Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это общий термин, используемый для описания прогрессирующих заболеваний легких, таких как бронхит и хроническая эмфизема. Прогрессирующее заболевание легких - это заболевание, которое со временем ухудшается. В 2012 году во всем мире было зарегистрировано более 3 миллионов смертей от ХОБЛ, что составляет 6% от общего числа смертей в мире в этом году. В настоящее время ХОБЛ поражает около 24 миллионов человек в Соединенных Штатах, почти половина из которых имеет симптомы ХОБЛ и не подозревает об этом. Если вы выполните эти простые шаги, вы сможете узнать о ХОБЛ и диагностировать свое состояние.
Шаг
Метод 1 из 3: Распознавание симптомов ХОБЛ
Шаг 1. Посетите врача
Даже если вам это не нравится, лучший способ вылечить ХОБЛ - обратиться к врачу до появления симптомов. Это связано с тем, что симптомы ХОБЛ часто не проявляются до тех пор, пока не произойдет серьезное повреждение легких. Лучшим курсом лечения является обращение к врачу, если вы хронически курите или относитесь к группе высокого риска.
- Симптомы ХОБЛ часто игнорируются, потому что процесс постепенный и развивается с течением времени. Люди с ХОБЛ также склонны изменять свой образ жизни, например сокращать активность, чтобы свести к минимуму и скрыть поверхностное дыхание, вместо того, чтобы проверять свое состояние.
- Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы относитесь к группе высокого риска и также испытываете такие симптомы, как хронический (хронический) кашель, поверхностное дыхание или хрипы (звучит как одышка у людей, страдающих астмой).
Шаг 2. Остерегайтесь чрезмерного кашля
Как только вы узнаете, подвержены ли вы высокому риску ХОБЛ, вы можете начать искать симптомы. Первоначально эти симптомы слабо выражены, но по мере прогрессирования болезни они будут усиливаться. Следите за чрезмерным кашлем (обычно усиливающимся по утрам), который продолжается в течение нескольких месяцев или лет. При кашле может выделяться небольшое количество прозрачной или желтой слизи. ХОБЛ вызывает повышенное производство слизи.
Привычка к курению парализует реснички или небольшие волоски в дыхательных путях. Это снижает способность ресничек очищать слизь (которая образуется) после еды и вызывает кашель как механизм для устранения этой повышенной выработки слизи. Этой густой и липкой слизью также трудно очистить реснички
Шаг 3. Следите за симптомами поверхностного дыхания
Еще один важный симптом ХОБЛ - поверхностное дыхание, особенно при физической активности. Поверхностное дыхание или затрудненное дыхание (одышка) могут быть наиболее значительными симптомами ХОБЛ. Причина, по которой кашель может быть вызвана разными причинами, в то время как поверхностное дыхание является менее распространенным симптомом. Этот симптом (поверхностное дыхание) указывает на недостаток воздуха или одышку, которые будут ухудшаться по мере прогрессирования болезни.
Вы также можете начать замечать поверхностное дыхание, даже когда находитесь в состоянии покоя или без особой активности. В этих условиях может потребоваться дополнительная кислородная терапия по мере прогрессирования заболевания
Шаг 4. Прислушайтесь к хрипу
Как часть симптомов ХОБЛ, вы можете испытывать хрипы. Свистящее дыхание - это высокий звук (похожий на пронзительный свист) при дыхании. Некоторые пациенты с ХОБЛ испытывают хрипы, особенно при физической активности или при ухудшении симптомов. Эти ненормальные звуки дыхания отчетливо слышны во время выдоха (выдоха).
Бронхоспазм - сужение диаметра или закрытие слизи в дыхательных путях - издает характерный звук легких (свистящее дыхание)
Шаг 5. Посмотрите, как изменилась ваша грудь
По мере обострения ХОБЛ может возникнуть бочкообразная грудная клетка. Бочкообразная грудная клетка хорошо видна при визуальном / физическом осмотре грудной клетки. Бочкообразная грудная клетка показывает чрезмерную накачку легких, которая заставляет ребра расширяться, чтобы вместить избыток воздуха, и приводит к бочкообразному изменению формы грудной клетки.
Вы также можете испытывать сужение груди, включая боль или дискомфорт любого типа, возникающие между областью над пупком и нижней частью шеи. Хотя это состояние может сигнализировать о различных нарушениях или заболеваниях, стеснение в груди, сопровождающееся кашлем и хрипом, является признаком ХОБЛ
Шаг 6. Следите за физическими изменениями
Есть несколько физических изменений, которые можно рассматривать как обострение ХОБЛ. У вас может быть цианоз, то есть синеватое изменение цвета губ или подушечек ногтей. Цианоз указывает на низкий уровень кислорода в крови, который называется гипоксемией. Гипоксемия может быть поздним симптомом ХОБЛ и обычно требует лечения или дополнительной кислородной терапии.
Также может наблюдаться незапланированная потеря веса, обычно это происходит только на средней или поздней стадии ХОБЛ. По мере прогрессирования ХОБЛ организму требуется все больше и больше энергии для дыхания. ХОБЛ лишает организм важных калорий, которые следует использовать для поддержания организма
Метод 2 из 3: диагностика ХОБЛ
Шаг 1. Проведите функциональный тест легких
Когда вы посетите своего врача для постановки диагноза, он начнет с проверки функции легких. Спирометрия - наиболее распространенный тест функции легких - это простое неинвазивное (не «травмирующее» тело) обследование, позволяющее измерить, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро вы можете выдыхать воздух из легких. Спирометрия может выявить ХОБЛ до того, как симптомы разовьются в легких, этот тест можно использовать для отслеживания прогрессирования заболевания и контроля эффективности вашего лечения.
- Спирометрию можно использовать для классификации или измерения степени / степени ХОБЛ. Стадия 1 - легкая ХОБЛ, когда значение скорости изменения объема воздуха в легких во время форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) составляет> 80% от прогнозируемого значения. На этом этапе человек может не знать об аномальной функции легких.
- Стадия 2, умеренная ХОБЛ, имеет ОФВ1 50-79%. Это уровень, на котором большинство людей обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов, которые они испытывают.
- 3-я стадия - тяжелая форма ХОБЛ - имеет ОФВ1 30-49%. Заключительная стадия - 4 стадия - очень тяжелая ХОБЛ и имеет ОФВ1 <30%. На этом этапе качество жизни пациента очень слабое, и симптомы могут быть опасными для жизни.
- Эта система классификации стадий имеет предельное значение для прогнозирования смерти от ХОБЛ.
Шаг 2. Сделайте рентген грудной клетки
Врач также может выполнить рентген грудной клетки. Обследование при тяжелой ХОБЛ обычно показывает ненормальные результаты, но при умеренной ХОБЛ может не быть никаких изменений до 50%. Характерные (исход) результаты рентгенографии грудной клетки включают гипервентиляцию легких, уплощение диафрагмального купола легкого и сужение легочных вен при распространении ХОБЛ на периферию (край) легкого.
Рентген грудной клетки может обнаружить эмфизему (повреждение воздушных мешков в легких), а также может быть использован для выявления других проблем с легкими или сердечной недостаточности
Шаг 3. Выполните компьютерную томографию грудной клетки
Еще один метод диагностики ХОБЛ - компьютерная томография грудной клетки. Компьютерная томография может быть полезна при обнаружении эмфиземы, а также при определении того, нужна ли вам операция по поводу ХОБЛ. Врачи также используют компьютерную томографию в качестве метода скрининга рака легких, хотя он не получил широкого распространения в области медицины.
Не выполняйте в обычном порядке компьютерную томографию грудной клетки для выявления ХОБЛ, если не используются другие методы
Шаг 4. Проанализируйте газы артериальной крови (GDA)
Ваш врач может захотеть проанализировать ваш уровень GDA. Анализ GDA - это анализ крови, который используется для измерения уровня кислорода в крови с использованием образца крови, взятого из артерии. Результаты этого теста могут показать ваш уровень ХОБЛ и то, как это влияет на вас.
Анализ GDA также может использоваться, чтобы определить, нужна ли вам кислородная терапия
Метод 3 из 3: понимание ХОБЛ
Шаг 1. Узнайте о состояниях ХОБЛ
ХОБЛ имеет два основных состояния: хронический бронхит и эмфизему. Есть бронхит, который длится недолго, но хронический бронхит является основным заболеванием, составляющим ХОБЛ. Хронический бронхит - это кашель, который возникает не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит вызывает воспаление и увеличение выработки слизи в бронхиолах (дыхательных путях) или дыхательных путях, по которым воздух попадает в легкие. Этот процесс может заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание.
Эмфизема, еще одно серьезное заболевание при ХОБЛ, представляет собой расширение альвеол (воздушных мешочков) в легких или повреждение стенок этих мешочков легких. Это заболевание вызывает снижение газообмена в легких, в результате чего затрудняется процесс дыхания
Шаг 2. Узнайте причину ХОБЛ
ХОБЛ возникает в результате воздействия или контакта с раздражающими веществами / веществами, которые в течение длительного времени повреждают легкие. Табакокурение - самая частая причина ХОБЛ. Дым, вдыхаемый другими курильщиками (пассивными курильщиками), и загрязнители воздуха также могут способствовать развитию ХОБЛ.
- Курильщики сигар, трубки и марихуаны также подвержены повышенному риску развития ХОБЛ.
- Пассивные курильщики - это люди, которые вдыхают пассивный дым в воздухе от других курящих людей.
- В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1, может вызвать ХОБЛ, особенно эмфизему. Антитрипсин альфа-1 - это белок, вырабатываемый в печени, дефицит этого белка может вызвать повреждение легких, особенно в воздушных мешочках. Курильщики с дефицитом альфа-1-антитрипсина подвержены повышенному риску развития ХОБЛ.
Шаг 3. Понять опасности для окружающей среды
Вы подвержены риску развития ХОБЛ, если подвергаетесь частому или чрезмерному воздействию пыли, химических паров и газов. Контакт с этой рабочей средой в течение длительного времени может вызвать раздражение и травму легких. Пыль от таких материалов, как дерево, хлопок, уголь, асбест, диоксид кремния, тальк, зерна злаков, кофе, пестициды, лекарственные порошки или ферменты, металлы и стекловолокно могут повредить легкие и увеличить риск ХОБЛ.
- Дым от металлов и других веществ также увеличивает риск развития ХОБЛ. Работы, связанные с этими условиями, включают сварку, плавку, обжиг, изготовление гончарных изделий, производство пластмассы и резины.
- Контакт с такими газами, как формальдегид, аммиак, хлор, диоксид серы и оксиды азота, также может увеличить риск развития ХОБЛ.
