PICC (периферически вводимый центральный катетер) - это тип катетера, который обычно вводится через плечо. На основании медицинских правил только медицинский работник может определить, когда безопасно отозвать PICC пациента. Удаление PICC - это быстрая процедура, которую должен выполнять только опытный врач или медсестра.
Шаг
Часть 1 из 2: Удаление катетера
Шаг 1. Помните, что только медсестры и физики должны снимать трубку PICC
Имейте в виду, что только врачи и медсестры, зарегистрированные для лечения пациентов, могут извлекать трубку PICC. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения или инфицирование.
Поэтому вам следует делать это только в том случае, если вы зарегистрированы как врач или медсестра. Пациенты должны использовать эту статью только как источник статей
Шаг 2. Вымойте руки
Перед тем, как начать процедуру или прикоснуться к оборудованию, необходимому для извлечения трубки PICC, тщательно вымойте руки с антибактериальным мылом и наденьте новую пару стерильных перчаток. Это снизит шансы пациента заразиться инфекцией.
Шаг 3. Подготовьте оборудование для удаления катетера
Перед снятием шланга PICC подготовьте все оборудование, которое будет использоваться во время процедуры, чтобы вы могли легко им пользоваться.
- Оборудование включает в себя стерильные ножницы, несколько кусков окклюзионной ткани, швейные ножницы, стерильные пакеты и ватные палочки, смоченные в растворе бетадина.
- Перед началом процедуры систематически раскладывайте их возле кровати пациента, чтобы их было легко забрать.
Шаг 4. Объясните пациенту процесс удаления трубки PICC
Объясните пациенту процесс удаления трубки PICC, чтобы укрепить доверие и сотрудничество. Будьте готовы ответить на любые вопросы о процедуре, которые может задать пациент.
Шаг 5. Расположите пациента в правильном положении
Перед тем, как начать процедуру, попросите пациента правильно расположиться. Они должны лежать прямо, спиной вниз, лицом вверх, целыми конечностями лежать на кровати. Это положение называется лежа на спине.
Убедитесь, что пациент лежит на чистом матрасе с чистыми простынями. Это поможет пациенту почувствовать себя более комфортно и избежать заражения
Шаг 6. Очистите участок кожи вокруг катетера
Возьмите ватный тампон, смоченный в растворе бетадина, и очистите область вокруг шланга PICC. Начните с кожи ближе всего к катетеру.
- Это важный шаг, так как он смывает все бактерии с поверхности кожи, снижая риск заражения.
- После очистки кожи выключите инфузионный набор и подготовьте швы для немедленного использования в следующей процедуре.
Шаг 7. Удалите катетер
Используя швейные ножницы, осторожно разрежьте и удалите шов, удерживающий шланг PICC на месте. Попросите пациента задержать дыхание, затем доминирующей рукой осторожно вытяните катетер. Не давите на входное отверстие катетера.
- После удаления катетера немедленно накройте входное отверстие катетера стерильной марлей и удерживайте его на месте, слегка надавливая.
- Попросите пациента задержать дыхание, пока вы покрываете область окклюзионной тканью. Когда это будет сделано, дайте пациенту возможность нормально дышать и вернитесь в удобное для него положение.
Шаг 8. Наблюдайте за состоянием пациента от 24 до 48 часов
После удаления трубки PICC наблюдайте за состоянием пациента в течение 24-8 часов. Наблюдайте за пациентом на предмет признаков инфекции, например, лихорадки. Также проверьте, нет ли у пациента кровотечения или затрудненного дыхания.
Ткань должна оставаться на месте от 24 до 72 часов, в зависимости от того, как долго катетер был на месте
Часть 2 из 2: Помощь в процессе исцеления
Шаг 1. Сообщите пациенту об осложнениях, которые могут возникнуть при удалении трубки PICC
При удалении трубки PICC может возникнуть несколько осложнений. Очень важно сообщить пациенту об этих осложнениях до проведения процедуры удаления. Возможные осложнения включают:
- Повреждение шланга PICC. Это частое осложнение удаления трубки PICC. Чтобы избежать осложнений, трубку следует извлекать медленно, без чрезмерного давления.
- Инфекционное заболевание. Это еще одно осложнение, с которым могут столкнуться пациенты, использующие PICC. Заражение может произойти в любой момент. Поэтому лучше всего регулярно контролировать шланг PICC и содержать его в чистоте, насколько это возможно.
- Эмболия и перелом катетера. Это серьезное осложнение при удалении трубки PICC, которое может привести к потере сознания пациента, если сгусток крови достигнет головного мозга.
- Отечность и покраснение. Эти симптомы также могут быть результатом осложнений с трубкой PICC. Вокруг места введения катетера обычно появляются отек и покраснение.
Шаг 2. Сообщите пациенту правильную дозу обезболивающего
После удаления катетера пациент может почувствовать боль в плече. В результате пациенту, возможно, физически придется принимать обезболивающие для выполнения своих повседневных дел.
- Одним из наиболее распространенных безрецептурных обезболивающих при удалении трубки PICC является ибупрофен. Ибупроден - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий жаропонижающими и обезболивающими свойствами.
- Рекомендуемая доза ибупрофена (по данным Центров по контролю заболеваний) составляет 200-00 мг каждые 4-6 часов. Во избежание расстройства желудка рекомендуется принимать ибупрофен с пищей или молоком.
Шаг 3. Сообщите пациентам, каких видов спорта им следует избегать
Обязательно сообщите пациентам, что им следует избегать физических нагрузок или подъема тяжестей в течение как минимум 24 часов после удаления трубки PICC. Это включает перемещение мебели, тяжелых ящиков или занятия, связанные с движением рук.
Шаг 4. Научите пациента правильному питанию
Здоровая диета необходима для выздоровления, поэтому рекомендуется научить пациентов, какую пищу им следует есть после процедуры.
- Им следует есть много продуктов, содержащих железо, чтобы улучшить кровоснабжение и укрепить организм. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, курицу, шпинат, брокколи, моллюски, тыкву и семена кунжута, а также орехи, такие как арахис, пекан, фисташки и миндаль.
- Если пациент худеет, он должен потреблять много калорий, например смузи и молочные коктейли, которые полны питательных веществ, витаминов и чистого сахара, которые помогут ему набрать вес здоровым образом.
- Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи в день, научите пациента есть небольшими порциями как можно чаще в течение дня. Это поможет им набраться энергии.
