Менингит возникает, когда инфекция вызывает воспаление и опухание мозговых оболочек (ткани, соединяющей мозг и позвоночник). Симптомы у детей включают выступающие роднички, лихорадку, сыпь, жесткость тела, учащенное дыхание, слабость и плач. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит, немедленно отвезите его в отделение неотложной помощи. Если вы не уверены, есть ли у него менингит или другие симптомы, немедленно обратитесь в скорую помощь.
Шаг
Часть 1 из 4: Проверка симптомов у младенцев
Шаг 1. Ищите ранние симптомы
Ранние симптомы менингита включают рвоту, жар и головную боль. У младенцев способ обнаружения признаков и симптомов менингита несколько отличается, потому что младенцы не могут выразить боль и дискомфорт словами. Иногда симптомы быстро развиваются через 3-5 дней после заражения. Поэтому немедленно отведите его к врачу.
Шаг 2. Осмотрите голову ребенка
Осмотрите и пальпируйте головку ребенка на предмет твердых шишек и болезненных пятен. Выступающее мягкое пятно имеет тенденцию появляться сбоку головы вокруг родничка, который представляет собой пространство в черепе, когда черепная коробка ребенка развивается.
-
Выпуклый родничок не всегда является признаком менингита. Но какой бы ни была причина, выпуклый родничок всегда является неотложной ситуацией, и вам следует немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи. Некоторые другие условия, которые вызывают выпуклость родничков:
- Энцефалит, то есть отек мозга, обычно вызывается инфекцией.
- Гидроцефалия, вызванная скоплением жидкости в головном мозге. Это происходит из-за обструкции или сужения желудочков, которые помогают отводить жидкость.
- Повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением жидкости. Это состояние может ограничивать приток крови к мозгу.
Шаг 3. Проверьте температуру ребенка
Используйте оральный или ректальный термометр, чтобы проверить температуру. Если температура ребенка от 36 до 38 градусов по Цельсию, вероятно, у него поднялась температура.
- Младенцам младше 3 месяцев следует помнить о температуре выше 38 ° C.
- Младенцам старше 3 месяцев следует помнить о температуре выше 39 ° C.
- Не полагайтесь исключительно на температуру тела, чтобы понять, следует ли вам отвезти ребенка в отделение неотложной помощи. У младенцев с менингитом в возрасте до 3 месяцев обычно нет температуры.
Шаг 4. Слушайте плач ребенка
Если ребенок болен, он будет испытывать дискомфорт в виде плача, стонов или беспокойных движений. Он будет проявлять такую реакцию, когда его несут, потому что его мышцы и суставы болят и болят. Он может быть спокойным в своей неподвижности, но будет громко плакать, когда его поднимают.
- Прислушайтесь к изменениям в плаче ребенка, которые могут указывать на боль или дискомфорт. Ребенок может громко скулить и стонать или кричать громче, чем обычно.
- Он также может кричать от боли или сильной боли, когда вы держите его или касаетесь его шеи.
- Яркий свет также может вызвать плач из-за светобоязни.
Шаг 5. Следите за признаками скованности тела ребенка
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингит, проверьте и обратите внимание на признаки скованности в теле, особенно в шее. Ребенок может не прижимать подбородок к груди, а также может дико и рывками двигаться.
Шаг 6. Проверьте, нет ли на коже ребенка обесцвечивания и высыпаний
Обратите внимание на цвет кожи. Возможно, кожа очень бледная, покрытая пятнами или начинает синеть.
- Ищите сыпь розового, пурпурно-красного или коричневого цвета или сыпь, состоящую из точек, похожих на синяки.
- Если вы не уверены, являются ли пятна на коже вашего ребенка сыпью, вы можете проверить это с помощью теста из термоса / чашки. Вы делаете это, осторожно прижимая стакан к коже. Если сыпь или красные пятна не проходят под давлением стекла, вероятно, это сыпь. Если вы видите сыпь через прозрачное стекло, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
- Если кожа ребенка немного потемнела, сыпь может быть трудно увидеть. В этом случае осмотрите такие области, как ладони рук, подошвы ног, живот или область вокруг век. На этих участках также могут быть красные точки или точечные отверстия.
Шаг 7. Обратите внимание на аппетит малыша
Он может казаться не таким голодным, как обычно. Он может отказаться, если вы его покормите и отрыгнете проглоченную пищу.
Шаг 8. Обратите внимание на уровень энергии и активность ребенка
Ищите признаки того, что его тело слабое. Он может казаться вялым, терять энергию, быть усталым или всегда казаться сонливым, даже если он хорошо отдохнул. Это происходит потому, что инфекция распространяется по мозговым оболочкам.
Шаг 9. Послушайте, как ребенок дышит
Обратите внимание на нерегулярное дыхание. Ребенок может дышать быстрее, чем обычно, или ему может быть трудно дышать.
Шаг 10. Почувствуйте, холодно ли тело
Обратите внимание, продолжает ли ваш ребенок испытывать сильный озноб и необычный озноб, особенно в руках и ногах.
Шаг 11. Узнайте, что такое менингит
Менингит возникает, когда инфекция вызывает воспаление и опухание мозговых оболочек или ткани, соединяющей мозг и позвоночник. Заражение обычно происходит из-за вторжения определенных бактерий или вирусов в систему организма ребенка. Причины менингита:
- Вирусы: это основная причина менингита в мире, и она является самоограничивающейся. Тем не менее, ребенок все равно должен быть осмотрен врачом, потому что последствия инфекции могут быть фатальными, если не будет оказана поддерживающая помощь. В случае младенцев и маленьких детей родители или опекуны должны соблюдать протокол иммунизации. Матери, инфицированные вирусом простого герпеса или ВПГ-2, могут передать вирус своим детям во время родов, если у матери есть активные генитальные язвы.,
- Бактерии: этот тип часто встречается у новорожденных и младенцев в целом.
- Грибковый: этот тип менингита встречается редко и обычно поражает пациентов со СПИДом и людей с ослабленной иммунной системой (например, реципиентов трансплантата и пациентов, проходящих химиотерапию).
- Другое: другие виды менингита, вызванные химическими веществами, лекарствами, воспалением и раком.
Часть 2 из 4: Получение диагноза у врача
Шаг 1. Немедленно сообщите врачу, если у вашего ребенка проявляются серьезные симптомы, такие как судороги или потеря сознания
Вы должны сообщить врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих признаков. Об этом нужно помнить, чтобы врач мог провести соответствующие диагностические исследования.
Шаг 2. Сообщите врачу, если ваш ребенок подвергается воздействию определенных бактерий
Есть несколько типов бактерий, вызывающих менингит. При контакте с людьми с проблемами желудка или дыхания ваш ребенок может подвергнуться воздействию следующих категорий бактерий:
- Strep B: в этой категории наиболее распространенной бактерией, вызывающей менингит у младенцев в возрасте до 24 месяцев, является Strep agalactiae.
- Кишечная палочка
- Виды листерий
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Шаг 3. Отведите ребенка к врачу для полного медицинского осмотра
Врач исследует жизненно важные органы, а также историю болезни ребенка. Врач также проверит вашу температуру, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.
Шаг 4. Пусть врач возьмет кровь ребенка
Врач возьмет кровь ребенка, чтобы сделать общий анализ крови. Кровь набирается, проделывая маленькую дырочку в пятке ребенка.
Общий анализ крови позволит проверить уровень электролитов, а также количество красных и белых кровяных телец. Врач также проверит свертываемость крови и наличие бактерий в крови
Шаг 5. Спросите своего врача о компьютерной томографии черепа
КТ черепа - это радиологический тест, который проверяет плотность мозга, чтобы увидеть, опухли ли мягкие ткани или нет ли кровотечения. Если у пациента были судороги или травма, компьютерная томография может помочь определить это и показать, сможет ли пациент пройти следующий тест, то есть люмбальную пункцию. Если у пациента есть признаки внутричерепного давления по указанным выше показаниям, люмбальная пункция не будет выполняться до тех пор, пока давление не снизится.
Шаг 6. Спросите, нужна ли люмбальная пункция
При помощи люмбальной пункции из нижней части спины ребенка удаляется спинномозговая жидкость. Жидкость необходима при проведении определенных анализов для определения причины менингита.
- Знай, что это испытание больно. Врач применит наружный анестетик и с помощью большой иглы откачивает жидкость между нижними отделами позвоночника пациента.
-
Если есть другие проблемы со здоровьем, врач не будет выполнять люмбальную пункцию. Рассматриваемые условия включают:
- Повышенное внутричерепное давление или церебральная грыжа (ткань мозга сдвигается с нормального положения)
- Инфекция в области люмбальной пункции
- Кома
- Аномалии позвоночника
- Затрудненное дыхание
-
Если необходима люмбальная пункция, врач использует спинномозговую жидкость для проведения анализов, в том числе:
- Окрашивание по Граму: после взятия спинномозговой жидкости некоторые из них будут окрашены красителем, чтобы определить тип бактерий, присутствующих в жидкости.
- Анализ спинномозговой жидкости: этот тест анализирует образец жидкости, чтобы найти клетки, белки и соотношение глюкозы к крови. Этот тест может помочь врачам правильно диагностировать менингит и различать разные типы менингита.
Часть 3 из 4: Лечение менингита
Шаг 1. Обеспечьте соответствующее лечение вирусного менингита
Лечение менингита зависит от типа. Вирусный менингит лечится в зависимости от вируса, который его вызывает.
Например, ВПГ-1 или герпес могут передаваться от матери к ребенку во время родов, если у матери есть активные генитальные язвы. Новорожденных с диагнозом герпетический энцефалит следует лечить внутривенными противовирусными средствами (например, внутривенным введением ацикловира)
Шаг 2. Соблюдайте план лечения бактериального менингита
Бактериальный менингит также лечится на основе бактерий, вызывающих его. Врач определит причину и назначит ребенку соответствующее лечение. Следуйте указаниям врача. Ниже приведены некоторые лекарства и их рекомендуемые дозировки для лечения:
- Амикацин: 15–22,5 мг / кг / день каждые 8–12 часов.
- Ампициллин: 200–400 мг / кг / день каждые 6 часов.
- Цефотаксим: 200 мг / кг / день каждые 6 часов.
- Цефтриаксон: 100 мг / кг / день каждые 12 часов.
- Хлорамфеникол: 75–100 мг / кг / день каждые 6 часов.
- Ко-тримоксазол: 15 мг / кг / день каждые 8 часов.
- Гентамицин: 7,5 мг / кг / день каждые 8 часов.
- Нафциллин: 150–200 мг / кг / день каждые 4–6 часов.
- Пенициллин G: 300 000–400 000 ЕД / кг / день каждые 6 часов.
- Ванкомицин: 45-60 мг / кг / день каждые 6 часов.
Шаг 3. Поговорите со своим врачом о том, как долго продлится лечение
Продолжительность лечения детского менингита зависит от причины. Ниже приводится оценка продолжительности лечения менингита у младенцев:
- N. meningitides: 7 дней
- H. influenza: 7 дней
- Стрептококковая пневмония: от 10 до 14 дней
- Группа B. Стрептококковая инфекция: от 14 до 21 дня.
- Грамотрицательная аэробная палочка: от 14 до 21 дня
- L. менингит: 21 день и более
Шаг 4. Обеспечьте дополнительную поддерживающую терапию
Позаботьтесь о своем ребенке, чтобы убедиться, что он получает правильную дозу лекарства в период лечения. Ему также следует посоветовать отдыхать и пить много жидкости. Вероятно, что ему будут вводить внутривенные вливания из-за его юного возраста. Он также будет находиться под охраной, чтобы предотвратить передачу менингита другим членам семьи.
Часть 4 из 4: Последующий уход после лечения
Шаг 1. Проверьте слух ребенка
Одно из самых частых осложнений менингита - потеря слуха. Таким образом, все младенцы после лечения должны пройти оценку слуха с помощью исследования слуховых вызванных потенциалов.
Шаг 2. Проверьте внутричерепное давление ребенка с помощью МРТ
Бактерии или другие патогены иногда остаются после лечения и могут вызвать осложнения. Один из них - повышенное внутричерепное давление из-за скопления жидкости между различными частями головного мозга.
Всем младенцам необходимо пройти контрольную МРТ через 7-10 дней после окончания лечения менингита
Шаг 3. Сделайте прививки вашему ребенку
Убедитесь, что ваш ребенок получил все прививки, чтобы снизить вероятность заражения вирусным менингитом.
Снизьте риск повторного развития менингита у вашего ребенка в будущем. Если вы беременны и у вас есть ВПГ с язвами на гениталиях, сообщите об этом врачу перед родами
Шаг 4. Сведите к минимуму контакт с инфекционными или больными людьми
Некоторые формы бактериального менингита очень заразны. Не допускайте контакта детей и младенцев с больными или инфекционными людьми.
Шаг 5. Помните о факторах риска
Некоторые люди имеют более высокий риск заражения менингитом в зависимости от конкретных обстоятельств. Некоторые из них:
- Возраст: дети в возрасте до пяти лет имеют более высокий риск вирусного менингита. Взрослые старше 20 лет имеют более высокий риск бактериального менингита.
- Жизнь в людных местах: проживание в непосредственной близости от многих других людей, таких как пансионаты, военные базы, школы-интернаты и детские учреждения, может увеличить риск менингита.
- Ослабленная иммунная система: люди со слабой иммунной системой имеют более высокий риск заражения менингитом. Среди факторов, которые могут ослабить иммунную систему, - СПИД, алкоголизм, диабет и прием иммунодепрессантов.
