Желтуха или гипербилирубинемия - распространенное заболевание, которое развивается у новорожденных в первые два-четыре дня жизни. Это заболевание вызвано высоким уровнем билирубина, продукта распада клеток крови, который содержится в крови и желчи. Полностью развитая печень может фильтровать и удалять билирубин, но недоразвитая печень новорожденного может вызвать желтуху. Хотя не существует надежного способа предотвратить желтуху, знание факторов риска может помочь вам решить, что вам нужно делать, чтобы предотвратить желтуху у новорожденных и подготовиться к ней.
Шаг
Часть 1 из 3: Измерение и снижение факторов риска
Шаг 1. Сдать анализ крови при беременности
Определенная несовместимость крови может привести к разрушению большего количества клеток крови, что приведет к увеличению количества билирубина.
- Матери с отрицательным резус-фактором крови или группой крови O + должны рассмотреть возможность проведения дополнительных анализов крови ребенка, поскольку резус-несовместимость и несовместимость по системе ABO являются одними из самых высоких факторов риска.
- Дефицит генетических ферментов, такой как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, также может привести к повышенному риску желтухи, поскольку это состояние может повредить определенные клетки крови, что приведет к увеличению количества билирубина в кровотоке.
- В дополнение к пренатальному анализу крови врачи теперь регулярно проверяют новорожденных, чтобы убедиться, что у ребенка нет никаких симптомов желтухи перед выпиской из больницы.
Шаг 2. Снизьте риск преждевременных родов
Дети, рожденные до 38 недель, имеют высокий риск развития желтухи. Состояние печени у недоношенных детей менее развито, чем у доношенных детей, что затрудняет избавление печени новорожденного от билирубина.
- Некоторые факторы риска преждевременных родов, такие как возраст или многоплодие, изменить нельзя. Однако существует множество экологических рисков, которые можно изменить.
- Никогда не пропустите дородовое обследование. Ранние и регулярные дородовые осмотры гарантируют, что вы и ваш ребенок будете максимально здоровы во время беременности. Таким образом, можно сразу определить любые проблемы, которые могут привести к преждевременным родам.
- Избегайте химических загрязнений. Табак, алкоголь, наркотики и некоторые наркотики могут увеличить ваши шансы на ранние роды. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом. Загрязнители окружающей среды также могут увеличить риск.
- Успокойся как можно больше. Стресс - главный фактор, вызывающий преждевременные роды. Отсутствие социальной поддержки, стрессовая или эмоциональная работа и домашнее насилие, физическое или эмоциональное, могут способствовать стрессу и привести к преждевременным родам.
- Контролируйте или уменьшайте риск определенных инфекций. Такие инфекции, как герпес, сифилис, ЦМВ и токсоплазма, могут вызывать преждевременные роды, а также желтуху.
Шаг 3. Поймите, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также склонны к желтухе
Однако болезнь обычно легко поддается лечению и длится недолго.
- Естественно, грудное молоко вырабатывается только через несколько дней после рождения ребенка. В первые несколько дней жизни младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют предмолочную жидкость, называемую молозивом. Количество молозива очень мало, но питательно.
- Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в первые несколько дней жизни пьют не так много, как дети, находящиеся на искусственном вскармливании, поэтому их пищеварительная система опорожняется не так быстро, что вызывает накопление билирубина в организме. В целом это не повод для беспокойства, и специалисты по-прежнему рекомендуют кормить грудью.
- Поскольку у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто возникают легкие случаи желтухи, врачи нередко рекомендуют кормление смесью в течение первых нескольких дней жизни, особенно если ребенок подвержен высокому риску желтухи, до тех пор, пока грудное молоко не сможет вырабатываться регулярно.
Часть 2 из 3: Лечение желтухи у новорожденных
Шаг 1. Немедленно покормите ребенка грудью
Кормление ребенка грудью сразу после его рождения может помочь снизить риск развития желтухи, а также начать лечение, если ребенок уже инфицирован.
- Матери, которые начинают кормить грудью в течение первых нескольких часов после рождения ребенка, как правило, добиваются большего успеха, чем матери, которые откладывают его. Ранняя прибавка в весе может помочь развитию ребенка, облегчая работу печени.
- Кроме того, молозиво, которое вырабатывает мать в первые дни после родов, стимулирует пищеварительную систему ребенка к выведению фекалий, тем самым помогая вывести избыток билирубина из кишечника. Другими словами, чем раньше ребенок начнет испражняться, тем быстрее вылечится желтуха.
- Если вы решили кормить ребенка грудью, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы улучшить технику кормления грудью. Эти консультанты могут помочь молодым матерям научиться правильно брать грудь, чтобы их новорожденные могли получать достаточное количество молока.
Шаг 2. Часто кормите ребенка
Регулярное кормление грудью может увеличить вес и развитие ребенка, в том числе развитие печени. Это относится как к младенцам, находящимся на грудном вскармливании, так и к детям, находящимся на искусственном вскармливании. В идеале новорожденного следует кормить не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней, особенно если он или она подвержены риску развития желтухи.
Если вы кормите грудью, увеличение частоты кормлений в первый день после родов (не менее 8–12 раз в день) будет способствовать более быстрой выработке молока и обеспечит обильное количество молока
Шаг 3. Высушите малыша
Ультрафиолетовый свет вступает в реакцию с билирубином, превращая его в форму, которая не должна проходить через печень для вывода, тем самым удаляя избыток билирубина из организма и снижая риск желтухи.
- Вытирайте ребенка голым или в подгузнике не более пяти минут за раз, один или два раза в день. Не превышайте это время, потому что слишком долгое пребывание на солнце может легко вызвать ожог кожи ребенка и вызвать дальнейшие осложнения. Убедитесь, что ребенок не мерзнет во время сушки, повысив температуру в помещении и / или положив ребенка себе на грудь, пока сушите его.
- Или вы можете уложить ребенка в кроватку возле солнечного окна с занавеской. Шторы и окна могут отфильтровывать много ультрафиолетового света, который может вызвать перегрев ребенка. Таким образом, ребенок может получать солнечный свет без риска ожога.
Часть 3 из 3: Что такое желтуха
Шаг 1. Узнайте, как развивается желтуха
Желтуха обычно развивается на второй или третий день жизни ребенка и обычно развивается по предсказуемой схеме.
- В здоровом организме билирубин является нормальным побочным продуктом, который возникает в кровотоке при расщеплении эритроцитов. Билирубин попадает в печень, где выводится по желчным протокам и, наконец, с калом. У новорожденных с желтухой печень не может эффективно работать, поэтому билирубин накапливается в печени и крови, а не направляется в желчные протоки.
- В больнице новорожденным проводят плановые обследования, чтобы узнать, есть ли у ребенка желтуха. Очень часто около 60% доношенных детей заболевают желтухой, а у недоношенных детей этот показатель еще выше. При обычной процедуре новорожденных проверяют на уровень билирубина, прокалывая пятку ребенка и удаляя небольшое количество крови.
- Младенцы с уровнем билирубина ниже 5 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считаются нормальными, а уровни выше 5 мг / дл считаются более высокими уровнями.
- Большинство детей с желтухой от слабой до умеренной не нуждаются в лечении, и желтуха проходит через неделю или две.
- Иногда, если уровень билирубина очень высок, повышается слишком быстро или не снижается через две недели, ваш врач может предложить световую терапию (безвредная ультрафиолетовая терапия, которая нравится большинству младенцев).
- В редких случаях ребенку может потребоваться переливание крови, чтобы уменьшить тяжелую желтуху.
Шаг 2. Узнайте симптомы желтухи
Большинство детей, рожденных в больнице, будут проверены один или несколько раз на уровень билирубина, но определенные симптомы могут свидетельствовать о желтухе:
- Кожа и белки глаз желтые. Это наиболее частый признак желтухи.
- Сонливость и затруднение грудного вскармливания. Иногда уровень билирубина вызывает у ребенка сонливость, из-за чего ему трудно давать грудное молоко или смесь. Попробуйте раздеть ребенка, чтобы разбудить его для кормления.
Шаг 3. Знайте, когда желтуха является предупреждающим знаком
Желтуха очень распространена и часто проходит сама по себе. Но в редких случаях желтуха может вызвать осложнения и потребовать лечения.
- Хотя желтуха часто встречается у новорожденных, нелеченый высокий уровень билирубина (с медицинской точки зрения известный как «тяжелая гипербилирубинемия») в крови может вызвать попадание билирубина в мозг, вызывая серьезные осложнения.
- Хотя эти осложнения редки, они могут вызвать необратимое повреждение головного мозга (церебральный паралич, трудности в обучении или нарушения развития), неправильное развитие зубной эмали или потерю слуха.
- Симптомы, на которые следует обращать внимание, включают вялость, ярко-желтую окраску и желтые ступни (особенно ступни). Кроме того, также возможны низкая плотность мышц, необычный и пронзительный плач, жар или суетливость.
- Врач может порекомендовать давать молочную смесь в дополнение к грудному молоку, если уровень билирубина у ребенка продолжает расти после первых нескольких дней жизни. В большинстве случаев нет необходимости в добавлении смеси, если билирубин ребенка не находится на уровне 20 мг / дл или выше, или если у ребенка есть другие факторы риска желтухи, такие как преждевременные роды или заболевания крови, или если ребенок теряет слишком много масса. Искусственное вскармливание может снизить шансы на установление успешных взаимоотношений при грудном вскармливании. Перед тем, как принять решение, поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках приема пищевых добавок.
подсказки
- Так как у большинства детей желтуха, вероятно, лучше не носить на ребенке желтую одежду. Желтая одежда делает более заметным желтый цвет глаз и кожи младенцев с желтухой.
- Если кожа вашего ребенка темная, проверьте его десны и белки глаз на желтизну.
Предупреждение
- Никогда не давайте воду новорожденному. Вы можете подумать, что это хороший способ ускорить какашку вашего ребенка, но на самом деле вода может быть фатальной для новорожденного, поскольку нарушает хрупкий баланс питательных веществ в его кровотоке.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок выглядит вялым, излучает ярко-желтый оттенок, или если у него желтые ступни, или если вы думаете, что у вашего ребенка проблемы с кормлением или он кажется обезвоженным.
