Подошвенный фасциит - это дегенеративное изменение фасции, которая представляет собой соединительную ткань, которая проходит по подошве стопы от подушечки стопы к пятке. Это состояние затрагивает около 10-15% населения и обычно проявляется в виде боли, когда вы начинаете ходить после длительного отдыха ногами. Операция по лечению подошвенного фасциита обычно рекомендуется только небольшому количеству пациентов после того, как консервативное лечение не принесло результатов. Операция обычно проводится амбулаторно. Время восстановления может варьироваться в зависимости от того, является ли процедура открытой операцией или эндоскопическим освобождением фасции. Тип операции часто определяется хирургом, но недавние исследования показали, что эндоскопическая операция по освобождению фасции является более безопасным вариантом и обеспечивает возможность более быстрого восстановления и большей удовлетворенности пациентов.
Шаг
Метод 1 из 2: Восстановление после эндоскопической операции
Шаг 1. Наденьте послеоперационную обувь или гипс для ходьбы
Эндоскопические процедуры менее инвазивны, чем открытая операция, поэтому процесс восстановления также короче. После операции хирург накроет стопу повязкой, затем наденет гипс или послеоперационную обувь. Возможно, вам придется носить его в течение трех-семи дней после операции.
Ваш врач может посоветовать носить обувь или гипс в течение более длительного периода времени. Лучше всего носить обувь или гипс по указанию хирурга, не нарушайте их
Шаг 2. Дайте ногам отдохнуть в течение первой недели
Хотя ограничений на ходьбу нет, врач порекомендует вам как можно больше отдыхать ногам в течение первой послеоперационной недели. Это уменьшит боль, сократит период восстановления и снизит вероятность осложнений, таких как повреждение мягких тканей вокруг хирургической области.
- Хирург может попросить вас дать ноге отдохнуть, если вам не нужно идти в ванную или есть.
- Убедитесь, что ступня и повязка полностью высохли, чтобы снизить риск заражения.
Шаг 3. Наденьте поддерживающую обувь для ходьбы после того, как врач снимет гипс или послеоперационную обувь
При первом посещении после операции врач решит, безопасно ли снимать гипс / обувь. Если ваш врач решит снять его, он или она посоветует вам носить обувь с толстой опорой для свода стопы в течение следующих нескольких недель, чтобы свести к минимуму нагрузку на ноги от веса тела.
Ортопеды и хирурги обычно прописывают специальные ортопедические вкладыши для обуви, прежде чем решиться на операцию по поводу подошвенного фасциита. Вы должны вернуться к ортопеду, как указано, чтобы обеспечить дополнительную поддержку, пока ваша стопа восстанавливается
Шаг 4. Попросите хирурга снять швы
Врач снимет швы, наложенные во время хирургической процедуры, при следующем посещении, которое может быть назначено примерно через 10-14 дней после первоначальной процедуры. После снятия швов вы можете намочить ноги. Вы также можете сосредоточить весь вес своего тела на ногах.
Шаг 5. Не пытайтесь заниматься обычной ходьбой в течение как минимум трех недель
Даже если швы были сняты, а стелька продолжена, вы, вероятно, будете испытывать некоторый дискомфорт при ходьбе в течение примерно трех недель.
- Если ваша работа требует, чтобы вы стояли долгие часы, неплохо было бы попросить немного свободного времени. Вам следует обсудить это со своим руководителем, прежде чем назначать операцию по подошвенному фасцииту.
- Если обстоятельства вынуждают вас встать, приложите лед к ноге или поместите ступню выше, чтобы уменьшить дискомфорт. Или поставьте бутылку с замороженной водой на пол и перекатите ее ногами, чтобы можно было растягиваться и сжиматься.
Шаг 6. Соблюдайте все запланированные посещения врачей и физиотерапевтов
Врач назначит дополнительные посещения по своему усмотрению. Вас могут попросить посетить физиотерапевта, который покажет вам, как безопасно растянуть мышцы и сухожилия ноги после операции для достижения наилучших результатов. Запланируйте этот визит на основе рекомендаций этих профессионалов и придерживайтесь всех установленных графиков.
- Растяжки включают массаж подошвенной фасции с помощью небольшого твердого предмета, такого как мяч для гольфа, подкатываемого под подошву стопы.
- Еще один простой способ тренировать проблемные мышцы и сухожилия - согнуть пальцы ног, чтобы взять под ноги полотенце или даже коврик.
Шаг 7. Прежде чем возобновить интенсивные упражнения, сначала проконсультируйтесь с физиотерапевтом
Даже после того, как вы научитесь нормально ходить без какого-либо дискомфорта, ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать вам медленно вернуться к своей повседневной тренировке. Поговорите с ними о лучших тренировках и расписаниях, чтобы вернуться к своему обычному режиму тренировок.
Не удивляйтесь, если в течение нескольких месяцев после операции они порекомендуют заменить его упражнениями с низкой нагрузкой, такими как плавание, езда на велосипеде
Метод 2 из 2: Восстановление после открытой операции
Шаг 1. Носите гипс или ортез на ногу все время, назначенное хирургом
Для полного заживления фасции важно использовать гипс или бандаж для ног. Даже если вы чувствуете себя лучше и чувствуете небольшую боль или совсем не чувствуете ее при переносе всего тела на ступни, все равно важно дать ступням возможность полностью восстановиться. Отсутствие боли и повышенная подвижность не означает, что организм восстановился на 100 процентов. Возможно, вам придется носить гипс или послеоперационную обувь в течение двух-трех недель.
- Ваш врач, скорее всего, попросит вас дать ногам полный отдых на неделю или две, за исключением случаев, когда вам нужно поесть или сходить в туалет.
- Вы должны следить за тем, чтобы ступня и повязка всегда были сухими, чтобы снизить риск заражения.
Шаг 2. Используйте рекомендованные костыли
Вы должны как можно чаще отдыхать ногой полностью, но врач пропишет вам костыли, когда вам нужно будет стоять. Постоянно пользуйтесь костылями, чтобы ваш вес не приходился полностью на ноги.
Шаг 3. Примите обезболивающее, прописанное врачом
Хотя это не очень инвазивная операция, открытые хирургические процедуры во время выздоровления могут быть болезненными. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время начального выздоровления. Если вы испытываете боль, принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями. Если боль не проходит, обратитесь к врачу.
Ваш врач может попросить вас принять безрецептурное болеутоляющее после того, как действие рецептурного лекарства закончится. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь при боли
Шаг 4. Запланируйте и соблюдайте все назначенные контрольные посещения
Хирург назначит повторные посещения, чтобы следить за ходом вашего выздоровления и решать, когда снимать гипс или обувь. Обязательно посетите это запланированное посещение и не снимайте гипс или обувь, пока врач не разрешит это.
Шаг 5. Начните носить обувь с правильной опорой
После того, как ваш врач снял гипс / обувь, он или она скажет вам, когда вам пора снова начать носить обычную обувь, как только вы почувствуете себя комфортно. Поскольку операция - это последнее средство, скорее всего, у вас уже есть ортопедические вставки, сделанные специально для вашей обуви. Продолжайте использовать ортопедические приспособления после операции, чтобы придать стопе правильную форму и поддержку, а также дать стопе шанс зажить.
Шаг 6. Используйте холодный компресс, чтобы уменьшить дискомфорт
После снятия послеоперационной повязки / обуви вы можете приложить к стопе лед, чтобы уменьшить дискомфорт, особенно после того, как вы долгое время стояли на ногах. Один из способов, который можно использовать, - это поставить под ноги бутылку с замороженной водой, катая ее по подошве. Это позволит растянуть область вокруг подошвенной фасции, одновременно сжимая ее льдом.
Шаг 7. Посетите любой установленный график физиотерапии
Если ваш врач видит возможное осложнение или доказывает, что вы слишком сильно нагружаете ногу, он или она может назначить дополнительные визиты для наблюдения за состоянием вашей стопы. Однако на этом этапе вам, скорее всего, просто нужно будет обратиться к физиотерапевту, чтобы он научился некоторым упражнениям на растяжку и упражнениям, которые помогут вашей стопе восстановиться.
- Рекомендуемые упражнения на растяжку включают массирование подошвенной фасции с помощью небольшого твердого предмета, такого как мяч для гольфа, который катится под подошвой стопы.
- Еще один простой способ тренировать проблемные мышцы и сухожилия - согнуть пальцы ног, чтобы взять под ноги полотенце или даже коврик.
Шаг 8. Ограничьте все беговые и высокоэффективные виды спорта минимум на три месяца
Даже после того, как вы сможете нормально ходить без малейшего дискомфорта, ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать вам медленно вернуться к своей повседневной тренировке. Возможно, вам придется в течение трех месяцев ограничить высокоэффективные занятия, связанные с бегом или прыжками. Поговорите с ними о лучших упражнениях и о том, когда вам пора вернуться к своей обычной тренировке.
Они не будут просить вас полностью прекратить тренировки, но, скорее всего, порекомендуют упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание
Предупреждение
- В этой статье рассматривается общий набор рекомендаций по хирургии освобождения фасции. Вы всегда должны следовать советам и инструкциям врача.
- Немедленно позвоните своему врачу, если после операции вы почувствуете сильную боль или заметите признаки инфекции. Признаки инфекции включают покраснение, отек, выделения из раны и лихорадку.
