Многие женщины решают завести детей, когда они достаточно взрослые, и рожают здоровых младенцев. С развитием технологий беременность в раннем возрасте теперь безопаснее, чем когда-либо прежде. Однако беременность после 40 лет по-прежнему сопряжена с дополнительными рисками и осложнениями как для матери, так и для ребенка. Вы можете подготовить свое тело к гладкой беременности, подготовившись перед беременностью.
Шаг
Часть 1 из 3: Визит к доктору
Шаг 1. Запишитесь на консультацию перед зачатием со своим врачом или гинекологом
С возрастом вероятность общих проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет, увеличивается, а у пожилых женщин также выше вероятность наличия состояний, ухудшающих фертильность.
- Врач будет проводить регулярные осмотры и может сделать мазок Папаниколау и тазовый осмотр. Этот осмотр занимает не более 15 или 20 минут, но вам может потребоваться некоторое время, чтобы поговорить с врачом о беременности.
- Спросите, как повысить ваши шансы забеременеть, и какие изменения в образе жизни вы можете внести, чтобы обеспечить здоровую беременность. Честно расскажите о своем нынешнем образе жизни и будьте открыты для рекомендаций по изменениям.
- Обсудите, сможете ли вы продолжить прием лекарств во время зачатия, а также во время беременности или кормления грудью. Спросите, есть ли альтернативные методы лечения или лекарства, которые безопасны во время беременности, и реалистичны ли эти альтернативы для вашей истории болезни.
- Перед тем, как забеременеть, посоветуйтесь со своим врачом, какие проблемы со здоровьем вам наиболее важно решить. Поскольку некоторые проблемы со здоровьем, такие как артериальное давление, с возрастом становятся более серьезными, вам следует обсудить с врачом, как с ними бороться.
- Сделайте прививки, рекомендованные вашим врачом. Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить ваш иммунитет к таким заболеваниям, как краснуха и оспа. После вакцинации подождите месяц до зачатия.
- Врач может захотеть провести лабораторные анализы, чтобы оценить здоровье матки или вероятность того, что здоровая яйцеклетка все еще может присутствовать.
Шаг 2. Обсудите риски гестационного диабета и высокого кровяного давления
Риск определенных проблем со здоровьем, связанных с беременностью, увеличивается с возрастом. Обсудите с врачом свои личные риски и то, что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски.
- Высокое кровяное давление иногда временно развивается у беременных женщин, и некоторые исследования показывают, что риск увеличивается с возрастом. Женщинам любого возраста следует регулярно контролировать артериальное давление во время беременности, чтобы ваш врач мог попытаться убедиться, что ваше артериальное давление все еще находится под контролем. Возможно, вам придется принимать определенные лекарства, регулирующие артериальное давление, во время беременности, чтобы обеспечить здоровые роды.
- Гестационный диабет - это тип диабета, который возникает только во время беременности. Этот риск становится более распространенным с возрастом. Без лечения гестационный диабет заставит вашего ребенка вырасти больше, чем в среднем, поэтому вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови с помощью упражнений, диеты и, возможно, лекарств, если у вас диагностирован гестационный диабет.
Шаг 3. Рассмотрим различные варианты доставки
Многие женщины старше 40 могут рожать естественным путем. Однако из-за повышенного риска осложнений, связанных с беременностью, вероятность кесарева сечения увеличивается с возрастом.
- Обсудите с врачом конкретный план родов и убедитесь, что вы учитываете возможность кесарева сечения. Если вы уже родили одного ребенка путем кесарева сечения, некоторые врачи не разрешат вам родить естественным путем. Обсудите все свои проблемы со своим врачом и скажите, какие варианты родов вы хотите.
- Толкать будет труднее, если вы уже не молоды. Проблемы, связанные с повышенным артериальным давлением и проблемами с плацентой во время родов, с возрастом усиливаются. Врачи должны внимательно следить за вашим здоровьем во время беременности. Если он считает, что у вас есть риск осложнений во время родов, вашему врачу может потребоваться вызвать роды и родить ребенка путем кесарева сечения.
Шаг 4. Рассмотрите возможность лечения бесплодия
Иногда бывает так сложно зачать ребенка в 40 лет, что вам может потребоваться лечение бесплодия. Поговорите со своим врачом о препаратах, повышающих фертильность, или об операции.
- Пероральные препараты, такие как кломифен или цитрат кломифена, можно принимать в течение третьего-седьмого или пятого-девятого дня менструального цикла. Это лекарство может увеличить шансы на зачатие. Однако пероральные препараты также увеличивают вероятность многоплодной беременности. При приеме этих препаратов вероятность беременности двойней составляет 10%. Успешность зачатия и родов составляет 50%, но только в том случае, если у матери нет овуляции. Эти препараты существенно не увеличивают частоту наступления беременности, если у матери уже происходит овуляция.
- Гонадотропин и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это инъекционные гормоны, используемые для повышения фертильности у пожилых женщин. Инъекции начинаются со второго по третий день менструального цикла и продолжаются от семи до двенадцати дней. Во время лечения вам нужно будет сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы контролировать размер яйца. При таком лечении высок процент многоплодных родов. Около 30% женщин, зачатых с помощью гормональных инъекций, рожают близнецов, причем две трети из них - близнецы.
- Если в репродуктивной системе есть повреждение, которое затрудняет роды, врачу может потребоваться операция для устранения проблемы. В случае успеха операция значительно увеличит шансы забеременеть.
Часть 2 из 3: изменение образа жизни
Шаг 1. Лечите уже существующие проблемы со здоровьем
Если у вас уже есть проблемы со здоровьем, убедитесь, что все под контролем, прежде чем пытаться зачать ребенка.
- Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут помешать вашей способности зачать ребенка, поэтому пройдите тестирование, если есть риск заразиться ИППП. Большинство ИППП можно эффективно лечить антибиотиками. Немедленно начните лечение инфекций и инфекционных заболеваний и не пытайтесь забеременеть, пока не избавитесь от ИППП.
- Если вы принимаете лекарства от хронического заболевания, такого как гипотиреоз, вам следует сдать анализ крови, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы убедиться, что состояние под контролем. Во время беременности вам понадобятся периодические анализы, и вашему врачу может потребоваться постепенно корректировать дозу лекарства.
Шаг 2. Начните есть более здоровую пищу
Изменения в диете очень важны во время беременности, потому что во время беременности вам нужно много определенных питательных веществ. Убедитесь, что вы готовы к более здоровой диете.
- Более половины злаков, которые вы едите каждый день, должны быть цельнозерновыми. Это коричневый рис, цельнозерновые крупы, цельнозерновые макаронные изделия и цельнозерновой хлеб. Вы также должны есть различные фрукты и овощи во время беременности.
- Вы также должны стараться есть больше белка, желательно в виде нежирного мяса, бобов, яиц и бобовых. Рыба является хорошим источником питания и богата белком, но вам следует избегать такой рыбы, как макрель или королевская макрель, акула, рыба-меч и кафельная рыба, поскольку они содержат большое количество ртути.
- Молочные продукты также важны во время беременности, поскольку они содержат кальций и витамин D. Вы можете обсудить с врачом добавки кальция, если вы не можете есть молочные продукты.
- Существуют различные виды продуктов, которые нельзя употреблять во время беременности, поскольку они могут нанести вред плоду. Сырое и обработанное мясо может содержать вредные для плода загрязнители. Копченые морепродукты тоже могут быть опасны. Все продукты, содержащие сырые яйца или сырые яичные желтки, также могут быть вредными, поэтому убедитесь, что яйца, которые вы едите, тщательно приготовлены. Мягкие сыры, такие как сыр бри, обычно изготавливаются из непастеризованного молока, и их следует избегать. В течение первого триместра следует снизить потребление кофеина.
Шаг 3. Поддерживайте здоровый вес
Если у вас избыточный или недостаточный вес, ваш врач может посоветовать вам достичь здорового веса до того, как забеременеть. Поговорите со своим врачом о том, как набрать или сбросить здоровый вес, и придумайте диету и программу упражнений, которая подойдет вам.
- Недостаточный вес определяется, когда индекс массы тела (ИМТ) ниже 18,5, а избыточный вес - это ИМТ выше 25. ИМТ 30 или более считается ожирением. Если у вас недостаточный вес, ожидается, что вы наберете его во время беременности, а если у вас избыточный вес, вы его потеряете. Поскольку вес трудно контролировать во время беременности, было бы неплохо, если бы усилия по достижению более здорового веса были предприняты до того, как забеременеть.
- Избыточный вес во время беременности увеличивает риск гестационного диабета и высокого кровяного давления. Недостаточный вес может увеличить риск преждевременных родов, и ваше тело может быть недостаточно сильным, чтобы поддерживать беременность.
- Совместно с врачом спланируйте усилия по достижению здорового веса. Поговорите о физических упражнениях, питании и изменениях, которые вы должны внести в свой образ жизни, чтобы достичь здорового веса.
Шаг 4. Избегайте вредных веществ
Табак, алкоголь и любые наркотики нельзя употреблять во время беременности, поэтому вам следует избегать их употребления при попытке зачать ребенка. Вам также следует свести к минимуму потребление кофеина, так как во время беременности его следует употреблять только в небольших количествах. Если вы сильно пьете кофеин, постарайтесь уменьшить его перед попыткой забеременеть, чтобы минимизировать симптомы отмены кофеина. Вы должны потреблять всего 150 мг кофеина в день, что составляет около двух чашек кофе.
Шаг 5. Упражнение
Упражнения безопасны и даже рекомендуются во время беременности. Существуют различные безопасные упражнения для беременных, которые вы должны выполнять до и во время беременности.
- Аэробика, выносливость и гибкость - важные упражнения для беременных. Прогулки, велотренажеры, йога, плавание и поднятие тяжестей также в целом безопасны для беременных женщин. Однако каждая беременность индивидуальна, поэтому заранее обсудите состояние своего здоровья с врачом. Ваш врач может порекомендовать больше или меньше упражнений в зависимости от вашего общего состояния здоровья.
- Ваша частота пульса должна увеличиваться во время упражнений, но если вам больше 40 лет, ее следует поддерживать на уровне 125–140 в минуту. Вы можете измерить частоту сердечных сокращений, проверив пульс на шее или запястье и посчитав удары за 60 секунд.
- Будьте осторожны при выполнении упражнений на пресс, которые нужно выполнять лежа на спине. Это может быть вредно для плода, поскольку ограничивает кровоток.
Часть 3 из 3: понимание рисков
Шаг 1. Учитывайте риск хромосомных аномалий
Уровень хромосомных аномалий выше у детей, рожденных от матерей старше 40 лет. Помните об этих рисках и будьте готовы пройти тестирование на хромосомные аномалии.
- Анеуплоидия или аномальное количество хромосом, как правило, возникает с возрастом матери и может привести к таким расстройствам, как синдром Дауна. Женщины рождаются с большим количеством яиц, а здоровые яйцеклетки, как правило, выделяются в молодом возрасте. Яйца с хромосомными аномалиями, как правило, выпускаются, а затем оплодотворяются в возрасте 40 лет. В возрасте 40 лет вероятность развития синдрома Дауна составляет 1 из 60, и это число продолжает расти с возрастом.
- Существуют различные типы тестов, которые могут быть выполнены для выявления отклонений. Образец околоплодных вод или ткани плаценты может быть использован для анализов. Такие тесты также имеют немного повышенный риск выкидыша, но есть новые тесты, которые можно проводить без риска для плода. Простой анализ крови, называемый тестом бесклеточной ДНК, теперь можно использовать для обнаружения аномалий плода.
Шаг 2. Учитывайте более высокий риск родовой недостаточности
Неудача при родах очень травматична, и риск увеличивается с возрастом. Если вам больше 40 лет, у вас есть риск выкидыша или мертворождения.
- Прежде чем пытаться забеременеть, внимательно обдумайте возможность неудачи при родах. Хотя многие женщины рожают здоровых детей в возрасте старше 40 лет, выкидыши из-за уже существующих заболеваний и гормональных нарушений становятся все более распространенным явлением. Убедитесь, что вы готовы справиться с эмоциональными последствиями этой неудачи, если она произойдет.
- Тщательное наблюдение за плодом во время беременности особенно важно, если вам больше 40 лет, так как это может предотвратить возможный выкидыш или мертворождение. Поговорите со своим врачом о личных возрастных рисках и попросите его усилить наблюдение во время вашей беременности.
- К 40 годам частота выкидышей возрастает до 33%, и это число увеличивается с возрастом. К 45 годам частота выкидышей составляет 50%. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы избежать выкидыша.
Шаг 3. Помните о повышенном риске многоплодных родов
Шансы на двойню или тройню увеличиваются с возрастом, особенно если вы используете методы экстракорпорального оплодотворения или лекарства от бесплодия, чтобы увеличить свои шансы на беременность.
Убедитесь, что у вас есть финансовая возможность поддерживать многоплодную беременность. Узнайте об уходе за зачатием близнецов, в том числе о способах родоразрешения. Многим близнецам необходимо родить путем кесарева сечения
Шаг 4. Наберитесь терпения
Если вам больше 40 лет, зачатие может занять больше времени. Яйца пожилых женщин оплодотворяются не так легко, как более молодые женщины, и на это может уйти более шести месяцев. Если через шесть месяцев вы все еще не можете забеременеть, поговорите со своим врачом.
