3 способа распознать ранние признаки инсульта

2024 Автор: Jason Gerald | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 11:35

По данным «Национальной организации по борьбе с инсультом» в США, ежегодно около 800 000 человек заболевают инсультом. Каждые четыре минуты кто-то умирает от инсульта, тогда как 80% случаев инсульта можно предотвратить. Инсульт - пятая по значимости причина смерти и ведущая причина инвалидности среди взрослых в США. Есть три типа инсульта с похожими симптомами, но разными способами лечения. Во время инсульта кровоснабжение мозга прерывается, и клетки мозга необратимо повреждаются, что приводит как к физическим, так и к умственным нарушениям. Важно знать симптомы и факторы риска, чтобы вы или ваши близкие получили правильное лечение в случае инсульта.

Шаг

Метод 1 из 1. Распознавание признаков и симптомов

Шаг 1. Следите за слабостью мышц лица или ног

Пациент может не удерживать предметы или внезапно потерять равновесие, стоя. Обратите внимание на признаки слабости на одной стороне лица или тела пациента. Одна сторона рта пациента может казаться тяжелой при улыбке или он не может поднять руки над головой.

Шаг 2. Обратите внимание, если пациенту трудно говорить или он не понимает разговоров

Когда поражаются определенные области мозга, человеку может быть трудно говорить или понимать то, что ему или ей говорят. Ваш любимый человек может казаться сбитым с толку тем, что вы говорите, и отвечать, как человек, который не понимает, что говорится, становится невнятным или говорит неорганизованным тоном, в отличие от нормальных людей. Ему это тоже может быть страшно. Постарайтесь успокоить его после того, как позвоните по номеру экстренной помощи для получения медицинской помощи.

Иногда человек вообще не может говорить

Шаг 3. Спросите, нет ли у человека проблем со зрением обоими глазами

Во время инсульта внезапно ухудшается зрение. Люди сообщают о симптомах потери зрения на один или оба глаза или двоения в глазах. Спросите пациента, не видит ли он или она двоится в глазах (если ему трудно говорить, попросите его кивнуть, чтобы ответить «да» или «нет», если это возможно).

Вы можете заметить, что человек повернется влево, чтобы посмотреть на левый глаз правым глазом

Шаг 4. Следите за потерей координации или равновесия

Когда человек теряет силу в руках или ногах, вы заметите, что у него проблемы с равновесием и координацией. Он может не брать в руки ручку или ходить, потому что одна из его конечностей не работает.

Вы также можете заметить, что человек слабеет или внезапно спотыкается и падает

Шаг 5. Обратите внимание на внезапные и сильные головные боли

Этот тип инсульта также называется «мозговой атакой» и может вызвать внезапную головную боль, которая была описана как самая сильная головная боль, которую пациент когда-либо испытывал. Эти головные боли могут вызывать тошноту и рвоту из-за повышенного давления на мозг.

Шаг 6. Запишите временную ишемическую атаку (ТИА). ТИА похожа на удар (часто называемый «мини-удар»), но длится менее пяти минут и не вызывает никаких физических повреждений. Однако это приступ является неотложным и требует дальнейшей оценки и лечения для снижения потенциального риска, ведущего к инсульту. Скорее всего, ТИА вызовет инсульт в течение нескольких часов или дней после того, как человек его перенес. Врачи считают, что эти симптомы вызваны временной закупоркой артерии в головном мозге.

• Около 20% людей с ТИА будут иметь серьезный инсульт в течение 90 дней, и примерно у двух процентов будет серьезный инсульт в течение двух дней.
• Наличие ТИА может со временем привести к мультиинфарктной деменции (MID) или потере памяти.

Шаг 7.

Запомните слово БЫСТРО.

FAST - это аббревиатура от Face (Лицо), Arms (Руки), Way of Speak (Речь) и Time (Время). Слово FAST предупредит вас о том, что нужно проверить, когда вы подозреваете, что у кого-то может быть инсульт. Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, важно немедленно позвонить по номеру телефона экстренной помощи. Каждая минута очень много значит для больного, чтобы получить наилучшее лечение и добиться наилучших результатов.

• Лицо: попросите человека улыбнуться, чтобы увидеть, смотрит ли одна сторона лица вниз.
• Руки: попросите человека поднять обе руки. Сможет ли он это сделать? Трудно поднять одну руку / руку?
• Как говорить: человек говорит бессвязно? Он вообще не может говорить? Смущает ли человек, когда его просят повторить простое предложение?
• Время: немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи, если возникнут эти симптомы. Ни в коем случае не откладывайте.

Обработка инсульта

1. Примите соответствующие меры. Если вы или кто-то из ваших близких испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует «немедленно» обратиться за неотложной помощью. Все вышеперечисленные признаки очень четко указывают на симптомы инсульта.

   

   • Вам необходимо позвонить в ближайшую службу экстренной помощи, даже если эти симптомы больше не видны или не вызывают боли.
   • Запишите, когда вы впервые обнаружите эти симптомы, чтобы медицинская бригада могла правильно лечить.

2. Предоставьте врачу отчет о ваших общих физических наблюдениях. Несмотря на то, что это экстренное лечение, врач вылечит его, тщательно и быстро изучив медицинский и физический анамнез, прежде чем предлагать анализы и лечение. Предлагаемые медицинские тесты могут включать:

   

   • Компьютерная томография (КТ) - это вид рентгеновского сканирования, при котором детально снимается мозг при подозрении на симптомы инсульта.
   • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая также обнаруживает повреждение головного мозга и может использоваться в качестве альтернативы или дополнения компьютерной томографии.
   • Ультразвуковое исследование сонных артерий, которое безболезненно и покажет сужение артерий головы. Этот тест также полезен после события ТИА, особенно если нет возможности необратимого повреждения мозга. Если врач замечает сужение на 70%, это означает, что пациенту необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения инсульта.
   • Ангиография артерий головы с использованием катетерной трубки, красителя и рентгеновских лучей для просмотра пространств в артериях головы.
   • Эхокардиограмма (ЭКГ), которую врачи могут использовать для оценки здоровья сердца и наличия факторов риска инсульта.
   • Анализ крови. Этот тест проводится для выявления низкого уровня сахара в крови, который имитирует симптомы инсульта, и уровня сгустков крови, который может указывать на факторы высокого риска геморрагического инсульта.

3. Определите тип произошедшего инсульта. Хотя физические симптомы и исходы инсульта похожи, существуют различия в каждом типе инсульта. Манера инцидента и дальнейшие действия по его устранению также различаются. Врач определит тип инсульта по результатам всех проведенных анализов.

   

   • Геморрагический инсульт: этот тип инсульта - это состояние, при котором кровеносный сосуд в головном мозге лопается или кровоточит. Кровь течет в мозг или вокруг него, в зависимости от расположения кровеносных сосудов, вызывая давление и отек. Это кровотечение повреждает клетки и ткани. Разрыв внутримозгового сосуда является наиболее частым геморрагическим инсультом и возникает в тканях головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние - это отчетливый эффект кровотечения, который возникает между мозгом и тканью, покрывающей мозг (субарахноидея).
   • Ишемический инсульт: это наиболее распространенный тип инсульта, который встречается у 83% выживших после инсульта. Сужение артерий в головном мозге, которое вызывает сгусток крови (также называемый «тромб») или набухание артерии (атеросклероз), которое останавливает поток крови и кислорода к тканям и клеткам мозга и вызывает недостаток кровотока (ишемия), вызывая ишемический инсульт.

4. Имейте в виду, что при геморрагическом инсульте требуется неотложная помощь. В случае геморрагического инсульта врачи немедленно остановят кровотечение. Эти методы лечения включают:

   

   • Хирургическое клипирование (ножницы) или эндоваскулярная эмболизация для остановки кровотечения на дне опухшего кровеносного сосуда (аневризма), если это стало причиной инсульта.
   • Операция по удалению неабсорбированной крови в ткани мозга и снижению давления на мозг (обычно в тяжелых случаях).
   • Операция по удалению артериовенозной мальформации, если АВМ находится в доступной зоне. Стереотаксическая радиохирургия - это еще один метод, который сводит к минимуму инвазию и используется для удаления АВМ.
   • Внутричерепное шунтирование для увеличения кровотока в некоторых случаях.
   • Немедленно прекратите прием антикоагулянтов, так как эти препараты затруднят остановку мозгового кровотечения.
   • Медикаментозное лечение, так как кровь реабсорбируется организмом, как это происходит в ране.

5. Имейте в виду, что в случае ишемического инсульта необходимо дальнейшее ведение и лечение. Чтобы остановить инсульт или предотвратить дальнейшее повреждение мозга, можно использовать как лекарства, так и лечение. Некоторые из этих вариантов немедленного реагирования включают:

   

   • Активаторы тканевого плазминогена (TPA) для растворения тромбов в артериях головного мозга. Лечение проводится путем инъекции через руку пациенту, перенесшему инсульт из-за тромба. Это лечение должно быть выполнено в течение четырех часов после инсульта. Чем раньше это будет сделано, тем лучше будут результаты.
   • Антиагрегантные препараты, чтобы остановить дальнейшее образование тромбов в головном мозге и дальнейшее повреждение. Однако это лечение необходимо провести в течение 48 часов, и оно может нанести дополнительный вред, если у пациента геморрагический инсульт, поэтому правильный диагноз имеет важное значение.
   • Каротидная эндартерэктомия или ангиопластика при наличии сердечного заболевания. В этой процедуре хирург удаляет внутреннюю выстилку сонной артерии, если она заблокирована зубным налетом или кровь стала густой и жесткой. Это открывает сонные сосуды и открывает путь переносящей кислород крови к мозгу. Это лечение будет выполнено, если артерии закупорены не менее чем на 70%.
   • Внутриартериальный тромболизис выполняется хирургом, вставляя катетер в пах и продвигая его вверх по направлению к мозгу, чтобы лекарство могло высвобождаться непосредственно рядом с областью сгустка, который необходимо удалить.

Выявление факторов риска

1. Учитывайте свой возраст. Возраст является наиболее важным фактором риска при определении риска инсульта. Риск инсульта почти удваивается каждые десять лет после достижения человеком 55-летнего возраста.

   

2. Серьезно рассмотрите предыдущий инсульт или ТИА. Один из самых больших факторов риска инсульта - это если человек перенес в прошлом инсульт или временную ишемическую атаку («мини-инсульт»). Поработайте со своим врачом, чтобы уменьшить факторы риска, если в вашей жизни было какое-либо из этих событий.

   

3. Имейте в виду, что женщины чаще умирают от инсульта. Хотя мужчины чаще страдают от инсульта, женщины больше подвержены риску смерти от инсульта. Использование противозачаточных таблеток также увеличивает риск инсульта у женщин.

   

4. Обратите внимание на фибрилляцию предсердий (AF). Фибрилляция предсердий - это нерегулярное сердцебиение, которое может стать учащенным и слабым в части сердца в левом предсердии. Это состояние приводит к замедлению кровотока, что увеличивает риск образования тромбов. Врач может диагностировать ФП с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

   

   Симптомы ФП включают учащенное сердцебиение, боль в груди, головокружение, одышку и усталость

5. Обратите внимание на наличие артериовенозной мальформации (АВМ). Эти пороки развития заставляют кровеносные сосуды в головном мозге или вокруг него проходить через нормальные ткани, что увеличивает риск инсульта. АВМ часто бывает врожденной (хотя и не всегда наследственной) и поражает менее 1% населения. Однако это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

   

6. Пройдите анализы, чтобы найти заболевание периферических артерий. Заболевание периферических артерий - это состояние, при котором артерии сужены. Это сужение артерий с большей вероятностью вызовет образование тромбов и препятствует плавному току крови по телу.

   

   • Обычно поражаются артерии ног.
   • Заболевания периферических артерий - главный фактор риска инсульта.

7. Следите за своим кровяным давлением. Высокое кровяное давление создает нагрузку на ваши артерии и другие кровеносные сосуды. Это может вызвать легкие разрывы слабых мест (что приводит к геморрагическому инсульту) или тонкие, наполненные кровью, увеличенные пятна на стенке артерии (аневризма).

   

   Повреждение артерий также может привести к образованию тромбов и нарушить кровообращение, вызывая ишемический инсульт

8. Знайте о риске сахарного диабета. Если у вас диабет, у вас повышенный риск инсульта из-за проблем со здоровьем, связанных с диабетом. Если у вас диабет, у вас также могут быть другие проблемы со здоровьем, такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и другие формы сердечных заболеваний. Все это может увеличить риск инсульта.

   

9. Снизьте уровень холестерина. Высокий уровень холестерина также может быть основным фактором риска инсульта. Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием жиров, чтобы поддерживать безопасный уровень холестерина.

   

10. Держитесь подальше от употребления табака. Курение может повредить сердце и кровеносные сосуды. Кроме того, потребление никотина повышает кровяное давление. Обе эти проблемы повышают риск инсульта.

    

    Даже пассивные курильщики подвержены высокому риску инсульта

11. Снизьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к различным заболеваниям, таким как высокое кровяное давление и диабет, что может увеличить риск инсульта.

    

    • Употребление алкоголя вызывает скопление тромбоцитов, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Употребление слишком большого количества алкоголя также может привести к кардиомиопатии (ослаблению или недостаточности сердечной мышцы) и нарушениям сердечного ритма, таким как фибрилляция предсердий, которая может образовывать сгустки и приводить к инсультам.
    • Рекомендуемая «доза» в качестве безопасного предела составляет не более одной порции (стакан / флакон индивидуального размера) для женщин или не более двух порций для женщин.

12. Сохраняйте свой вес, чтобы избежать ожирения. Ожирение может привести к таким заболеваниям, как диабет и высокое кровяное давление, что увеличивает вероятность инсульта.

    

13. Упражнения для поддержания хорошего здоровья. Регулярные упражнения очень эффективны для предотвращения многих из упомянутых выше состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Ежедневно выполняйте не менее 30 минут кардио.

    

14. Переосмыслите свое семейное прошлое. Некоторые этнические группы / расы более подвержены инсульту, чем другие. Это также относится к различным генетическим и физическим признакам. Чернокожие, мексиканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски подвержены более высокому риску инсульта из-за их расовой предрасположенности.

    

    Чернокожие и мексиканцы также подвержены риску серповидно-клеточной анемии, которая может привести к тому, что эритроциты принимают ненормальную форму, что увеличивает вероятность их застревания в кровеносных сосудах, что приводит к более высокому риску ишемического инсульта

подсказки

• Запомните аббревиатуру FAST, чтобы немедленно оценить ситуацию и немедленно обратиться за медицинской помощью при инсульте.
• Люди, перенесшие ишемический инсульт, поправляются, если лечить его в течение часа после появления симптомов. Лечение может включать медикаментозное лечение и / или профилактику.

Предупреждение

• Хотя после ТИА нет необратимых повреждений, это важный предупреждающий знак, что аналогичный или более тяжелый инсульт или сердечный приступ может произойти в более позднее время. Если у вас или у вашего близкого был ТИА или инсульт (например, симптомы, которые, кажется, исчезают в течение нескольких минут), важно продолжать обращаться за медицинской помощью и лечением, чтобы снизить вероятность более тяжелого инсульта.
• Хотя в этой статье содержится медицинская информация об инсульте, это не означает, что ее можно рассматривать как медицинский совет. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если подозреваете, что у вас или у вашего близкого инсульт.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm