Катетер - это медицинское устройство, состоящее из длинной тонкой трубки, к которой можно прикрепить множество разных концов для выполнения множества функций. Катетеры вводятся в тело во время различных медицинских процедур; например, он используется для диагностики мочеполовых кровотечений в протоках, для контроля внутричерепного давления и даже для введения определенных лекарств. В обычной практике «введение катетера» обычно включает введение мочевого катетера в мочевой пузырь через уретру пациента с целью слива мочи. Как и в случае с большинством медицинских процедур, даже обычных, требуется надлежащая медицинская подготовка и соблюдение процедур безопасности и санитарии. См. Шаг 1 ниже, чтобы начать работу.
Шаг
Метод 1 из 2: Подготовка к установке
Шаг 1. Объясните пациенту процесс использования этого метода перед его запуском
Большинство пациентов не привыкли к этому методу, не говоря уже о том, чтобы в их уретру вставляли длинную трубку. Хотя этот метод не всегда называют «болезненным», часто даже говорят, что он причиняет немало «неудобств». Из уважения к пациенту подробно объясните этапы процедуры, прежде чем начинать этот метод.
Объяснение шагов и того, что произойдет, также может успокоить пациента и уменьшить беспокойство
Шаг 2. Попросите пациента лечь на спину
Стопы пациента должны находиться в положении сидя. Лежа на спине расслабит мочевой пузырь и уретру, облегчая введение катетера. Напряженная уретра будет давить на катетер, создавая сопротивление во время введения. Это состояние может вызвать боль и иногда даже повреждение основной ткани уретры. В тяжелых случаях это может даже вызвать кровотечение.
При необходимости помогите пациенту принять положение лежа на спине
Шаг 3. Вымойте руки и наденьте стерильные перчатки
Перчатки являются важной частью СИЗ (средств индивидуальной защиты), которые медицинские работники используют для защиты себя и пациентов во время медицинских процедур. В случае введения катетера стерильные перчатки предотвращают попадание бактерий в уретру и предотвращают контакт жидкостей организма пациента с вашими руками.
Шаг 4. Откройте комплект катетера
Одноразовые катетеры упакованы в пломбу и содержат стерильные инструменты. Перед открытием оборудования убедитесь, что предоставленный катетер подходит для предполагаемого использования. Вам понадобится катетер подходящего размера для пациента. Катетеры измеряются в единицах, называемых французскими (1 французская = 1/3 мм), и доступны в размерах от 12 (маленькие) до 48 (большие) французские. Катетеры меньшего размера обычно лучше подходят для комфорта пациента, но могут потребоваться катетеры большего размера для слива густой мочи или обеспечения того, чтобы катетер оставался на месте.
- Некоторые катетеры также имеют специальный наконечник, который позволяет им выполнять разные функции. Например, тип катетера, называемый катетером Фолея, обычно используется для слива мочи, потому что к нему прикреплен баллон, который можно надуть, чтобы закрепить положение катетера за шейкой мочевого пузыря.
- Кроме того, приготовьте дезинфицирующие средства медицинского назначения, такие как ватные палочки, хирургические простыни, смазки, воду, трубки, дренажные мешки и пластыри. Все должно быть должным образом очищено и / или стерилизовано.
Шаг 5. Стерилизуйте и подготовьте область гениталий пациента
Протрите область гениталий пациента ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем средстве. Промойте или протрите пораженный участок стерильной водой или спиртом, чтобы удалить грязь. При необходимости повторите. Когда закончите, оберните хирургическую простыню вокруг гениталий, оставив место для доступа к половому члену или влагалищу.
- У пациенток обязательно очистите половые губы и уретральный проход (внешнюю часть отверстия уретры, которая находится над влагалищем). Мужчинам следует очистить отверстие уретры на половом члене.
- Чистку нужно производить изнутри, чтобы не загрязнить уретру. Другими словами, начните с отверстия уретры и аккуратно продвигайтесь наружу круговыми движениями.
Метод 2 из 2: введение катетера в мочевой пузырь
Шаг 1. Смажьте кончик катетера смазкой
Смажьте дистальную часть катетера (участок 2-5 см на кончике) достаточным количеством смазки. Это наконечник, который будет вставлен в отверстие уретры. При использовании баллонного катетера обязательно смажьте кончик баллона.
Шаг 2. Если пациентка женского пола, держите половые губы открытыми, а затем введите катетер в уретральный проход
Удерживая катетер доминирующей рукой, другой рукой откройте половые губы пациента и обнажите отверстие уретры. Осторожно и медленно введите кончик катетера в уретру.
Шаг 3. Если пациент мужчина, возьмитесь за половой член и введите катетер в отверстие уретры
Удерживая половой член недоминантной рукой, осторожно потяните его вверх перпендикулярно телу пациента. Ведущей рукой введите кончик катетера в уретру пациента.
Шаг 4. Продолжайте толкать, пока катетер не достигнет мочевого пузыря
Длинный катетер следует медленно вводить через уретру в мочевой пузырь до тех пор, пока не будет наблюдаться моча. Как только моча начнет вытекать, продолжайте проталкивать катетер в мочевой пузырь на 5 см, чтобы убедиться, что катетер касается шейки мочевого пузыря.
Шаг 5. При использовании баллонного катетера надуйте баллон стерильной водой
Используйте шприц, наполненный водой, чтобы надуть баллон через стерильную трубку, подсоединенную к катетеру. Надутый баллон действует как якорь, предотвращая смещение катетера во время его движения. После надувания осторожно потяните за катетер, чтобы убедиться, что баллон прилегает к шейке мочевого пузыря.
Количество стерильной воды, используемой для надувания баллона, зависит от размера баллона на катетере. Обычно требуется около 10 куб. См воды, но для уверенности проверьте размер имеющегося воздушного шара
Шаг 6. Подсоедините катетер к дренажному мешку
Используйте стерильную медицинскую трубку, чтобы слить мочу в дренажный мешок. Прикрепите катетер к бедру или животу пациента с помощью ленты.
- Убедитесь, что вы поместили дренажный мешок ниже мочевого пузыря пациента. Катетер работает под действием силы тяжести - моча не может стекать по «наклонной».
- В медицинских учреждениях катетеры можно оставить на срок до 12 недель перед заменой, хотя часто они удаляются быстрее. Например, некоторые катетеры удаляются сразу после прекращения оттока мочи.
подсказки
- Катетеры доступны из различных материалов, включая латекс, силикон и тефлон. Этот инструмент также доступен без воздушных шаров или воздушных шаров разных размеров.
- Большинство медицинских работников соблюдают универсальные меры предосторожности, которые включают использование перчаток, средств защиты лица и / или глаз и халата при установке катетера.
- Опорожняйте дренажный мешок каждые 8 часов.
- Оцените количество, цвет и запах мочи, собранной в дренажный мешок.
Предупреждение
- У некоторых пациентов может быть аллергия на латекс. Следите за аллергическими реакциями.
- Следите за следующими осложнениями: резкий запах, мутная моча, лихорадка или кровотечение.
- Катетеризация может быть неправильной, если есть утечка, очень мало мочи или почти нет мочи в дренажном мешке.
