Тело, безусловно, стремится достичь баланса и равновесия. Когда высвобождаются дополнительные ионы H или кислоты, организм испытывает состояние, называемое метаболическим ацидозом. Это состояние увеличивает частоту дыхания и снижает уровень в плазме. Разница в анионах используется для определения точной причины этого состояния. Это значение рассчитывает неизмеренные анионы, а именно фосфат, сульфат и белок в плазме. Вычислить разницу анионов очень просто по стандартной формуле. Чтобы начать, см. Шаг 1 ниже.
Шаг
Часть 1 из 2: Расчет разности анионов
Шаг 1. Определите уровень натрия (Na⁺)
Нормальный диапазон для натрия составляет 135 - 145 мэкв / л. Важно знать уровень натрия в вашем организме. Вы можете проверить уровень натрия с помощью анализа крови, который может сделать ваш врач.
Шаг 2. При необходимости определите уровень калия (K⁺)
Нормальный уровень калия составляет 3,5 - 5,0 мэкв / л. Однако есть другая формула, которая не требует использования уровня калия. Это связано с тем, что K⁺ содержится в плазме в таких малых количествах, что часто не влияет на расчеты.
Поскольку существуют формулы, для которых не требуется уровень калия, вы можете пропустить этот шаг
Шаг 3. Определите уровень хлорида (Cl⁻)
Нормальный диапазон хлоридов составляет 97–107 мэкв / л. Ваш врач также осмотрит это.
Шаг 4. Определите уровень бикарбоната (HCO₃⁻)
Нормальный диапазон для бикарбоната составляет 22-26 мэкв / л. Опять же, этот уровень определяется с помощью той же серии тестов.
Шаг 5. Найдите нормальное эталонное значение разности анионов
Нормальное значение разности анионов составляет 8–12 мэкв / л без калия. Однако, если используется калий, нормальное значение диапазона изменится на 12–16 мэкв / л.
- Обратите внимание, что все эти уровни электролитов можно определить с помощью анализа крови.
- У беременных также могут быть разные уровни. Мы обсудим это в следующем разделе.
Шаг 6. Используйте стандартную формулу для вычисления анионной разности
Есть 2 формулы, которые вы можете использовать для вычисления разности анионов:
- Первая формула: Разность анионов = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Эту формулу можно использовать, если у нас есть значение калия. Однако второе уравнение используется чаще, чем первое.
- Вторая формула: разность анионов = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Вы можете видеть, что во втором уравнении калий опущен. Эта формула используется чаще, чем первая формула. Однако вы можете использовать обе формулы в зависимости от ваших предпочтений.
Шаг 7. Знайте, как выглядит здоровый результат
Опять же, нормальные значения составляют 8-12 мг-экв / л без калия и 12-16 мг-экв / л с калием. Вот два примера:
-
Пример 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Разница в анионах равна 24. Таким образом, у человека имеется метаболический ацидоз
-
Пример 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25.
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Анионная разница составляет 10. Таким образом, результаты нормальные, и у человека нет метаболического ацидоза. Результаты находятся в пределах нормы 8–12 мэкв / л
Часть 2 из 2: Понимание разницы в анионах
Шаг 1. Узнайте значение анионной разницы
Разница в анионах измеряет разницу между катионами натрия и калия, а также хлоридом и анионами бикарбоната у пациентов, у которых есть проблемы с почками или измененное психическое состояние - другими словами, ваш баланс pH. Это значение представляет собой концентрацию неизмеренных анионов в плазме, таких как белки, фосфаты и сульфаты. Это термин, который указывает на то, что ваше тело производит правильные ингредиенты, но в несоответствующем количестве.
Определение величины анионной разницы очень важно при анализе газов артериальной крови (AGD). Основная идея заключается в том, что чистый заряд катионов и анионов должен быть одинаковым, чтобы достичь баланса в вашем теле
Шаг 2. Понять важность различия анионов
Это значение в основном является мерой для пациентов с проблемами почек или пищеварения. Этот тест определенно не показывает одно конкретное условие. Однако этот тест может выяснить несколько вещей и сузить области, требующие внимания.
- Анионная разница может быть использована для обнаружения метаболического ацидоза, при котором уровень pH в вашем организме не сбалансирован. Это значение позволяет дифференцировать причины метаболического ацидоза и помогает подтвердить другие результаты. Попросите вашего врача помочь вам разобраться в этом процессе.
- Предположим, у пациента лактоацидоз (при котором также происходит накопление лактата). В этом случае уровень бикарбоната в сыворотке будет автоматически снижаться (из-за накопления лактата), поэтому при вычислении анионной разницы вы увидите, что анионная разница увеличивается.
Шаг 3. Узнайте, что будет происходить во время теста
Образец разности анионов сыворотки берется из вашей вены с помощью пробирки для отделения сыворотки. Вот как это будет:
- Ученый-медик или медицинский технолог берет кровь из вены, возможно, из вашей руки.
- Он может спросить, есть ли у вас в анамнезе аллергия на латекс. Если у вас аллергия, они будут использовать другие ингредиенты, чтобы убедиться, что у вас нет аллергической реакции.
- Расскажите им о любых заболеваниях или лекарствах, которые могут вызвать сильное кровотечение, или если у вас есть психологические проблемы, связанные с острыми предметами, такими как иглы.
- Ваш образец будет храниться в специальном холодильнике (биорефрижераторе) и выстроен в очередь для проверки. Когда все будет сделано, ваш врач свяжется с вами, чтобы обсудить результаты.
Шаг 4. Знайте, как интерпретировать свои результаты
Ваш врач свяжет диагноз с вашим внешним видом, самочувствием и симптомами, о которых вы сообщаете. Как только результаты будут известны и подтверждены, ваш врач объяснит вам, что делать дальше. Если ваш врач считает, что результаты могут быть неверными, он или она может назначить еще один тест, чтобы подтвердить результаты.
- Уменьшение анионного разрыва может быть связано с различными состояниями, такими как гипоальбуминемия и отравление бромидом. Нормальные результаты ожидаются, когда пациент выздоравливает от диабетического кетоацидоза или восстанавливается после дефицита бикарбоната из-за продолжительной диареи.
- Увеличение анионной щели может указывать на лактоацидоз или почечную недостаточность. Интерпретация результатов может варьироваться в зависимости от различных факторов и основного состояния пациента.
- «Нормальный» анион для беременных немного отличается. В течение первых трех месяцев нормальная разница анионов составляет от 10 до 20 ммоль / л. В течение второго и третьего месяца нормальное значение снижается с 10 до 11 до максимальных 18 ммоль / л.
Шаг 5. Обратите внимание на то, что есть и другие факторы, которые могут повлиять на величину различия анионов
Ошибки при сборе данных могут повлиять на результаты ваших лабораторных исследований. Время, разведение и размер образца имеют решающее значение для получения точных результатов. Задержки с обработкой собранных образцов и длительное пребывание на воздухе также могут привести к повышению уровня бикарбонатов. В этом случае анионная щель может уменьшиться примерно на 2,5 мэкв / л на каждый грамм / дл концентрации альбумина, удаляемой из вашей крови. Ваш врач должен уметь справиться с этим (кроме того, чтобы полностью избегать этого).
