Растяжение запястья возникает, когда связки запястья растягиваются слишком сильно, чтобы порваться (частично или полностью). Напротив, перелом запястья происходит, когда одна из костей запястья ломается. Иногда бывает трудно отличить растяжение связок от перелома запястья, потому что эти типы травм вызывают схожие симптомы и вызваны схожими несчастными случаями, такими как падение с вытянутой рукой или прямой удар по запястью. На самом деле переломы запястья часто сопровождаются растяжением связок. Чтобы с уверенностью отличить эти две травмы запястья, необходимо медицинское обследование (с помощью рентгена), хотя иногда вы можете определить разницу между растяжением и переломом запястья дома, прежде чем идти в клинику или больницу.
Шаг
Часть 1 из 2: Диагностика растяжения запястья
Шаг 1. Подвигайте запястьем, чтобы проверить это
Растяжения запястья различаются по степени тяжести в зависимости от степени растяжения или разрыва связок. Легкое растяжение запястья (степень 1), включающее растяжение нескольких связок, но без значительного разрыва; легкое растяжение связок (степень 2) включает значительный разрыв волокон связки (до 50%) и может сопровождаться жалобами на нарушение функции руки; тяжелое (степень 3) растяжение связок в большей степени связано с разрывом или разрывом связок. Таким образом, запястье можно двигать относительно нормально (хотя и болезненно) при растяжении связок 1 и 2 степени. Растяжение связок 3 степени часто приводит к нестабильности движений (руку можно двигать во многих направлениях), поскольку связки, соединяющие кости запястья, полностью разорвано.
- Как правило, лечение требуется только при некоторых растяжениях запястья 2 степени и во всех случаях 3 степени. Все случаи растяжения 1-й степени и большинство случаев 2-й степени можно лечить в домашних условиях.
- Растяжение запястья 2 степени может включать отрывной перелом, состояние, когда связка отрывается от кости и уносит с собой небольшое количество костных фрагментов.
- Наиболее частое растяжение связок запястья - это ладьевидно-полулунная связка, которая соединяет ладьевидную кость с полулунной костью.
Шаг 2. Определите тип боли, которую вы чувствуете
Опять же, растяжения запястий сильно различаются по степени тяжести. Итак, причиняемая боль тоже очень разнообразна. Растяжение запястья 1 степени обычно легкое и часто описывается как колющая боль при движении запястья. Растяжение связок 2 степени сопровождается умеренной или сильной болью в зависимости от степени разрыва; Боль острее, чем при растяжении связок 1 степени, и иногда она пульсирует из-за усиленного воспаления. Как ни парадоксально это может прозвучать, растяжение связок 3-й степени поначалу часто менее болезненно, чем растяжение 2-й степени, потому что связка полностью разорвана и не раздражает окружающие нервы. Однако при растяжении запястья 3 степени в конечном итоге будет ощущаться пульсация по мере нарастания воспаления.
- Растяжение связок 3 степени с отрывным переломом вызывает немедленную боль, резкую или пульсирующую.
- Растяжение связок вызывает наибольшую боль при движении запястья, и обычно симптомы облегчаются за счет минимизации движений (иммобилизации).
- Как правило, если запястье сильно болит и его трудно двигать, немедленно обратитесь к врачу для осмотра.
Шаг 3. Приложите лед и посмотрите, как он отреагирует
Растяжения любой степени хорошо поддаются лечению льдом или холодом, потому что эти методы лечения уменьшают воспаление и притупляют нервные волокна, вызывающие боль. Роль льда очень важна для лечения растяжений запястий 2 и 3 степени, потому что это состояние вызывает скопление воспаления вокруг места травмы. Прикладывание льда к растянутому запястью на 10-15 минут каждые 1-2 часа после травмы может иметь большое значение через день или около того и значительно снизить интенсивность боли, облегчая движение руки. С другой стороны, прикладывание льда к сломанному запястью может помочь контролировать боль и воспаление, но симптомы часто возвращаются после того, как эффекты проходят. В целом холодовая терапия оказала более значительное влияние на растяжение связок запястья, чем на переломы.
- Чем серьезнее растяжение связок, тем сильнее опухоль вокруг места травмы, из-за чего эта область кажется опухшей и увеличенной.
- Переломы, возникшие в результате стресса и приводящие к появлению мелких трещин, часто очень хорошо поддаются лечению холодом (длительное время), чем более серьезные переломы, требующие медицинской помощи.
Шаг 4. На следующий день проверьте запястье, нет ли синяков
Воспаление вызывает отек, но это не синяк. Ушибы возникают в результате локализованного кровотечения из-за повреждения артерии или мелких кровеносных сосудов, впадающих в ткань. Растяжение запястья 1 степени обычно не вызывает синяков, если только травма не возникла в результате сильного удара, разрушающего небольшие подкожные кровеносные сосуды. Растяжение связок 2 степени вызывает еще больший отек, но, опять же, не обязательно синяк, в зависимости от того, как возникла травма. Растяжения 3 степени вызывают еще больший отек и обычно сопровождаются значительными синяками, поскольку травма, вызывающая разрыв связок, часто бывает достаточно серьезной, чтобы разорвать или повредить окружающие кровеносные сосуды.
- Отек из-за воспаления не вызывает значительного изменения цвета кожи, за исключением легкого покраснения из-за «ощущения тепла» от образовавшегося тепла.
- Темно-синий цвет синяка вызван просачиванием крови в ткани чуть ниже поверхности кожи. После того, как сгусток крови будет разрушен и удален из ткани, синяк изменит цвет (ярко-синий, а затем, наконец, желтоватый).
Шаг 5. Посмотрите, как выглядит ваше запястье через несколько дней
По сути, все растяжения запястья 1-й степени и некоторые случаи 2-й степени чувствуют себя намного лучше через несколько дней, особенно если вы дадите травмированной руке отдых и примените холодную терапию. Если ваше запястье чувствует себя намного лучше, нет видимого отека и вы можете двигать им без боли, возможно, нет необходимости в медицинской помощи. Если у вас более серьезное растяжение запястья (степень 2), но вы чувствуете себя намного лучше через несколько дней (даже если отек полностью не исчез и боль умеренная), подождите еще несколько дней, чтобы запястье восстановилось. Однако, если травма не улучшится значительно или даже ухудшится через несколько дней, может потребоваться немедленная медицинская помощь.
- Растяжения 1 степени и некоторые случаи 2 степени выздоравливают быстро (1-2 недели), в то время как растяжения 3 степени (особенно с отрывным переломом) заживают дольше всего (иногда несколько месяцев).
- Мягкие / толкающие переломы также могут зажить довольно быстро (несколько недель), в то время как более серьезные переломы могут занять несколько месяцев или больше, в зависимости от того, была ли проведена операция.
Часть 2 из 2: Диагностика переломов запястья
Шаг 1. Убедитесь, что запястье не смещено или согнуто
Переломы запястья могут быть вызваны теми же несчастными случаями и травмами, что и растяжения запястья. Как правило, чем крупнее и прочнее кость, тем меньше вероятность ее перелома в результате травмы. Вместо этого связка будет растянута и разорвана. Однако если кость сломана, она часто выглядит смещенной или изогнутой. Восемь запястных костей запястья настолько малы, что трудно (или невозможно) увидеть смещенное или согнутое запястье, особенно если имеется тонкий / компрессионный перелом. Более серьезные переломы будет легче обнаружить.
- Длинная кость запястья, которая чаще всего ломается, - это лучевая кость или кость предплечья, которая прикрепляется к малой кости запястья.
- Наиболее часто перелом костей запястья составляет ладьевидная кость, что с меньшей вероятностью может вызвать деформацию запястья.
- Когда сломанная кость проникает через кожу и хорошо видна, это состояние известно как открытый или сложный перелом.
Шаг 2. Определите тип боли
Боль при переломе запястья также различается в зависимости от степени тяжести, но обычно описывается как резкая боль при движении и глубокая тупая боль, когда запястье находится в покое. Боль от перелома запястья имеет тенденцию усиливаться, когда рука сжимает или сжимает, и это часто не относится к растяжениям запястья. Переломы запястья обычно вызывают больше симптомов в руке, таких как скованность, онемение или невозможность пошевелить пальцами, чем растяжения запястья, потому что, когда возникает перелом, более вероятно повреждение / повреждение нерва. Кроме того, вы можете услышать дребезжащий или дребезжащий звук, когда двигаете сломанным запястьем, чего нельзя сказать о растяжениях запястий.
- Боль при переломе запястья часто (но не всегда) предшествует звуку или ощущению «треска». Напротив, только при растяжении связок 3 степени могут возникать аналогичные звуки или ощущения, а иногда при разрыве связки слышен «хлопающий» звук.
- Как правило, боль в запястье от перелома усиливается ночью, в то время как боль от растяжения не меняется и не усиливается ночью, когда запястье неподвижно.
Шаг 3. Следите за ухудшением симптомов на следующий день
Как описано выше, отдых руки и применение холодовой терапии в течение 1-2 дней может оказать значительное влияние на легкое или умеренное растяжение запястья, но это не относится к переломам. Возможно, за исключением гладких / компрессионных переломов, большинство сломанных костей заживают гораздо дольше, чем растяжения связок. Поэтому отдых руки в течение нескольких дней и прикладывание льда не окажут значительного влияния на симптомы, вызванные переломом, и в некоторых случаях вы можете почувствовать себя хуже, когда ваше тело преодолеет первоначальную «травму» от травмы.
- Если кость сломанного запястья выступает из-под кожи, вы подвергаетесь повышенному риску заражения и кровопотери. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
- Тяжелые переломы запястья могут нарушить кровообращение в руке. Отек из-за крови вызывает состояние, называемое «синдромом компартмента», которое считается неотложной медицинской помощью. В этом случае руки будут холодными на ощупь (из-за отсутствия крови) и станут бледными (голубовато-белые).
- Сломанная кость также может защемить или перерезать нервы вокруг нее. Это состояние вызывает полное онемение в области руки, где обнаруживается нервная иннервация.
Шаг 4. Попросите врача сделать рентген
Хотя приведенная выше информация может помочь вам решить, растянуто ли ваше запястье или сломано, в большинстве случаев только рентген, МРТ или компьютерная томография могут подтвердить фактическое состояние, за исключением случаев, когда сломанные кости торчат через кожу. Рентгеновские снимки - наиболее экономичный и распространенный вариант исследования мелких костей запястья. Ваш врач может попросить вас сделать рентгеновский снимок запястья и прочитать анализ у радиолога, прежде чем проконсультироваться с вами. Рентген показывает только изображения костей, а не мягких тканей, таких как связки или сухожилия. Сломанные кости могут быть трудно увидеть на рентгеновских снимках из-за их небольшого размера и узкой области видимости, и на то, чтобы увидеть их на рентгеновских снимках, может потребоваться несколько дней. Чтобы узнать, насколько серьезно повреждена связка, врач назначит МРТ или компьютерную томографию.
- МРТ, в котором используются магнитные волны для получения подробных изображений внутренних структур тела, может потребоваться для обнаружения переломов костей запястья, особенно если перелом находится в ладьевидной кости.
- Мелкие переломы запястья очень сложно увидеть на обычном рентгеновском снимке. Приходится подождать, пока утихнет воспаление. Таким образом, возможно, вам придется подождать неделю или больше, прежде чем произойдет перелом, даже если к тому времени травма заживает.
- Остеопороз (хрупкость костей из-за отсутствия минерализации) является основным фактором риска переломов запястья, но на самом деле он не увеличивает риск растяжения запястья.
подсказки
- Растяжения или переломы запястья обычно возникают в результате падения. Так что будьте осторожны при ходьбе по мокрой или скользкой поверхности.
- Катание на коньках и роликах - это занятия с высоким риском, которые могут вызвать растяжение связок и переломы запястья. Так что всегда носите протектор для запястий.
- Некоторые кости запястья не получают достаточного кровоснабжения в нормальных условиях, поэтому в случае перелома на заживление может уйти несколько месяцев.
