Внутривенная (или инфузионная) терапия считается одним из наиболее эффективных способов введения пациенту жидкости, будь то кровь, вода или лекарства. Установка инфузии - это навык, которым должен овладеть каждый медперсонал.
Шаг
Часть 1 из 3: Настройка оборудования
Шаг 1. Убедитесь, что у вас стандартный настой
Стандартная инфузия представляет собой длинный стержень, похожий на вешалку, который служит местом для подвешивания мешка с жидкостью для внутривенного вливания, пока вы готовитесь и проводите инфузионную терапию. Если в экстренной ситуации стандартная инфузия недоступна, вам следует повесить мешок для внутривенного вливания выше головы пациента, чтобы сила тяжести помогала жидкости для внутривенного вливания стекать в вену человека.
Шаг 2. Вымойте руки
Откройте кран и вымойте руки водой с мылом. Начните с ладоней к тыльной стороне ладоней. Убедитесь, что вы также очистили область между пальцами. Затем сосредоточьтесь на мытье от пальцев до запястий. Наконец, тщательно промойте руки и вытрите их насухо.
Если воды нет, протрите руки дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе
Шаг 3. Еще раз проверьте, правильна ли инфузионная жидкость, которую вы приносите
Перед тем, как начать внутривенное вливание жидкости, очень важно дважды проверить указания врача. Неправильное введение пациенту внутривенных жидкостей может поставить под угрозу его жизнь.
- Вы также должны дважды проверить, что лекарство, которое будет дано пациенту, правильное, введено в правильную дату и время, и будет ли введено правильное количество жидкости для внутривенного введения.
- Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача, прежде чем он продолжит, чтобы вы были на 100% уверены, что понимаете, что нужно делать.
Шаг 4. Решите, какой тип инфузионного набора вы будете использовать
Набор для инфузии состоит из трубки и трубки, которая регулирует количество жидкости, которую получает пациент. Макросеты (макросеты) используются, когда нужно давать пациенту 20 капель в минуту, или около 100 мл в час. Макро-наборы обычно используются для взрослых.
- Микронабор используется, если вы собираетесь внутривенно вводить 60 капель в минуту. Микро-наборы обычно используются для младенцев, малышей и детей.
- Размер используемой трубки (и размер иглы) также будет зависеть от цели инфузии. Если вы находитесь в экстренной ситуации и пациенту как можно скорее нужны жидкости, вам нужно будет выбрать иглу и трубку большего размера для введения жидкости и / или крови и других лекарств как можно скорее.
- В менее срочных случаях можно выбрать иглу и шланг меньшего размера.
Шаг 5. Найдите иглу подходящего размера
Ключ в том, что чем выше значение / число на игле, тем меньше размер иглы. 14 - самый большой и обычно используется для лечения симптомов шока и травм. 18-20 - размер иглы, обычно используемый для взрослых пациентов. 22 обычно используется для педиатрических пациентов (таких как младенцы, малыши и дети).
Шаг 6. Подготовьте оборудование
Необходимое оборудование включает повязку / жгут (чтобы помочь определить местонахождение вены, в которую будет вводиться инфузионная игла), медицинскую ленту или клей (для удержания набора для инфузии на месте после введения инфузионной иглы), тампон со спиртом (для стерилизации оборудования) и этикетки / этикетка (для записи времени введения, типа внутривенной жидкости и пациента, которому вводится инфузия).
Шаг 7. Подготовьте всю посуду на подносе
Когда пришло время ввести пациенту жидкость для внутривенного введения, у вас должно быть готово все необходимое оборудование. Это сделано для того, чтобы процедура инфузии прошла максимально быстро и легко.
Часть 2 из 3: Приготовление настоя
Шаг 1. Подготовьте мешок с жидкостью для внутривенного вливания
Посмотрите на пакет с жидкостью для внутривенного вливания и найдите точки доступа (расположенные вверху и похожие на крышку флакона). Этот логин также является местом для ввода макросов и микро-наборов. Используйте тампон со спиртом, чтобы стерилизовать пораженный участок и его окрестности.
Если вы не понимаете, устанавливая пакет для инфузии, следуйте инструкциям на упаковке
Шаг 2. Поместите инфузионный набор (макро или микро) в инфузионный пакет и повесьте его на инфузионный стандарт
Убедитесь, что капельница (часть инфузионной трубки, имеющая форму небольшой прозрачной бутылки, где жидкость для внутривенного вливания будет собираться в вену пациента) находится на месте. Этот раздел также предназначен для регулирования капельницы инфузии, выполняемой медицинским персоналом, для обеспечения правильного лечения пациентов.
Шаг 3. Удалите из шланга пузырьки воздуха
Убедитесь, что капельница заполнена наполовину. После того, как капельница наполовину заполнена жидкостью для внутривенного вливания, дайте жидкости стечь из мешка для внутривенного вливания, чтобы заполнить трубку до конца (это делается для удаления любых пузырьков воздуха, застрявших в трубке). Закройте трубку зажимами, когда жидкость для внутривенного вливания достигнет конца трубки.
Шаг 4. Убедитесь, что шланг не касается пола, потому что пол не стерилен и есть большая вероятность, что там будет много вредных бактерий
Все инфузионное оборудование стерильно (без вредных микроорганизмов). Если трубка коснется пола, жидкость для внутривенного вливания может оказаться загрязненной (что означает, что вредные микроорганизмы могут попасть внутрь и заразить пациента).
Если капельница касается пола, необходимо заменить ее новой, так как зараженная трубка может нанести вред пациенту. Будьте осторожны при работе с капельницей. Не позволяйте шлангу упасть на пол
Часть 3 из 3: Проведение инфузионной терапии пациентам
Шаг 1. Подойдите к пациенту
Будьте вежливы, представьтесь и дайте ему знать, что вы будете проводить ему внутривенную терапию. Лучше всего, если вы расскажете пациенту все факты об инфузии - игла, введенная в кожу пациента, повредит. Постарайтесь объяснить это, чтобы пациент знал, с чем он или она будет иметь дело.
Также сообщите ему, что весь процесс настаивания займет примерно пять минут
Шаг 2. Расположите пациента и наденьте перчатки
Попросите пациента лечь или сесть на кровать или стул, в зависимости от того, что он предпочитает. Если хотите, можете еще раз вымыть руки перед тем, как надеть перчатки, чтобы убедиться, что ваши руки действительно чистые.
Лежание или сидение успокоят пациента и уменьшат боль, которую он будет чувствовать. Это положение также гарантирует, что положение пациента останется стабильным, чтобы он не упал в обморок, если у него есть психологический страх перед иглами
Шаг 3. Найдите лучшее место для введения канюли
Канюля имеет форму небольшой трубки, которая будет вставлена вместе с иглой для внутривенного вливания, но канюля останется в вене после того, как игла будет извлечена. Вам следует искать вену на недоминантной руке пациента (менее часто используемой руке). Ищите длинные и темные вены, чтобы их было легко увидеть, когда вы вставите иглу.
- Вы должны искать вены в области складки между предплечьем и верхом. Инфузии обычно легче всего делать в вену в этой области.
- В дополнение к этим методам вы также можете начать с поиска вен на предплечье или даже на тыльной стороне кисти. Если начать с вены на предплечье, это даст вам больше «шансов», если игла не будет введена с первой попытки. Если вам нужно попробовать второй раз, вам просто нужно перейти к венам выше. Вот почему вам будет полезно сначала сделать это на видимой вене на предплечье.
Шаг 4. Завяжите повязку прямо над местом прокола
Свяжите повязку так, чтобы ее можно было легко снять. Когда повязка прикреплена, вена будет выступать, что облегчает просмотр и прокол.
Шаг 5. Очистите место, куда будет вставлена канюля
Воспользуйтесь спиртовым тампоном, чтобы очистить место прокола (место, где будет введена игла для внутривенного вливания). При очистке области используйте круговые движения, чтобы удалить как можно больше микроорганизмов. Дайте области высохнуть.
Шаг 6. Вставьте канюлю
Держите канюлю под углом 30-45 градусов к руке и вене пациента. Держите канюлю, как шприц, чтобы она не отклонялась при введении в вену. Когда вы чувствуете, что игла вошла в вену (ощущается / звучит как «хлопок»), и в канюле появляется темная кровь, уменьшите угол прокола так, чтобы он был параллелен коже пациента.
- Вставьте канюлю в вену еще на 2 мм. Затем отрегулируйте направление иглы и снова слегка введите канюлю в вену.
- Удалите иглу, полностью проталкивая канюлю в вену, удерживая все на месте.
- Выбрасывайте иглы в специальный контейнер для утилизации острых предметов.
- Наконец, снимите повязку и очистите место прокола канюли гипоаллергенной повязкой или спиртовым тампоном.
Шаг 7. Подсоедините инфузионную трубку к коннектору канюли
Вам нужно будет медленно вставить конец / трубку, соединяющую трубку, в канюлю, пока она не будет подсоединена. Убедитесь, что соединительная трубка и канюля правильно подсоединены. Медленно откройте зажим инфузионной трубки, чтобы жидкость для внутривенного вливания попала в канюлю и тело пациента. Вы также должны прикрепить повязку к трубке и основанию канюли на руке пациента, чтобы предотвратить ее падение или смещение.
- Начните с физиологического раствора, чтобы проверить правильность инфузии. Если вы заметили отек в окружающих тканях или возникла проблема с введением жидкости, самое время исправить это повторной инфузией (т.е. перезапустить процесс, если введение не работает).
- Предполагая, что физиологический раствор хорошо проходит через недавно введенную капельницу, вы можете продолжить внутривенное введение жидкости в соответствии с указаниями врача.
Шаг 8. Установите количество капель в минуту
Отрегулируйте количество капель согласно указаниям врача. Инфузионные шланги обычно оснащены зажимами для контроля капель, и вам необходимо рассчитать количество капель жидкости для внутривенного вливания в минуту. Некоторые инфузионные наборы оснащены ручкой ролика, которую можно отрегулировать и отрегулировать за считанные минуты, поэтому вам не нужно считать вручную.
Шаг 9. Наблюдайте за пациентом на предмет признаков и реакций на сопротивление терапии
Проверьте частоту сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и температуру тела пациента. Сообщайте о любых нежелательных признаках и симптомах. Эти симптомы включают учащение пульса, частоты дыхания, температуры тела и артериального давления.
