Мальабсорбция - это распространенное состояние, которое возникает, когда воспаление, заболевание или травма не позволяют тонкому кишечнику всасывать достаточное количество питательных веществ, которые он получает. Чтобы диагностировать мальабсорбцию, подумайте, действительно ли вы испытываете правильные симптомы, а затем обратитесь к врачу, чтобы диагностировать первопричину и выбрать лучшее лечение.
Шаг
Метод 1 из 3: Часть первая: распознавание симптомов
Шаг 1. Выясните наиболее частые симптомы
Точные симптомы могут варьироваться в зависимости от питательных веществ, которые не усваиваются организмом, или от основного состояния, вызывающего проблему, но есть некоторые симптомы, которые являются общими для большинства случаев мальабсорбции.
- Изменение веса и роста - довольно частые симптомы. Недостаточное усвоение калорий приводит к потере веса и задержке роста.
- Также распространены проблемы с желудочно-кишечным трактом. Хроническая диарея - один из самых распространенных симптомов, но также может наблюдаться вздутие живота. Также в стуле может быть избыток жира, который вызывает изменение цвета и консистенции стула.
- Также могут возникать усталость, слабость и мышечные судороги.
Шаг 2. Узнайте, какие симптомы указывают на недостаток полезных жиров
Организму необходимо регулярно усваивать полезные жиры. Если ваш кишечник не может усваивать жир, который вы едите, вы обычно можете это сказать, наблюдая за своим стулом.
В частности, обратите внимание на ярко окрашенный, мягкий, жирный стул с необычно неприятным запахом. Этот стул также может быть трудно смывать, или он может прилипать к стенкам унитаза. Это самый большой признак дефицита жира
Шаг 3. Ищите признаки мальабсорбции белка
Помимо общих симптомов, связанных с мальабсорбцией, дефицит белка также может вызывать задержку жидкости и проблемы с волосами.
- У вас могут быть отеки, отеки ног, лодыжек или подошв, вызванные задержкой жидкости.
- Волосы могут стать ненормально сухими и выпадать чаще, чем обычно.
Шаг 4. Определите, есть ли проблема с сахаром
Большинство симптомов, которые в основном вызваны дефицитом сахара, напрямую связаны с пищеварительной системой.
- Если вы испытываете ненормальное вздутие живота или метеоризм, это может быть признаком дефицита сахара.
- Взрывной понос - еще один частый симптом.
Шаг 5. Узнайте, какие признаки указывают на авитаминоз
Дефицит витаминов имеет самые разнообразные симптомы, но все же есть некоторые общие признаки, на которые следует обратить внимание.
- Вы, вероятно, испытаете анемию, низкое кровяное давление и потерю веса.
- Вы также можете испытывать аномальную усталость, слабость, бледность кожи, затрудненное дыхание, необычный аппетит, выпадение волос, головокружение, запор, учащенное сердцебиение, депрессию, плохую концентрацию внимания, а также покалывание или онемение в суставах.
Шаг 6. Спросите себя, есть ли у вас факторы риска
Хотя мальабсорбция может возникать даже при отсутствии специфических сопутствующих факторов риска, наличие одного или нескольких факторов риска увеличивает вероятность проблемы мальабсорбции.
- Чрезмерное употребление алкоголя, антибиотиков, слабительных и минеральных масел может подвергнуть вас риску.
- Недавняя операция на кишечнике - еще один важный фактор риска.
- Семейная история мальабсорбции также подвергает вас более высокому риску.
- Если вы недавно побывали в Юго-Восточной Азии, на Карибских островах, в Индии или в другой стране, где широко распространены кишечные паразиты, возможно, вы заразились паразитом, вызывающим мальабсорбцию.
Метод 2 из 3: Часть вторая: получение официального диагноза
Шаг 1. Определите общие причины
Есть много разных состояний, которые могут вызвать мальабсорбцию. Ваш врач оценит результаты ваших лабораторных тестов, чтобы определить, какое состояние является наиболее вероятной причиной.
- Заболевания и расстройства, которые могут вызывать мальабсорбцию, включают непереносимость лактозы, целиакию, кишечных паразитов, ВИЧ / СПИД, рак, болезнь Уиппла, бактериальные инфекции, тропический молочница, склеродермию, лимфому кишечника, болезнь Крона и муковисцидоз.
- Кроме того, плохое пищеварение может быть вызвано синдромом избыточного бактериального роста, резекцией желудка, нарушением функции поджелудочной железы, гиперпродукцией желудочной кислоты, синдромом короткой кишки и заболеванием печени.
- Поражение кишечника, вызванное лучевой терапией, антибиотиками и некоторыми другими лекарствами, также может вызвать мальабсорбцию.
- Хирургические операции, затрагивающие кишечник или пищеварительную систему, также могут повлиять на абсорбцию. Все операции по удалению части кишечника могут вызвать мальабсорбцию, а также хирургическое лечение ожирения.
Шаг 2. Запишитесь на прием к врачу
Если вы подозреваете, что у вас нарушение всасывания, как можно скорее назначьте встречу с врачом. Ваш врач проведет лабораторные тесты, чтобы определить, вызывает ли мальабсорбция ваши симптомы. После диагностики мальабсорбции врач проведет дополнительные тесты для определения основной причины.
- Перечислите свои симптомы, в том числе те, которые, по вашему мнению, вызваны мальабсорбцией или могут показаться несвязанными.
- Вам также следует подготовить семейный анамнез для просмотра врачу. Поскольку некоторые заболевания, связанные с нарушением всасывания, являются генетическими, наличие семейного анамнеза заболевания может облегчить врачу диагностику вашего текущего состояния.
Шаг 3. Запланируйте анализ стула
При подозрении на мальабсорбцию вам почти всегда потребуется сдавать образец стула для анализа.
- Образец стула будет проверяться на наличие лишнего жира, потому что во многих случаях мальабсорбция приводит к плохому всасыванию жира. Вас попросят потреблять лишний жир в течение одного-трех дней, и в течение этого периода времени будут взяты образцы.
- Проба также может быть проверена на наличие бактерий и паразитов.
Шаг 4. Сделайте анализ крови
Анализы крови используются для анализа и выявления конкретных недостатков питательных веществ, включая анемию, низкий уровень белка, дефицит витаминов и минералов.
- Во многих случаях для постановки определенного диагноза также можно использовать анализы крови.
- Ваш врач, скорее всего, посмотрит на вязкость плазмы, уровень витамина B12, уровень фолиевой кислоты в эритроцитах, уровень железа, способность к свертыванию крови, уровень кальция, антител и уровень магния в сыворотке.
Шаг 5. Подготовьтесь к визуализации
Врач может использовать эндоскоп или серию визуализационных тестов, чтобы заглянуть внутрь тела на предмет внутренних признаков повреждения или мальабсорбции.
- УЗИ брюшной полости может использоваться для диагностики проблем с желчным пузырем, печенью, поджелудочной железой, стенкой кишечника или лимфатическими узлами.
- Вас могут попросить выпить раствор бария, который позволит технику более четко увидеть структурные аномалии.
- Может быть проведено рентгеновское сканирование или компьютерная томография брюшной полости, что позволяет врачу увидеть увеличенное изображение, показывающее органы брюшной полости и общую структуру брюшной полости.
Шаг 6. Узнайте о тесте на абсорбцию ксилозы
Этот тест оценивает целостность стенки кишечника и ее способность поглощать питательные вещества.
- Вам будет предложено выпить напиток из ксилозы, который содержит сахар, который будет всасываться вдоль стенок кишечника.
- После употребления раствора в течение нескольких часов будут проводиться анализы мочи и крови.
- Ксилоза должна появиться в крови и моче. Если уровень ксилозы в крови низкий, а в моче высокий, возможно, проблема со стенкой кишечника.
Шаг 7. Подготовьтесь к функциональному тесту поджелудочной железы
Функциональные пробы поджелудочной железы, хотя и нечасто, обычно выполняются, когда результаты более общих анализов неубедительны или при подозрении на заболевание поджелудочной железы.
- В одном тесте функции поджелудочной железы трубка, вводимая через нос или рот, помещается в отверстие протока поджелудочной железы. Секреции собираются, и секреция ферментов и бикарбонатов анализируется.
- В другом тесте функции поджелудочной железы вас попросят принять химическое вещество под названием бентиромид. Предполагается, что поджелудочная железа расщепляет эти химические вещества и поглощает продукты этого распада с мочой. Будет собрана и проанализирована моча, чтобы определить, работают ли естественные процессы должным образом.
Шаг 8. Узнайте о водородном дыхательном тесте
Дыхательный водородный тест обычно используется для диагностики непереносимости лактозы и аналогичных состояний мальабсорбции на основе сахара.
- Во время теста вам будет предложено подышать в специальный контейнер для сбора.
- Затем вас попросят выпить раствор лактозы, глюкозы или другого сахара.
- Дополнительные образцы вашего дыхания будут собираться с 30-минутными интервалами и проверяться на наличие избыточного количества бактерий и водорода. Аномальный уровень водорода указывает на отклонение от нормы.
Шаг 9. Обратите внимание, что может потребоваться биопсия
Если менее инвазивный тест указывает на возможную проблему со стенкой кишечника, врач может взять образец стенки кишечника для дальнейшего лабораторного анализа.
Образец обычно берут во время эндоскопии или колоноскопии. Если один из этих тестов уже назначен, врач может порекомендовать биопсию еще до того, как результаты менее инвазивных тестов будут получены из лаборатории
Метод 3 из 3: Часть третья: Разработка плана лечения
Шаг 1. Замените ранее потерянные питательные вещества
Как только ваш врач сможет определить, какие питательные вещества не усваиваются, вам могут назначить добавки и жидкости для замены этих питательных веществ.
- В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
- Легкие и средние случаи можно лечить пероральными добавками или короткими дозами богатых питательными веществами внутривенных жидкостей.
- Ваш врач может также порекомендовать вам новую, богатую питательными веществами диету. При такой диете количество питательных веществ, которых вам сейчас не хватает, скорее всего, увеличится.
Шаг 2. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить основное заболевание
Некоторые причины мальабсорбции можно вылечить. Другие неизлечимы, но их можно лечить и контролировать. Однако конкретное лечение, которое вам понадобится, будет зависеть от основного состояния, вызывающего мальабсорбцию. Поэтому вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы определить лучшее лечение для вашего конкретного состояния.
- Инфекции и паразиты обычно излечимы, что может полностью вылечить мальабсорбцию.
- Глютеновая болезнь требует исключения глютена из своего рациона. Панкреатическая недостаточность требует длительного приема пероральных ферментов. Дефицит витаминов может потребовать длительного приема витаминных добавок.
- Некоторые причины, такие как закупорка и синдром слепой петли, могут потребовать хирургического вмешательства.
