Жидкость в ухе является одним из основных эффектов инфекции среднего уха или острого среднего отита (ОМ). Эта инфекция возникает, когда жидкость (обычно гной) скапливается внутри уха и вызывает боль, покраснение барабанной перепонки и, возможно, повышение температуры. Однако жидкость в ухе может появиться и после того, как инфекция исчезнет; Это состояние называется средним отитом с выпотом (OME). Инфекции ушей и жидкости чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Хотя есть некоторые домашние средства для удаления ушной жидкости, в большинстве случаев она уходит сама по себе. Кроме того, наиболее важным шагом является лечение основной причины.
Шаг
Часть 1 из 4: Диагностика проблемы
Шаг 1. Следите за симптомами, которые относятся к уху и четко видны
Наиболее частые симптомы OM и OME включают боль в ухе или ребенка, дергающего его за ухо (если он не может описать боль, в которой он находится), суетливость, лихорадку и даже рвоту. Кроме того, ребенку может быть трудно нормально есть или спать, потому что лежание, жевание и сосание могут изменить давление в ухе и вызвать боль.
- Возрастная группа детей, наиболее часто страдающих ушными инфекциями и их выделениями, варьируется от трех месяцев до двух лет, поэтому родители или опекуны должны поделиться как можно большим объемом информации и истории болезни своего ребенка. Поэтому убедитесь, что вы обращаете внимание и тщательно записываете все возникающие симптомы.
- Имейте в виду, что ОМЕ часто не вызывает никаких симптомов. Некоторые люди могут испытывать чувство заложенности в ушах или ощущение «закупорки».
- Если вы заметили выделения, гной или кровь, немедленно обратитесь к врачу.
Шаг 2. Следите за симптомами, связанными с «простудой»
Инфекции уха обычно рассматриваются как вторичные инфекции, сопровождающие «простуду» (первичную инфекцию). В течение нескольких дней у вас будет насморк или заложенность ноздрей, кашель, боль в горле и субфебрильная температура. Все это симптомы гриппа.
В большинстве случаев грипп вызывается вирусной инфекцией. Поскольку подобные инфекции нельзя полностью вылечить, вам обычно не требуется медицинская помощь. Обратитесь к врачу только в том случае, если ваш грипп нельзя контролировать с помощью правильной дозы тайленола или мотрина (и температура вашего тела превышает 38,9 ° C). Обратите внимание на все симптомы гриппа, потому что врач спросит вас о вашей основной инфекции. Грипп должен длиться около недели. Если по истечении этого времени вы не заметите улучшения, обратитесь к врачу
Шаг 3. Ищите признаки проблем со слухом
OM и OME могут блокировать звук, что приводит к проблемам со слухом. Признаки того, что ваш слух может быть нарушен, включают:
- Неспособность реагировать на голос или другие тихие звуки
- Почувствуйте необходимость увеличить громкость телевизора или радио
- Говорить громким голосом
- Невозможность обращать внимание в целом
Шаг 4. Понять возможные осложнения
Большинство ушных инфекций не приводят к долгосрочным осложнениям и обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней. Однако повторные инфекции или скопление жидкости впоследствии могут привести к серьезным осложнениям, в том числе:
- Потеря слуха - Хотя ушные инфекции действительно вызывают проблемы со слухом, более серьезные нарушения могут возникнуть из-за повторных инфекций или скопления жидкости. Оба эти фактора иногда могут привести к повреждению барабанной перепонки и среднего уха.
- Задержка речи или другое развитие - У маленьких детей потеря слуха может привести к задержке речи, особенно если они еще не выучили слова.
- Распространение инфекции - Нелеченная или хроническая инфекция может распространиться на другие ткани. Если это произойдет, вы должны немедленно принять меры. Мастоидит - это пример инфекции, которая может вызвать резкую выпуклость за ухом. Эти костные выпуклости могут быть повреждены и изъязвлены гноем, заполненным гноем. В редких случаях инфекция среднего уха может распространяться на череп и поражать мозг.
- Разорванная барабанная перепонка - Инфекция иногда может вызвать разрыв или трещину барабанной перепонки. Большинство этих слез обычно заживают в течение трех или нескольких дней, однако в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Шаг 5. Запишитесь на прием к врачу
Если вы подозреваете ушную инфекцию или ОМЕ, обратитесь к врачу для подтверждения этого диагноза. Он или она осмотрит ухо с помощью отоскопа, который представляет собой небольшой инструмент, похожий на фонарик. Это устройство помогает ему заглянуть внутрь барабанной перепонки. Обычно отоскоп - единственный инструмент, необходимый для диагностики уха.
- Будьте готовы ответить на вопросы о появлении и признаках симптомов. Если ваш ребенок болен, попросите врача представлять его интересы.
- Вас могут направить к ЛОР-специалисту (уши, нос, горло) или отоларингологу, если ваши симптомы сохраняются, повторяются или не улучшаются после лечения.
Часть 2 из 4: слив ушной жидкости
Шаг 1. Используйте стероидный спрей для носа
Этот спрей можно приобрести без рецепта, и он поможет открыть евстахиеву трубу. Это работает за счет уменьшения воспаления в носу, поэтому евстахиева труба не имеет препятствий. Однако имейте в виду, что для достижения максимального эффекта от стероидов может потребоваться несколько дней; это означает, что вы не сразу почувствуете облегчение.
Шаг 2. Используйте противозастойное средство
Прием безрецептурных лекарств или противоотечных средств может помочь вывести жидкость из уха. Вы можете купить его в виде назального спрея или перорального лекарства в большинстве аптек / аптек. Убедитесь, что вы следуете инструкциям по дозировке на упаковке.
- Противоотечные спреи для ноздрей не следует использовать более трех дней. При длительном применении может усилиться «рецидивирующий» отек носовых ходов.
- Хотя при пероральном приеме противоотечных средств «рецидивирующий» отек встречается реже, некоторые люди испытывают учащенное сердцебиение или повышение артериального давления.
- Дети могут испытывать другие побочные эффекты, такие как гиперактивность, проблемы с отдыхом и бессонница.
- Избегайте спреев для носа, содержащих цинк. Этот тип спрея связан с постоянной потерей запаха (редко).
- Проконсультируйтесь с врачом перед использованием противоотечных средств, как назальных, так и оральных спреев.
Шаг 3. Примите антигистаминные таблетки
Некоторые люди считают антигистаминные препараты полезными, особенно при хронических инфекциях носовых пазух. Антигистаминные препараты могут уменьшить заложенность ноздрей.
- Однако антигистаминные препараты также могут вызывать серьезные побочные эффекты для носовых пазух, включая высушивание слизистых оболочек в тканях ноздрей и сгущение их секретов.
- Антигистаминные препараты не рекомендуются при незначительных инфекциях уха или синусите.
- Другие побочные эффекты включают сонливость, спутанность сознания, помутнение зрения или, у некоторых детей, нестабильное и легко возбуждаемое настроение.
Шаг 4. Выполните паровую обработку
Лечение паром в домашних условиях может помочь открыть заблокированную евстахиеву трубу и слить жидкость. Все, что вам нужно, это теплое полотенце и таз с горячей водой.
- Наполните большую миску кипятком; Вы также можете добавить в воду противовоспалительные травы, такие как масло эвкалипта или ромашки. Накройте голову полотенцем и поместите уши над паром. Старайтесь не сгибать шею. Оставайтесь под полотенцем всего 10-15 минут.
- Вы также можете попробовать принять душ в очень горячей воде, чтобы посмотреть, поможет ли пар разжижить и отводить жидкость из уха. Не примеряйте это на детей, так как они не переносят резких перепадов температуры.
Шаг 5. Воспользуйтесь феном
Хотя этот метод до сих пор обсуждается, вызывает споры и не подтверждается научными данными, некоторым людям удалось его использовать. По сути, включите фен на минимальном уровне нагрева и обдува. Держите его на расстоянии около фута от уха. Основная идея заключается в том, что теплый и сухой воздух может превратить жидкость в ухе в пар, и он рассеется.
Будь осторожен. Не сжигайте уши или боковые стороны лица. Если вам больно или вам очень жарко, прекратите пользоваться феном
Шаг 6. Используйте увлажнитель воздуха
Чтобы очистить уши при инфекции и улучшить состояние носовых пазух, поместите в спальне увлажнитель воздуха. Поместите его на боковой столик так, чтобы он был ближе к инфицированному уху. Таким образом образуется пар, который помогает уменьшить скопление жидкости в ухе. Увлажнитель - хороший вариант зимой, потому что воздух в большинстве домов очень сухой, что связано с использованием централизованной системы отопления (если вы живете в стране с 4 сезонами).
- Фактически, размещение бутылки с горячей водой возле уха может произвести аналогичный эффект и помочь слить жидкость.
- Увлажнитель, создающий прохладный туман, - отличный вариант для детей. Это потому, что они могут снизить риск ожогов или травм.
Шаг 7. Помните, что все вышеперечисленные методы не подтверждаются достоверными научными данными
Большинство исследований показывают, что эти методы малоэффективны или малоэффективны. В конце концов, жидкость во внутреннем ухе часто выходит сама по себе, если только это не является результатом хронического состояния или стойкой ушной инфекции.
В конце концов, большинство этих методов лечения лечат только симптомы (например, выделения из уха, закупорку и т. Д.), А не саму основную проблему (такую как ОМ, ОМЭ, закупорка или другие проблемы с евстахиевой трубой)
Часть 3 из 4: борьба с ушными инфекциями и стойкими выделениями жидкости
Шаг 1. Осознайте, что не существует единого абсолютного метода борьбы с этим
При назначении лечения врач учитывает множество факторов, включая возраст, тип, тяжесть, продолжительность инфекции, частоту в истории болезни и то, вызывает ли инфекция потерю слуха.
Шаг 2. Следуйте подходу «подожди и посмотри»
Часто иммунная система человека может бороться с ушными инфекциями и вылечивать их с течением времени (обычно за два-три дня). Тот факт, что большинство ушных инфекций проходит самостоятельно, заставляет многих врачей отдавать предпочтение этому подходу, что означает, что они могут прописать обезболивающее, но не будут назначать антибиотики для лечения инфекции.
- В США Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют выжидательный подход для детей от шести месяцев до двух лет, у которых есть боль в одном ухе, и для детей старше двух лет. с болью в одном или обоих ушах менее двух дней при температуре тела менее 49 ° C.
- Многие врачи поддерживают этот подход, потому что у антибиотиков есть свои ограничения, в том числе тот факт, что они часто используются чрезмерно и приводят к устойчивости к различным бактериям. Кроме того, антибиотики не могут лечить инфекции, вызванные вирусами.
Шаг 3. Принимайте антибиотики
Если инфекция не проходит сама по себе, ваш врач может назначить 10-дневный курс антибиотиков, который может помочь вылечить инфекцию и потенциально сократить симптомы. Некоторые примеры включают Амоксициллин и Зитромакс (этот назначают, если у вас аллергия на пенициллин). Антибиотики обычно назначают людям с рецидивирующими или тяжелыми и очень болезненными инфекциями. В большинстве случаев антибиотики способны очистить ухо от жидкости.
- Детям в возрасте от шести лет и старше, у которых есть легкая или умеренная инфекция (по результатам осмотра врача), им может быть назначено краткосрочное лечение антибиотиками (от пяти до семи дней вместо десяти).
- Имейте в виду, что бензокаин связан с редким смертельным заболеванием, которое приводит к снижению содержания кислорода в крови, особенно у детей в возрасте до двух лет. Не давайте бензокаин детям. Если вы взрослый, принимайте только в рекомендованной дозировке. Поговорите со своим врачом о рисках.
Шаг 4. Обязательно завершайте курс антибиотиков
Даже если ваши симптомы улучшатся на полпути после приема антибиотиков, принимайте их все. Если вам выписали рецепт на 10 дней, принимайте все в те же сроки. Однако имейте в виду, что обычно улучшение состояния наступает в течение 48 часов. Длительная высокая температура (выше 37,8 ° C) указывает на то, что организм начал становиться устойчивым к антибиотикам. Вам могут потребоваться другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
Имейте в виду, что даже после лечения антибиотиками жидкость может оставаться в ухе в течение нескольких месяцев. По окончании периода приема антибиотиков проконсультируйтесь с врачом, чтобы проверить наличие инфекции и определить, есть ли еще жидкость. Обычно он или она просит вас о встрече примерно через неделю после приема последнего антибиотика
Шаг 5. Выполните миринготомию
Операция на ухе может быть необходимым вариантом в случаях длительного отхождения жидкости (например, когда жидкость сохраняется более трех месяцев после исчезновения инфекции или если инфекция не возникает), рецидивирующем ОМЕ (минимум три эпизода за шесть или четыре месяца). эпизодов в течение года с хотя бы одним рецидивом за последние шесть месяцев) или дополнительных инфекций, которые нельзя вылечить с помощью антибиотиков. Операция, называемая миринготомией, включает в себя слив жидкости из среднего уха, а также введение вентиляционной трубки. Обычно вам дадут направление к ЛОР-врачу. Это полезно для определения необходимости хирургического вмешательства.
- Во время этой операции ЛОР-врач вводит тимпаностомическую трубку в барабанную перепонку через небольшой разрез. Этот процесс поможет регулировать вентиляцию ушей, предотвратить скопление жидкости и позволить любой имеющейся жидкости полностью вытечь из среднего уха.
- Некоторые лампы рассчитаны на срок службы от шести месяцев до двух лет, а затем выходят сами по себе. Другая трубка предназначена для того, чтобы оставаться внутри барабанной перепонки в течение более длительного времени, и ее можно удалить только хирургическим путем.
- Барабанная перепонка обычно закрывается снова после того, как трубка извлечена или удалена.
Шаг 6. Сделали аденоидэктомию
В этой операции разрезают небольшую железу в дыхательном горле в задней части носа (аденоиды). Эта операция иногда является вариантом лечения повторяющихся или устойчивых проблем с ухом. Евстахиева труба, проходящая через заднюю стенку глотки от уха, встречается с аденоидами. Когда эти трубки воспаляются или опухают (из-за простуды или боли в горле), аденоиды могут давить на входные отверстия. Кроме того, бактерии в аденоидах также могут распространяться по трубам, вызывая инфекцию. В этих случаях проблемы и закупорка евстахиевой трубы приводят к ушным инфекциям и скоплению жидкости.
В этой операции (которая чаще встречается у детей с большими аденоидами и, следовательно, более подвержена риску заболевания), ЛОР-специалист удалит аденоиды через рот, пока пациент находится под седативным действием. В некоторых больницах аденоидэктомия - это дневная операция, то есть вы можете отправиться домой в тот же день. В других случаях хирург может потребовать, чтобы пациент остался на ночь в больнице для наблюдения
Часть 4 из 4: Как справиться с болью
Шаг 1. Используйте теплый компресс
Накройте инфицированное ухо теплой влажной тканью. Это полотенце может уменьшить колющую боль. Используйте любой теплый компресс, например полотенце, смоченное теплой или горячей водой, чтобы сразу почувствовать облегчение. Убедитесь, что вода не слишком горячая, особенно при использовании этого метода для детей.
Шаг 2. Примите обезболивающее
Ваш врач может порекомендовать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (Motrin IB, Advil) для облегчения боли и снятия дискомфорта. Убедитесь, что вы соблюдаете дозировку, указанную на этикетке.
Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Аспирин считается подходящим для пищеварения только детьми старше двух лет. Однако, поскольку аспирин связан с синдромом Рея (редкое заболевание, которое вызывает серьезные повреждения мозга и печени у подростков, выздоравливающих после гриппа или ветряной оспы), соблюдайте осторожность. Если вас это беспокоит, обратитесь к врачу
Шаг 3. Используйте ушные капли
Ваш врач может назначить один, например антипирин-бензокаин-глицерин (Aurodex), для облегчения боли, если барабанная перепонка не повреждена, не порвана и не потрескалась.
