Болезнь Крона, тип воспалительного заболевания кишечника, представляет собой состояние, при котором воспаляется слизистая пищеварительной системы, вызывая сильную диарею и боль в животе. Воспаление иногда распространяется на слои пораженной ткани. Как и язвенный колит, другое воспалительное заболевание кишечника, болезнь Крона может быть болезненной и изнурительной, а иногда и приводить к опасным для жизни осложнениям.
Хотя лекарства от болезни Крона не найдено, лекарства могут уменьшить признаки и симптомы болезни Крона и даже обеспечить долгосрочное облегчение. Благодаря этому лечению многие люди с болезнью Крона могут вести нормальную повседневную жизнь.
Шаг
Часть 1 из 2: Распознавание симптомов и подтверждение диагноза
Шаг 1. Узнайте признаки и симптомы болезни Крона
Симптомы болезни Крона аналогичны симптомам других заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Симптомы могут появляться и исчезать, от легких до тяжелых. Симптомы будут разными для каждого человека, в зависимости от того, какая часть кишечной системы инфицирована. Некоторые общие симптомы включают:
-
Диарея:
Воспаление, возникающее при болезни Крона, заставляет клетки пораженного участка кишечника выделять большое количество воды и соли. Поскольку толстый кишечник не может полностью абсорбировать лишнюю жидкость, это приводит к диарее.
-
Боль и спазмы в животе:
Воспаление и язвы могут привести к набуханию стенок некоторых частей кишечника и, в конечном итоге, к утолщению рубцовой ткани. Это влияет на нормальное движение кишечной системы через пищеварительную систему и может вызвать боль в животе и спазмы.
-
Кровь в кишечнике:
Пища, проходящая через вашу пищеварительную систему, может вызвать кровотечение из воспаленной ткани или ваш кишечник может кровоточить самостоятельно.
- Язва (язва) Болезнь Крона начинается с небольших распространяющихся язв на поверхности кишечника. Позже эта рана становится язвой, которая проникает в стенку кишечника, а иногда и проникает через нее.
-
Снижение аппетита и веса:
Боль в животе и спазмы, а также воспалительная реакция стенки кишечника могут повлиять на ваш аппетит, а также на вашу способность переваривать и усваивать пищу.
-
Свищ или абсцесс:
Воспаление от болезни Крона может переходить через стенку кишечника в соседние органы, такие как мочевой пузырь или влагалище, вызывая аномальное соединение, называемое свищом. Эта масса также вызывает абсцессы; опухшие и гноящиеся язвы.
Шаг 2. Определите менее распространенные симптомы болезни Крона
Помимо упомянутых выше, люди с болезнью Крона могут испытывать другие, менее распространенные симптомы, такие как боль в суставах, запор и опухшие десны.
- Люди с тяжелой болезнью Крона могут испытывать жар и усталость, а также проблемы, возникающие за пределами пищеварительной системы, включая артрит, воспаление глаз, кожные заболевания и воспаление печени или желчных протоков.
- Маленькие дети с болезнью Крона могут отставать в росте или половом развитии.
Шаг 3. Знайте, когда следует обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:
- Чувство слабости и учащенный или медленный пульс.
- Сильная боль в животе.
- Необъяснимая лихорадка или озноб, продолжающийся более одного-двух дней.
- Повторяющаяся рвота.
- Кровь в туалете.
- Хроническая диарея, которая не проходит без лекарств, отпускаемых без рецепта.
Шаг 4. Выполните тесты для подтверждения диагноза
Если ваш врач подозревает, что у вас болезнь Крона, он может направить вас к гастроэнтерологу (специалисту по пищеварительной системе) для проведения различных диагностических тестов. Это может включать:
-
Анализ крови:
Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию, которая является частым побочным эффектом болезни Крона (из-за большой кровопотери).
-
Колоноскопия:
Это обследование позволяет врачу увидеть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки, прикрепленной к камере. С помощью камеры врач сможет определить воспаление, кровотечение или язвы в стенке толстой кишки.
-
Гибкая ректороманоскопия:
В этой процедуре ваш врач использует тонкую гибкую трубку со светом для наблюдения за сигмовидной кишкой, которая является двумя последними ножками толстой кишки.
-
Клизма бария:
Этот диагностический тест позволяет вашему врачу оценить вашу толстую кишку с помощью рентгена. Перед исследованием контрастный краситель барий вводится в кишечник с помощью клизмы (инъекции).
-
Рентген тонкой кишки:
В этом тесте используется рентгеновский снимок для исследования той части тонкой кишки, которая не видна при колоноскопии.
-
Компьютерная томография-компьютерная томография (КТ):
Иногда вам может понадобиться компьютерная томография - особый рентгеновский метод, позволяющий получить больше деталей, чем стандартный рентгеновский снимок. Это исследование показывает весь кишечник, а также ткани за пределами кишечника, которые нельзя увидеть с помощью других тестов.
-
Капсульный эндоскоп:
Если у вас есть признаки и симптомы, похожие на болезнь Крона, но общий диагностический тест отрицательный, ваш врач может провести капсульную эндоскопию.
Часть 2 из 2: Понимание вариантов лечения
Шаг 1. Спросите своего врача о лекарственной терапии
Для контроля симптомов болезни Крона используется множество различных лекарств. Тип лекарства, который подходит вам, будет зависеть от состояния болезни Крона и тяжести ваших симптомов. Вот некоторые из наиболее часто используемых лечебных препаратов:
-
Противовоспалительные препараты:
Этот препарат обычно используется в качестве первого шага при лечении воспалительного заболевания кишечника. Он содержит сульфасалазин (азульфидин), который особенно полезен при заболеваниях кишечника, месаламин (Asacol, Rowasa), который может помочь предотвратить рецидив болезни Крона после операции, и кортикостероиды.
-
Защита иммунной системы:
Этот препарат также уменьшает воспаление, но в первую очередь он нацелен на вашу иммунную систему, а не лечит само воспаление. Он содержит азатиоприн (имуран) и меркаптопурин (пуринетол), инфликсимаб (ремикад), адалимумаб (хумира), сертолизумаб пегол (цимзия), метотрексат (ревматрекс), циклоспорин (неорал, сандиммунумаб) и натализабализаб.
-
Антибиотики:
Он может вылечить свищи и абсцессы у людей с болезнью Крона. Он содержит метронидазол (Flagyl) и ципрофлоксацин (Cipro).
-
Лекарство от диареи:
Пациенты с болезнью Крона, страдающие хронической диареей, обычно хорошо реагируют на противодиарейные средства, такие как лоперамид. Лоперамид, который продается как имодиум, можно приобрести без рецепта.
-
Сепаратор желчных кислот:
Пациенты с поздним заболеванием подвздошной кишки или с предыдущей резекцией подвздошной кишки (конца тонкой кишки) могут не всасывать желчные кислоты нормально, что может привести к диарее с выделениями из кишечника. Этим пациентам могут помочь отделители желчных кислот, такие как холестирамин или колестипол.
-
Другие лекарства:
Некоторые другие лекарства, которые могут облегчить симптомы болезни Крона, включают стероиды, усилители иммунной системы, пищевые добавки с клетчаткой, слабительные, обезболивающие, добавки железа, инъекции витамина B12, а также добавки кальция и витамина D.
Шаг 2. Следуйте советам врача относительно диеты и питания
Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но некоторые продукты и напитки могут усугубить болезнь (особенно при чрезмерном употреблении), а другие могут облегчить симптомы и предотвратить обострения в будущем.
- Считается, что пищевые добавки с клетчаткой полезны для пациентов с заболеваниями кишечника. Это связано с тем, что клетчатка может превращаться в короткие жирные кислоты, которые помогают кишечнику самовосстанавливаться.
- Старайтесь избегать молочных продуктов, так как большинство пациентов с болезнью Крона (особенно тонкой кишки) не могут переваривать лактозу. Вы можете принимать добавки кальция для лечения дефицита и снижения риска остеопороза.
- Избегайте продуктов, которые обычно вызывают газы и вздутие живота, таких как бобы и зеленые листовые овощи. Вам также следует ограничить употребление жирной, жирной или жареной пищи, которая может помешать здоровому пищеварению. Кроме того, вы также должны стараться есть меньшими порциями, чтобы свести к минимуму вздутие живота и не перенапрягать пищеварительную систему.
- В определенных ситуациях ваш врач может порекомендовать специальную диету, которая вводится через зонд (энтерально) или питание путем инъекции (парентерально) для лечения болезни Крона. Это временная пищевая добавка, как правило, для людей, кишечник которых вынужден отдыхать из-за операции или кишечник не может самостоятельно усваивать питательные вещества.
- Имейте в виду, что каждый пациент с болезнью Крона индивидуален и может иметь уникальную пищевую непереносимость. Хороший способ выявить непереносимость - вести ежедневный дневник питания, в который записывать все, что вы едите. Это поможет вам определить продукты, которые усугубляют ваши симптомы. Как только вы узнаете, какие продукты вызывают у вас симптомы, вы можете попытаться их избегать.
Шаг 3. Внесите некоторые изменения в образ жизни
Хотя болезнь Крона неизлечима, вы можете свести к минимуму свои симптомы и прожить долгую нормальную жизнь, следуя советам врача и выбрав здоровый образ жизни. Это включает:
-
Уменьшить стресс:
Хотя стресс не вызывает болезнь Крона, он может ухудшить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения. Хотя не всегда удается избежать стресса, вы можете научиться с ним справляться.
-
Бросить курить:
Если вы курите, вы больше подвержены риску развития болезни Крона. Кроме того, курение ухудшает симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений и хирургического вмешательства.
-
Больше спорта:
Регулярные упражнения помогут вам поддерживать здоровый вес и снизить стресс - две вещи, которые могут иметь большое значение в борьбе с болезнями. Постарайтесь найти вид упражнений, который вам нравится - будь то уроки танцев, скалолазание или гонки лодок-драконов.
-
Избегайте употребления алкоголя:
Симптомы болезни Крона могут ухудшиться в результате употребления алкоголя. Поэтому рекомендуется пить только в умеренных количествах или вообще не пить.
Шаг 4. Исследовательское хирургическое лечение
Если изменения в диете и образе жизни, медикаментозная терапия или другие методы лечения не уменьшают ваши признаки и симптомы, ваш врач может предложить операцию по удалению поврежденной части пищеварительной системы, чтобы закрыть свищ или удалить рубцовую ткань. Есть три основных типа хирургических вмешательств, которым подвергаются пациенты Крона:
-
Проктоэктомия:
Эта процедура включает удаление части прямой кишки и всего или части кишечника. Это делает пациент под общей анестезией специалистом-хирургом. Время восстановления обычно составляет 4-6 недель.
-
Илеостомия:
Илеостомия - это вторая процедура, выполняемая после проктоэктомии. Это включает прикрепление подвздошной кишки (конца тонкой кишки) к отверстию брюшной полости (так называемой стоме). К стоме прикрепляется небольшой мешочек (так называемый мешок для стомы) для сбора фекалий. После операции пациенту покажут, как опорожнять и очистить мешок, и он сможет продолжать вести здоровый и нормальный образ жизни.
-
Операция по резекции кишечника:
Этот тип хирургии включает удаление только пораженного участка кишечника. После удаления две здоровые половинки прикрепляются, позволяя кишечнику возобновить нормальную работу. Восстановление обычно занимает 3-4 недели.
- По оценкам NIH, примерно 2/3 людей с болезнью Крона будут нуждаться в хирургическом вмешательстве в течение жизни, если они не реагируют на другие методы лечения. К сожалению, после операции заболевание часто рецидивирует, поэтому может потребоваться дальнейшее лечение.
Шаг 5. Попробуйте травы, которые могут быть полезны при болезни Крона:
Такие травы, как Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus и т. Д., Могут быть полезны при болезни Крона.
- Исследования Glycyrrhiza glabra (лакрицы) показывают, что эта трава может нормализовать работу кишечника, уменьшая воспаление и помогая кишечнику заживать.
- Исследования Asparagus racemosus показывают, что это растение успокаивает слизистую оболочку желудка и помогает восстанавливать поврежденные и поврежденные ткани.
- Исследование Valeriana Officinalis показало, что препарат Advanced Homeopathic-Homeopathic Resonance может облегчить такие симптомы, как боль в животе, запор, диарея, неконтролируемое испражнение и тошнота.
- В исследовании Veratrum Album говорится, что это гомеопатическое средство с улучшенным резонансом может облегчить жидкий и водянистый стул.
подсказки
- Расширьте свои знания и наладьте отношения с организациями, чтобы получить доступ к группам поддержки.
- Регулярно посещайте врача и делайте анализы крови, чтобы проверить наличие побочных эффектов от ваших лекарств.
- Вы подвергаетесь высокому риску, если у вас есть близкий член семьи, например, родитель, брат, сестра или ребенок, болеющий этим заболеванием.
- Регулярные упражнения могут помочь сохранить здоровую диету и снять стресс.
- Алкоголь оказывает сильное влияние на болезнь Крона. Рекомендуется даже в повседневной жизни не пить слишком много или не пить совсем, чтобы уменьшить симптомы Крона.
- Если вы курите, вы больше подвержены риску развития болезни Крона.
- Принимайте только те лекарства, которые назначил врач или гастроэнтеролог.
- Болезнь Крона может поразить в любом возрасте, но у вас больше шансов заболеть в молодом возрасте.
- Ежедневно ведите дневник питания, в котором указывайте количество потребляемой пищи, которое поможет вам запомнить продукты, которые усиливают ваши симптомы, и стараться избегать их (каждый пациент Крона индивидуален).
- Хотя у белых людей самый высокий риск этого заболевания, оно может затронуть любую этническую принадлежность.
- Если вы живете в городской местности или в промышленно развитой стране, вы больше подвержены риску развития болезни Крона.
Предупреждение
- Применяйте противодиарею с особой осторожностью и только после консультации с врачом, так как это увеличивает риск токсичного мегаколона, опасного для жизни воспаления кишечника.
- Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать слабительные, потому что даже те, которые отпускаются без рецепта, могут быть слишком агрессивными для вашей системы.
- Не принимайте антистероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и т. Д.) Или напроксен натрия (Алив). Это с большей вероятностью усугубит ваши симптомы.
