Артроскопическая операция на колене является наиболее часто выполняемой ортопедической (суставной) процедурой в США. Во время этой относительно короткой процедуры внутренняя поверхность коленного сустава очищается и восстанавливается с помощью камеры размером с карандаш, что позволяет поставить более точный диагноз. Из-за небольшого разреза и меньшего повреждения окружающих мышц, сухожилий и связок время послеоперационного заживления обычно меньше, чем при традиционной открытой хирургии колена. Тем не менее, все еще существует строгий послеоперационный распорядок, который необходимо соблюдать, чтобы вы на 100% восстановились после артроскопической операции на колене.
Шаг
Часть 1 из 3: следование начальным инструкциям
Шаг 1. Слушайте инструкции своего хирурга
При проведении артроскопической операции на колене вы должны предпринять самые лучшие шаги по мнению врача, чтобы добиться наилучшего заживления. Ваше колено может быть не полностью восстановлено, но наилучшие результаты при травме будут получены при соблюдении конкретных рекомендаций относительно воспаления и контроля боли.
- Практически все артроскопические операции на колене проводятся амбулаторно и длятся всего несколько часов. Артроскопию можно проводить под местной, региональной или общей анестезией, что предотвратит боль во время операции.
- Наиболее распространенными состояниями, подтверждающими артроскопию коленного сустава, являются: разорванный хрящ мениска, фрагменты хряща в суставной щели (также известные как «суставные мыши»), разорванные или поврежденные связки, хроническое воспаление слизистой оболочки сустава (так называемая синовиальная оболочка), смещение хряща коленного сустава (надколенник) или удаление кисты за коленом.
Шаг 2. Принимайте лекарства согласно предписаниям
Ваш врач порекомендует лекарства для контроля боли и воспаления, а также для предотвращения инфекции и / или образования тромбов в зависимости от вашего диагноза, возраста и общего состояния здоровья. Не принимайте лекарство натощак, потому что оно может раздражать внутреннюю оболочку желудка и увеличивать риск язвы.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, помогут справиться с воспалением и болью.
- Анальгетики, такие как опиоиды, диклофенак и ацетаминофен, снимают боль, но не влияют на воспаление.
- Антибиотики назначают для предотвращения инфекции, а антикоагулянты - для предотвращения образования тромбов.
Шаг 3. Поднимите ноги в состоянии покоя
Чтобы естественным образом предотвратить воспаление колена, во время отдыха поднимайте ступни выше уровня сердца с помощью подушек. Кровь и лимфатическая жидкость вернутся в кровоток, а не будут скапливаться в ваших ногах или коленях. Лучше поднимать ноги, лежа на кровати или диване, а не сидя на стуле.
Полный постельный режим не рекомендуется при всех типах травм опорно-двигательного аппарата, поскольку движения (даже просто хромота по дому) необходимы для стимуляции кровотока и заживления. Поэтому полное молчание будет для вас контрпродуктивным
Шаг 4. Приложите лед к колену
Лечение льдом очень эффективно при всех острых травмах опорно-двигательного аппарата, поскольку оно блокирует кровеносные сосуды (уменьшает воспаление) и обезболивает нервные волокна (снимает боль). Холодную терапию следует проводить вокруг раны после операции в течение примерно 15 минут каждые 2-3 часа в течение двух дней, а затем уменьшать частоту по мере уменьшения боли и отека.
- Прикладывание льда к колену с повязкой или резиновой опорой поможет контролировать воспаление и уменьшить отек.
- Пакеты со льдом или замороженные гели следует перед наложением компресса обернуть тонким полотенцем, чтобы предотвратить обморожение.
Шаг 5. Хорошо ухаживайте за повязкой
Вы покинете больницу с продезинфицированной шиной на колене, которая впитает кровь, просачивающуюся из раны. Хирург покажет вам, как принимать душ и когда следует менять повязку, чтобы снизить вероятность заражения. Главное, чтобы хирургический разрез оставался чистым и сухим. При смене повязки обработайте рану антисептическим раствором.
- В большинстве случаев вы сможете полностью очистить свое тело через 48 часов после операции.
- Обычно используемые антисептические растворы включают йод, медицинский спирт и перекись водорода.
- Посоветуйтесь со своим хирургом после операции, прежде чем прикладывать что-либо к ране. Например, йод может препятствовать заживлению ран и не рекомендуется при некоторых операциях.
Шаг 6. Следите за признаками инфекции
Признаки послеоперационной инфекции включают: усиление боли и припухлость возле разреза, выделение гноя и / или красных полос на травмированном участке, лихорадку и вялость. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу.
- Ваш врач лечит инфекцию с помощью системных антибиотиков и местного антисептического раствора.
- В более крайних случаях из инфицированной раны может образоваться гной, и жидкость следует слить.
Часть 2 из 3: отдых для коленей
Шаг 1. Расслабьтесь первые несколько дней
Артроскопическая операция может немедленно облегчить практически любую боль в колене, но будьте осторожны и не поддавайтесь побуждению выполнять напряженные действия в течение первых нескольких дней, чтобы колено полностью зажило. Все упражнения в течение первых нескольких послеоперационных дней должны быть очень легкими и сосредоточенными на мышцах ног в положении лежа на кровати или диване.
- Через несколько дней сосредоточьтесь на восстановлении равновесия и координации, увеличив вес на ногах, но поддерживая себя стулом или прислонившись к стене, чтобы не потерять равновесие.
- Полное бездействие (например, постельный режим) в послеоперационном периоде категорически не рекомендуется. Мышцы и суставы необходимо двигать и получать достаточный кровоток для заживления.
Шаг 2. Используйте костыли
Скорее всего, вам придется отсутствовать на работе, особенно если она связана с стоянием, ходьбой, вождением или подъемом тяжестей. Восстановление после простой артроскопической процедуры обычно происходит относительно быстро (несколько недель), но на некоторое время вам могут понадобиться костыли. Если части вашего колена были отремонтированы или восстановлены, вы не сможете ходить без костылей или коленного бандажа в течение нескольких недель, а полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до лет.
Убедитесь, что костыли соответствуют вашему росту, чтобы не повредить плечо
Шаг 3. Измените свой распорядок на работе
Если возможно, поговорите с начальником о смене задач, особенно если ваша работа требует физической силы. например, вы могли бы выполнять более сидячую работу в офисе или работать дома с компьютером. Вождение также обычно ограничивается 1-3 неделями после артроскопической процедуры на колене, поэтому работать в одиночку может быть очень сложно.
- Время, в течение которого вы сможете управлять автомобилем, будет зависеть от: травмированного колена, трансмиссии автомобиля, характера процедуры, уровня боли и приема наркотических обезболивающих.
- Если вы используете правое колено (для нажатия педалей газа и тормоза), ваше время вождения увеличится.
Часть 3 из 3: Реабилитация
Шаг 1. Начните с упражнений без веса
Через несколько дней, в зависимости от уровня боли, вы сможете выполнять небольшие упражнения, лежа на полу или в постели. Для восстановления подвижности и силы колен вам необходимо выполнять регулярные упражнения, большинство из которых можно выполнять дома. Ваш хирург-ортопед может посоветовать упражнения для ног в течение 20–30 минут 2–3 раза в день. Начните с сжатия колена, не сгибая полностью коленный сустав.
- Напрягите подколенные сухожилия: лягте или сядьте, согнув колени на 10 градусов, оторвите пятки от пола, напрягая мышцы задней поверхности бедер, задержитесь на 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.
- Сожмите квадрицепсы: свернувшись лицом вниз, подложите под лодыжку на излеченное колено свернутое полотенце. Вдавите лодыжку в рулон полотенца. Ноги должны быть максимально прямыми, подержать 5 секунд, затем расслабиться, повторить 10 раз.
Шаг 2. Приступайте к тренировке с отягощениями
Если вы слегка проработали все мышцы вокруг колена с помощью изометрических сокращений, попробуйте силовые тренировки стоя. Когда вы увеличиваете интенсивность тренировки, вы можете испытывать временные неудачи. Если ваше колено опухает или начинает болеть после определенного упражнения, прекратите упражнение, пока оно не перестанет болеть.
- Приседая наполовину, держась за стул, держитесь за спинку прочного стула и встаньте на 15-30 см от стула. Не сгибайте полностью. Держите спину прямо и удерживайте 5-10 секунд. Медленно вернитесь в положение стоя, расслабьтесь и повторите 10 раз.
- Растяжка четырехглавой мышцы (мышцы бедра): встаньте, согнув восстановленное колено, осторожно подтягивая пятку к ягодицам, которые растягивают переднюю часть ноги (бедро). Задержитесь на 5 секунд, расслабьтесь и повторите 10 раз.
- Шаг вперед: сделать шаг вперед и взобраться на стойку высотой 15 см, ориентируясь на восстановленную ногу. Сделайте шаг вниз и повторите 10 раз. Увеличивайте высоту сиденья по мере увеличения силы ног.
Шаг 3. Приступите к тренировке с отягощениями
Заключительный этап реабилитации коленного сустава выполняется с использованием силовых упражнений с отягощениями или велотренажера. Если вы не привыкли ходить в спортзал и тренироваться с отягощениями, подумайте о найме личного тренера или физиотерапевта. Физиотерапевт покажет вам упражнения на растяжку и укрепление, разработанные специально для вас. При необходимости лечите больные мышцы такими методами, как ультразвуковая терапия или электронная стимуляция мышц.
- Используйте велотренажер. Катайтесь на велотренажере по 10 минут в день с наименьшим сопротивлением, затем увеличьте до 30 минут с более сильным сопротивлением.
- Если ортопед позволяет, попробуйте разгибать ноги с отягощением. Поищите в тренажерном зале тренажер для разгибания ног и выберите наименьший вес. В положении сидя зацепитесь лодыжками за мягкие неровности и попытайтесь выпрямить ноги. Задержитесь на несколько секунд и медленно опустите ногу обратно. Повторите 10 раз и увеличьте вес через несколько недель. Прекратите тренировку, если почувствуете боль, и посоветуйтесь с врачом, прежде чем продолжить.
подсказки
- Хотя ходить без костылей можно примерно через 2 недели после операции, бега трусцой следует избегать в течение 6-8 недель после операции, потому что удар, передаваемый от стопы к колену, довольно сильный.
- Прогулку и бег трусцой следует постепенно включать в программу упражнений в течение нескольких недель.
- Принимайте добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, чтобы помочь восстановить колено за счет увеличения смазки и поглощения ударов.
- Вы можете вернуться к физической активности через 6-8 недель (иногда раньше), если у вас нет восстановления связок. Следует избегать действий с довольно громкими ударами в течение немного более длительного периода.
- Бросьте курить, потому что это мешает кровотоку, в результате чего мышцы и другие ткани лишаются кислорода и питательных веществ.
