежде чем предложить другие, более глубокие тесты, ваш врач проведет физический осмотр, чтобы найти признаки ТГВ, которые вы, возможно, не обнаружите. Ваши ноги будут обследованы. Кроме того, врач также измерит артериальное давление и услышит сердцебиение и легкие.
Сообщите им, если какая-либо часть обследования вызывает боль, например боль при глубоком вдохе, когда ваш врач слушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа
Шаг 3. Запустите диагностические тесты
Ваш врач может предложить дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у вас ТГВ, или определить, насколько серьезно это состояние. Наиболее распространенные диагностические тесты на ТГВ:
- Ультразвук - самый распространенный тест ТГВ. Эта процедура позволяет сделать снимки вен и артерий на ногах, чтобы врач мог лучше изучить сгусток.
- Тест на D-димер, который измеряет содержание вещества в крови, которое выделяется при разжижении сгустка. Высокий уровень указывает на сгусток крови из глубоких вен.
- Спиральная компьютерная томография грудной клетки или вентиляция / перфузия (VQ) для исключения случаев тромбоэмболии легочной артерии.
- Венография, которую проводят, когда УЗИ не дает четкого диагноза. Эта процедура включает в себя инъекцию красителя и рентгеновский снимок, который освещает вену. Рентген может указать, замедляется ли кровоток, что является признаком сгустка глубоких вен.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для получения изображений органов. Этот тест необычен для ТГВ, но чаще используется для диагностики ТЭЛА.
Часть 3 из 3: Лечение тромбов в ногах
Шаг 1. Принимайте антикоагулянты
Если вам поставили диагноз ТГВ, ваш врач попытается остановить рост сгустка, предотвратить его разрыв и перемещение в легкие и снизить вероятность образования нового сгустка. Чаще всего врачи назначают антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь. Этот препарат доступен в виде таблеток, инъекций под кожу или внутривенно. Пациенты с острым ТГВ должны быть госпитализированы для лечения антикоагулянтами.
- Убедитесь, что вы спросили о продавце крови, чтобы пить. Двумя наиболее распространенными типами являются варфарин и гепарин. Вначале вы можете начать с гепарина, а затем продолжить с варфарина. Варфарин назначается в виде таблеток и может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, сыпь и выпадение волос. Гепарин доступен в различных формах, ваш врач подберет для вас лучший вариант. Гепарин также имеет побочные эффекты, такие как кровотечение, кожная сыпь, головная боль и расстройство желудка.
- Имейте в виду, что ваш врач может назначить гепарин и варфарин одновременно. Вам также могут назначить розничные продавцы инъекционной крови, такие как эноксапарин (Ловенокс), далтепарин (Фрагмин) или фондапаринукс (Арикстра).
- Следуйте инструкциям врача, чтобы ваше лечение было эффективным. Прием большего или меньшего количества препарата приведет к серьезным побочным эффектам. Проверяйте еженедельно на анализы крови или по указанию врача.
Шаг 2. Принять имплантат фильтра
Некоторые люди не могут принимать препараты, разжижающие кровь, или антикоагулянты неэффективны при лечении тромбов. В этом случае врач может предложить процедуру по установке фильтра в полую вену, которая представляет собой большую вену в брюшной полости. Этот фильтр может предотвратить перемещение тромбов, разорванных в ногах, в легкие.
Шаг 3. Разбейте сгусток тромболитиками
В тяжелых случаях ТГВ требуются препараты, называемые тромболитиками, которые также называют разрушителями тромбов. Это лекарство разрушает сгустки, что обычно происходит в организме вместе с другими лекарствами.
- Имейте в виду, что тромболитики имеют высокий риск кровотечения и их следует назначать только в тяжелых или опасных для жизни случаях.
- Имейте в виду, что из-за их серьезности тромболитики назначаются только в больничных отделениях интенсивной терапии. Ваш врач введет это лекарство через капельницу или катетер, введенный непосредственно в сгусток.
Шаг 4. Наденьте компрессионные чулки
В дополнение к лечению ТГВ ваш врач может порекомендовать вам надеть компрессионные чулки. Эти чулки предотвращают отек, а также образование тромбов на ногах.
- Приобретите чулки, размер которых определит ваш врач или поставщик медицинского оборудования. Это гарантирует, что у вас будет достаточно давления, чтобы эффективно предотвратить образование сгустков. Чулки любого размера могут быть не такими эффективными, как чулки, специально созданные для вас.
- По возможности носите чулки в течение двух-трех лет.
Шаг 5. Запустите операцию
Тромбэктомия - это операция по удалению тромба с ноги. Эта процедура выполняется в редких случаях, например, если сгусток очень тяжелый, ухудшается или не реагирует на лекарства.
