Сердечные клапаны позволяют крови проходить через различные камеры вашего сердца. Негерметичный сердечный клапан называется срыгиванием. Это происходит, когда кровь возвращается в желудочки, потому что клапаны полностью или только частично закрыты. Это событие может произойти на всех сердечных клапанах. Поскольку негерметичный клапан заставляет сердце работать неэффективно при перекачивании крови, сердце вынуждено усердно работать, чтобы перекачивать такое же количество крови. Лечение включает медикаменты или хирургическое вмешательство, в зависимости от причины утечки и ее серьезности.
Шаг
Часть 1 из 2: Получение медицинской помощи
Шаг 1. Позвоните в службу экстренной помощи, если у вас случился сердечный приступ
Сердечный приступ может вызывать симптомы, похожие на негерметичность сердечного клапана. Кроме того, негерметичные сердечные клапаны могут вызвать сердечный приступ. Даже если вы не уверены, действительно ли у вас был сердечный приступ, просто на всякий случай позвоните в службу экстренной помощи. Симптомы сердечного приступа включают:
- Боль в груди или давление
- Боль, которая распространяется в шею, челюсть, руки или спину.
- Чувство рвоты
- Дискомфорт в животе, особенно в верхней части средней части живота (в эпигастрии).
- Изжога или расстройство желудка
- Одышка
- Обильно потеет
- Усталость
- Головокружение или головокружение
Шаг 2. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас митральная регургитация
Этот клапан чаще всего протекает. В этом состоянии, когда левый желудочек сокращается, кровь течет через аорту и обратно в камеру, откуда идет кровоток (предсердие). Это может увеличить количество крови в левом предсердии, повысить давление в легочных венах (легочных) и образовать отложения жидкости в легких. Если ваше состояние легкое, видимых симптомов может не быть. Если состояние тяжелое, у вас могут возникнуть:
- Сердце сильно бьется в положении лежа на левом боку.
- Короткие вдохи.
- Кашляет
- Грудь заторы
- Отложения жидкости в ступнях и лодыжках.
- Испытывающий головокружение
- Грудная боль
- Сердечная недостаточность
Шаг 3. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас регургитация аортального клапана
Когда левый желудочек расслабляется, кровь должна вытекать из сердца в аорту. Однако, если клапан сердца протекает, кровь вернется в левый желудочек. Это может увеличить количество крови в левом желудочке, что сделает его более густым и менее эффективным при перекачивании крови. Стенка аорты также может ослабнуть и опухнуть. Регургитация аортального клапана может быть врожденной или возникать в результате высокого кровяного давления, инфекции или повреждения клапана. Симптомы включают:
- Трепетание сердца при расслаблении левого желудочка.
- Биение сердца.
- Сердечная недостаточность
Шаг 4. Обсудите с врачом легочную регургитацию
Кровь, которая проходит через легочный клапан от сердца к легким. Если клапан легочной артерии протекает, часть крови возвращается к сердцу, а не в легкие. Это состояние встречается довольно редко, но может вызвать врожденные проблемы с сердцем, высокое кровяное давление, ревматизм или сердечные инфекции. Не у всех проявляются симптомы, но если они есть, то симптомы следующие.
- Свист между ударами сердца
- Увеличение правого желудочка сердца
- Грудная боль
- Усталость
- Испытывающий головокружение
- Слабый
- Сердечная недостаточность
Шаг 5. Спросите врача о регургитации трикуспидального клапана
У вас возникает регургитация трехстворчатого клапана, если часть крови течет обратно в правое предсердие, а не в легкие, когда правый желудочек сокращается. Это может быть результатом увеличения желудочков, эмфиземы, стеноза легких, инфекции трехстворчатого клапана, слабого или поврежденного трехстворчатого клапана, опухолей, ревматоидного артрита или ревматоидной лихорадки. Таблетки для похудания, содержащие фентермин, фенфлурамин или дексфенфлурамин, могут значительно увеличить риск трикуспидальной регургитации. Симптомы включают:
- Слабость
- Усталость
- Отеки ступней и подошв.
- Раздутый
- Уменьшение мочеиспускания.
- Пульсация кровеносных сосудов в шее.
Шаг 6. Попросите кардиолога прислушаться к своему сердцу
Кардиологи могут получить много информации по звуку и времени кровотока через ваше сердце. Многие протечки клапанов вызывают трепетание сердца. Этот звук обычно отсутствует, когда в вашем сердце течет кровь. Кардиолог оценит следующее:
- Звук крови, текущей в вашем сердце. Если ваше сердце колотится, врач примет во внимание, насколько громким является звук и когда он возникает во время сердцебиения. Это поможет врачу определить серьезность утечки клапана и ее расположение в сердце.
- Ваш медицинский анамнез, включая любые состояния, которые могли вызвать у вас негерметичность сердечного клапана. Эти состояния включают сердечную инфекцию, травму сердца, высокое кровяное давление или предрасположенность к проблемам с сердцем.
Шаг 7. Позвольте кардиологу измерить и просканировать ваше сердце
Таким образом можно определить утечку клапана и ее серьезность. Важно определить причину протечки и спланировать лечение. Кардиолог может порекомендовать:
- Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для создания образа вашего сердца. Ваш врач увидит, увеличено ли ваше сердце и есть ли у его клапанов структурные проблемы. Врач измерит анатомические части и уровень их работоспособности. Этот тест обычно длится менее 45 минут. Врач или техник нанесет гель на вашу грудь и проведет ультразвуковым устройством по вашей груди. Этот процесс неинвазивен, безболезнен и безопасен для вас.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует силу и время электрических импульсов, которые заставляют сердце биться. Этот процесс неинвазивен, безболезнен и безвреден. Врач или техник поместит на вашу кожу электроды, которые позволят аппарату считывать и измерять электрические сигналы вашего сердцебиения. Этот тест может обнаружить аномальное сердцебиение.
- Рентгенограмма грудной клетки. Рентген безболезненный. Рентгеновские лучи от рентгеновских лучей незаметно проходят через все ваше тело и создают изображение вашего сердца. Врачи могут определить, увеличена ли какая-либо часть сердца. Вам необходимо будет носить свинцовый фартук, чтобы защитить репродуктивные органы во время этой процедуры.
- Катетеризация сердца. Этот тест инвазивный. Небольшой катетер войдет в кровеносный сосуд или артерию, а затем будет введен в камеры сердца. Катетер будет измерять давление в разных областях сердца. Эта информация будет полезна при диагностике проблем с сердечным клапаном.
Часть 2 из 2: лечение утечки в клапане сердца
Шаг 1. Уменьшите потребление соли
Диета с низким содержанием соли может снизить кровяное давление, что также снижает нагрузку на сердце. Эта диета не исправит поврежденный клапан, но может снизить риск обострения болезни. Даже если вам не нужна операция, ваш врач все равно порекомендует диету с низким содержанием соли.
- В зависимости от вашего уровня артериального давления врач может попросить вас снизить потребление соли до 2300 или даже 1500 мг в день. Некоторые люди потребляют 3500 мг соли в день.
- Вы можете уменьшить потребление соли, воздерживаясь от обработанных и консервированных продуктов с добавлением соли. Не используйте поваренную соль в пищу, не солите мясо перед приготовлением, не солите рис и воду для макарон.
Шаг 2. Снизьте риск сердечного приступа с помощью лекарств
Лекарство, которое назначит вам врач, зависит от вашей ситуации и истории болезни. Если вы подвержены высокому риску образования тромбов или высокого кровяного давления, ваш врач может назначить лекарства от этих состояний. Лекарства не восстанавливают поврежденные клапаны, но они могут улучшить условия, которые усугубляют утечку, например высокое кровяное давление. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Этот препарат часто используется для лечения повышенного артериального давления при легкой митральной регургитации.
- Антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин и клопидогрель. Сгустки крови могут вызвать инсульты и сердечные приступы. Это лекарство снижает вероятность образования тромбов.
- мочегонное. Это лекарство предотвращает накопление слишком большого количества воды. Если из-за плохого кровообращения отекают ступни, лодыжки и подошвы, вам могут назначить мочегонное средство. Это лекарство также снизит кровяное давление. Для снятия отека при трикуспидальной регургитации можно использовать диуретики.
- статины. Эти препараты снижают уровень холестерина. Высокий уровень холестерина часто связан с высоким кровяным давлением и может усугубить утечку.
- Бета-блокаторы (Бета-блокаторы). Бета-адреноблокаторы снижают частоту и силу сердцебиения. Эти препараты снижают кровяное давление и могут облегчить нагрузку на ваше сердце.
Шаг 3. Отремонтируйте негерметичный клапан
Стандартный способ восстановить неисправный клапан - хирургическое вмешательство. Если вы хотите восстановить сердечный клапан, обязательно обратитесь к кардиохирургу, который специализируется на восстановлении сердечного клапана. Таким образом, шансы на успешную операцию еще больше. Сердечные клапаны можно восстановить с помощью:
- Аннулопластика. Если у вас есть структурные проблемы с тканью вокруг клапана, ткань можно укрепить, имплантировав кольцо вокруг клапана.
- Операция проводится на сердечных клапанах или поддерживающих их тканях. Если сердечный клапан был поврежден из-за инфекции или травмы, клапан необходимо отремонтировать, чтобы остановить утечку.
- Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR). Этот метод представляет собой современный, менее инвазивный вариант для пациентов, которые не могут перенести открытую операцию на грудной клетке. Вместо удаления поврежденного клапана внутри него через катетер вводится новый клапан. Был разработан и начал функционировать новый клапан для замены старого клапана.
Шаг 4. Получите новый клапан, если клапан не подлежит ремонту
Аортальная и митральная регургитация - частые причины замены сердечных клапанов. Основной вариант обычно - использовать как можно больше ткани вашего тела, но если это невозможно, вам могут посоветовать использовать ткань донорского сердца, животного или металлического клапана. Металлические клапаны более прочные, но увеличивают риск образования тромбов. Если вы воспользуетесь металлическим клапаном, вам придется принимать антикоагулянты пожизненно. Новые сердечные клапаны можно имплантировать с помощью различных методов:
- Замена межкатетерного аортального клапана. Этот метод используется для замены аортального клапана и менее инвазивен, чем операция на открытом сердце. Катетер вводится через артерию в ноге или разрез в груди, а затем используется для введения нового клапана.
- Операция на открытом сердце. Операция на открытом сердце может продлить срок службы сердечной ткани и улучшить качество вашей жизни. большинство из этих операций успешны и обычно управляются эффективно (уровень смертности 5%). Возможные осложнения включают кровотечение, сердечный приступ, инфекцию и аномальное сердцебиение или инсульт. Если вам нужна операция на сердце, обратитесь к специалисту, имеющему большой опыт в проведении необходимой вам процедуры. Спросите совета у кардиолога.
