Сгустки крови, независимо от того, возникают ли они в легких или венах, относятся к категории «венозной тромбоэмболии» или ВТЭ (венозной тромбоэмболии). Симптомы и последствия сгустков крови сильно различаются в зависимости от того, где они возникают в организме. Однако все сгустки крови, если их не лечить, могут иметь фатальные последствия, включая сердечные приступы и инсульты. Информация о том, как предотвратить образование тромбов, - важный первый шаг для вас.
Шаг
Часть 1 из 2: Понимание факторов риска
Шаг 1. Будьте осторожны, если вы пожилой человек
Риск появления тромба в первый раз (ВТЭ) составляет 100 из 100000. Однако этот риск быстро увеличивается с возрастом: в возрасте 80 лет частота ВТЭ составляет 500 из 100 000. По мере того, как вы становитесь старше, вам следует следить за своим общим здоровьем, регулярно проходя медицинские осмотры.
Риск образования тромбов увеличивается, если вы недавно перенесли операцию или сломали ногу или бедро
Шаг 2. Оцените свой уровень активности
Люди, ведущие малоподвижный или малоподвижный образ жизни, имеют высокий риск развития тромбоэмболии легочной артерии или образования тромбов в легких. Те, кто сидел более шести часов в день в свободное время, в два раза чаще страдали от тромбоэмболии легочной артерии, чем те, кто сидел менее двух часов. Периоды сидения, лежания или стояния на одном месте в течение длительного времени могут вызвать остановку кровотока, что в конечном итоге может привести к образованию тромбов. Это одна из причин, по которой ВТЭ часто встречается у госпитализированных пациентов (особенно после операции) и людей, которые путешествуют на большие расстояния.
Шаг 3. Рассчитайте индекс массы тела (ИМТ)
Люди, попадающие в категорию ожирения, имеют более высокий риск развития ВТЭ, чем люди со здоровым весом. Эта корреляция до конца не изучена, но эксперты считают, что она связана с эстрогеном, вырабатываемым жировыми клетками. Эстроген является независимым фактором риска образования тромбов. Жировые клетки также производят белки, называемые «цитокинами», которые могут играть роль в возникновении ВТЭ. Хотя это не всегда так, люди, страдающие ожирением, часто ведут малоподвижный образ жизни по сравнению с людьми, чей вес находится в нормальном диапазоне.
- Используйте онлайн-калькулятор ИМТ, такой как веб-сайт клиники Майо, чтобы рассчитать свой ИМТ. Чтобы получить результаты, вы должны ввести свой возраст, вес, рост и пол.
- Люди с ожирением - это люди с ИМТ 30 и более. Значения от 25 до 29,9 предназначены для людей с избыточным весом. ИМТ для нормального человека составляет от 18,5 до 24,9, а индекс массы тела ниже 18,5 считается недостаточным.
Шаг 4. Следите за уровнем гормонов
Гормональные сдвиги, особенно связанные с эстрогеном, могут подвергать людей риску ВТЭ. Это часто встречается у женщин в постменопаузе, которые принимают добавки эстрогена в рамках заместительной гормональной терапии. Женщины, которые предотвращают беременность с помощью гормональных контрацептивов, и беременные женщины также подвержены риску образования тромбов.
Перед тем, как начать гормональную терапию, обсудите с врачом возможные риски и варианты, которые вы выбираете
Шаг 5. Остерегайтесь гиперкоагуляции
Коагуляция - это еще одно название свертывания, которое является нормальным процессом в крови. Без коагуляции вы можете умереть от кровотечения при травме! Хотя коагуляция нормальная, гиперкоагуляция - это состояние, при котором возникают чрезмерные тромбы, даже когда кровь все еще находится в организме. Гиперкоагуляция может возникнуть из-за длительного лежания или сидения, курения, обезвоживания, рака и гормональной терапии. Вы подвержены риску гиперкоагуляции, если:
- У вас есть семейный анамнез аномального свертывания крови.
- У вас в молодом возрасте образовались тромбы.
- У вас есть сгустки крови во время беременности.
- У вас было несколько выкидышей без причины.
- Ряд генетических заболеваний (таких как лейденское расстройство с фактором 5 или волчаночный антикоагулянт) также могут вызвать у человека развитие этого состояния.
Шаг 6. Узнайте о других состояниях здоровья, которые могут увеличить риск образования тромбов
Фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение) и накопление холестериновых бляшек в кровеносных сосудах могут вызвать образование тромбов.
- Нерегулярное сердцебиение препятствует плавному течению крови, затем где-то собирается и начинает свертываться.
- У людей с фибрилляцией предсердий может быть нерегулярное сердцебиение без каких-либо других симптомов. Обычно это обнаруживается во время планового осмотра. Это состояние можно лечить разжижителями крови или другими лекарствами, изменением образа жизни, а в некоторых случаях - хирургическим вмешательством или кардиостимулятором.
- Воскоподобные холестериновые бляшки могут накапливаться в кровеносных сосудах (иногда это часть атеросклероза), и если они разрываются, они могут запустить процесс свертывания крови. Большинство инсультов и сердечных приступов возникают при разрыве бляшки в головном мозге или сердце.
Часть 2 из 2: Предотвращение образования тромбов
Шаг 1. Регулярно занимайтесь спортом
Исследования показывают, что 150 минут умеренных и энергичных упражнений в неделю могут снизить риск возникновения различных проблем со здоровьем. Это означает, что вы должны заниматься аэробной нагрузкой (например, ездить на велосипеде, ходить, заниматься аэробикой и т. Д.) В течение 20–30 минут в день. Выберите увлекательное занятие, чтобы продолжать им заниматься! Упражнения улучшают кровообращение, предотвращают ВТЭ и улучшают общее состояние здоровья.
Шаг 2. В течение дня периодически приподнимайте ноги
Это можно делать во время отдыха или сна. Расположите голень выше стопы у икры. Так что не выше колена. Не кладите подушку под колени, чтобы ноги приподнялись. Вместо этого поднимите голень примерно на 15 см над сердцем. Не скрещивайте ноги.
Шаг 3. Разделите долгое время сидения на занятия
Хотя важно заниматься спортом каждый день, недостаточно просто сидеть весь день и ходить 20 минут. Если вам приходится долго лежать или сидеть (например, во время путешествий, работы перед экраном компьютера или отдыха в постели), вам следует выделить время для упражнений. Каждые два часа вставайте и занимайтесь легкими делами. Вы можете прогуляться или выполнить статическое упражнение для икр, покачивая пяткой и пальцами ног взад и вперед.
Ситуации, когда вы сидите с согнутыми коленями (типичное положение сидя), подвергают вас риску образования тромбов
Шаг 4. Не заканчивайте жидкости
Сильное обезвоживание «сгущает» кровь и способствует образованию тромбов. Все, особенно пожилые люди и люди из группы повышенного риска, должны пить много воды. Институт медицины рекомендует мужчинам выпивать 13 стаканов жидкости (три литра) в день, а женщинам - 9 стаканов (2,2 литра).
- Не позволяйте себе испытывать жажду. Жажда - это первый и самый очевидный признак обезвоживания человека. Если вы чувствуете жажду, вы находитесь на грани обезвоживания.
- Еще один ранний признак - сухость во рту или очень сухая кожа.
- Немедленно выпейте воду, чтобы восстановить жидкость в организме. Если вы испытываете рвоту, диарею или обильное потоотделение, вам может потребоваться раствор электролита, например Gatorade, для восстановления жидкости.
Шаг 5. Регулярно обследуйтесь во время беременности
Высокий уровень эстрогена подвергает женщин более высокому риску развития ВТЭ. Однако во время беременности вы не сможете контролировать количество эстрогена, производимого вашим организмом. Что вы можете сделать, так это постараться избегать других факторов риска (таких как курение или длительное сидение) и следить за тем, чтобы ваш врач продолжал контролировать вашу ситуацию.
- Если вы испытываете ВТЭ в конечности, ваш врач может назначить лекарство, безопасное для беременности, чтобы сгусток не распространился на мозг или легкие, что может быть фатальным.
- Прием разжижающих кровь препаратов во время беременности представляет собой риск, поскольку они могут мешать прикреплению плаценты.
- Однако в ситуациях с высоким риском ВТЭ Lovenox может быть полезен для спасения жизней. После родов матери следует перейти на кумадин, который можно смело применять при грудном вскармливании.
- ВТЭ - основная причина младенческой смертности в США и Западной Европе.
Шаг 6. Поговорите со своим врачом о заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
Лечение ЗГТ (которое проводится для контроля симптомов менопаузы) может увеличить риск образования тромбов. Альтернативное лечение без гормонов может быть выполнено, попробовав лечение изофлавонами сои, такое как Estroven, чтобы помочь с приливами (ощущение тепла, которое возникает у женщин перед менопаузой), но не представляет риска ВТЭ. Вы также можете получать сою из различных пищевых источников, таких как соевые бобы, тофу или соевое молоко. Однако нет точного руководства по количеству дозы.
Вы также можете жить с симптомами менопаузы, не принимая лекарств. Менопауза, хотя и доставляет дискомфорт, не оказывает негативного влияния на здоровье
Шаг 7. Принимайте гормональные противозачаточные средства только после одобрения врача
Комбинация эстрогена и прогестина, содержащаяся в большинстве противозачаточных таблеток, может увеличить риск образования тромбов в три-четыре раза. Даже в этом случае общий риск у здоровых женщин без других факторов риска все еще довольно низок, примерно у одного из 3000 человек, страдающих ВТЭ.
- Женщинам, у которых наблюдается сильное кровотечение во время менструации или аномальная слизистая оболочка матки, следует принимать негормональные препараты, если таковые имеются. Рассмотрите возможность использования гормональных контрацептивов без эстрогена (только прогестерон) или даже негормональных контрацептивов, таких как ВМС.
- Даже если у вас в анамнезе или есть риск образования тромбов, гормональные контрацептивы все равно можно использовать, если вы принимаете антикоагулянты. Врачи также могут выбрать гормональные контрацептивы с очень низким содержанием эстрогена (или даже без эстрогена), которые могут снизить риск образования тромбов.
Шаг 8. Поддерживайте здоровый вес
Поскольку избыток жировых клеток у тучных людей связан с риском развития ВТЭ, постарайтесь сбросить вес до здорового диапазона, если вы страдаете ожирением (индекс ИМТ 30 или более). Самый здоровый способ похудеть - сочетать упражнения со здоровым питанием. Хотя вам следует ограничить потребление калорий, большинство диетологов не разрешат вам есть менее 1200 калорий в день. Число может быть выше, если вы занимаетесь спортом. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы узнать количество калорий, которое вам подходит.
- Во время тренировки надевайте пульсометр, чтобы отслеживать частоту пульса.
- Чтобы рассчитать целевую частоту пульса, сначала рассчитайте максимальную частоту пульса, которая равна 220 минус ваш возраст.
- Умножьте полученное число на 0,6, чтобы получить частоту пульса, к которой вы должны стремиться, и постарайтесь поддерживать эту частоту пульса не менее 20 минут при тренировках не менее 4 раз в неделю.
- Например, для женщины 50 лет целевая частота пульса будет (220-50) x 0,6 = 102.
Шаг 9. Наденьте компрессионные чулки или носки
Компрессионные чулки также известны как чулки TET (сдерживающие тромбоэмболию). Люди, которые всегда ходят часами, например официанты, врачи и медсестры, часто носят эти чулки для улучшения кровообращения. Его также можно носить после образования тромба, чтобы уменьшить боль и отек. Иногда эти чулки также надевают на пациентов в больницах, которые могут проводить время только в постели.
Компрессионные чулки можно приобрести в аптеках и аптеках. Это устройство прикрепляется к колену для улучшения кровообращения
Шаг 10. Поговорите со своим врачом о профилактической медицине
Если ваш врач считает, что вы подвержены высокому риску ВТЭ, он назначит вам профилактическое лекарство. В зависимости от вашего состояния врач может выписать рецептурные препараты (например, Ловенокс или Кумадин) или лекарства, отпускаемые без рецепта (например, аспирин).
- Кумадин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно принимают в дозе 5 мг один раз в день. Однако у разных людей этот препарат может по-разному взаимодействовать с витамином К, поэтому он может быть вредным для нормального свертывания крови. Поэтому дозировка может быть разной для каждого человека.
- Ловенокс - это лекарство, отпускаемое по рецепту, в форме инъекции, которое вы можете вводить самостоятельно дома. Вам дадут наполненный шприц, который нужно вводить два раза в день. Доза зависит от массы тела.
- Аспирин - это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое отлично подходит для пациентов с низким уровнем риска. Доказано, что этот препарат предотвращает возникновение тромбоза из-за тромбов, которые приводят к сердечным приступам и инсультам.
Шаг 11. Попросите специальные лекарства, если у вас рак
Каждый пятый больной злокачественным раком страдает ВТЭ. Это происходит по разным причинам, включая воспаление, связанное с раком, отсутствие движений или побочный эффект лекарств. Больным раком с ВТЭ следует назначать Ловенокс или Кумадин, и им может быть вставлен фильтр нижней полой вены. Фильтр НПВ действует как фильтр при отрыве венозного сгустка в ноге. Это устройство предотвращает попадание тромбов в легкие или сердце, что может привести к летальному исходу.
Шаг 12. В качестве пробной меры возьмите природные средства защиты
Хотя существует анекдотическая литература о естественных методах лечения, используемых для снижения риска образования тромбов у онкологических больных, научного подтверждения этому нет. Ведутся споры о том, могут ли фитонутриенты предотвратить ВТЭ у онкологических больных. Однако механизм, с помощью которого эта диета может подавлять выработку цитокинов и предотвращать воспаление, еще не известен, как было доказано. Некоторые из продуктов, рекомендуемых для этой диеты, включают:
- Фрукты: абрикосы, ежевика, апельсины, помидоры, сливы, ананасы и черника.
- Приправы: карри, перец, перец чили, тимьян, имбирь, куркума, гинкго и солодка.
- Витамины: витамин Е (миндаль и грецкие орехи, чечевица, овес и пшеница) и жирные кислоты Омега-3 (жирная рыба, такая как форель или лосось).
- Источники из растений: семена подсолнечника, сафлоровое масло и рапсовое масло.
- Добавки: гинко билоба, чеснок, витамин С и наттокиназа.
- Мед и вино.
Предупреждение
- Если у вас отек, боль или болезненность, синеватое или красноватое изменение цвета кожи или ощущение тепла в одной ноге, у вас может быть тромбоз глубоких вен (ТГВ), и как можно скорее обратитесь к врачу.
- Если вы испытываете одышку, головокружение или обморок, острую боль в груди, учащенное сердцебиение или кашель, содержащий кровь без видимой причины, у вас может быть легочная эмболия (ТЭЛА), и вам необходимо немедленно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Сервисы. Есть вероятность, что это сгусток крови, который возникает в легких и требует немедленной медицинской помощи.
