Прикладная терапия анализа поведения, или прикладной анализ поведения (ABA), является предметом споров в сообществе аутистов и аутистов. Некоторые говорили, что их или их детей пытали. Другие говорят, что терапия очень полезна. Как человек, который хочет самого лучшего для своего ребенка, как вы можете отличить историю успеха от истории ужасов? Знаки есть, если ты умеешь смотреть. Эта статья написана для родителей детей с аутизмом, но подростки и взрослые с аутизмом также могут ее использовать.
Примечание: в этой статье обсуждаются такие темы, как приверженность и терапия злоупотребления, которые могут несколько отвлекать, особенно для людей с посттравматическим стрессовым расстройством из-за терапии ABA. Если вам не нравится эта тема или ее содержание, рекомендуем прекратить чтение.
Шаг
Метод 1 из 3: рассмотрение целей терапии
Цель терапии должна быть направлена на то, чтобы помочь ребенку приобрести навыки и жить счастливой и комфортной жизнью. Подавление симптомов аутизма - бесполезная цель.
Шаг 1. Подумайте, связаны ли цели терапии с аккомодацией или ассимиляцией
Организация Объединенных Наций заявляет, что дети с ограниченными возможностями имеют право сохранять свою личность. Это означает, что дети могут быть самими собой, даже если они аутисты. Хорошие терапевты позволяют детям быть разными, и терапия не направлена на устранение таких характеристик, как:
- Стимминг. Вы можете часто слышать такие команды, как «рука неподвижна» и «рука на столе», указывающие на подавление стимуляции.
- На цыпочках.
- Избегать зрительного контакта
- Не желайте иметь много друзей
- Другие уникальные привычки (общение должно быть личным выбором, а не принуждением)
Шаг 2. Подумайте, контролирует ли терапевт эмоции ребенка
Некоторые терапевты учат аутичных людей показывать выражения лица или язык тела, передающие счастье, независимо от того, как они на самом деле себя чувствуют.
- Никого нельзя заставлять улыбаться или радоваться, если он не чувствует себя счастливым.
- Объятия и поцелуи не следует практиковать или подавлять, даже если они причиняют боль. Право устанавливать границы важно для того, чтобы подготовить детей к борьбе с сексуальным и эмоциональным насилием.
Шаг 3. Подумайте, сопротивляется ли терапевт мозгу ребенка или приспосабливается к нему
Плохой терапевт пытается уберечь ребенка от аутизма, в то время как хороший терапевт работает вместе, чтобы ребенок мог вырасти счастливым и способным аутичным взрослым. Терапевты должны сосредоточиться на том, чтобы сделать аутичного человека счастливым, а не на «излечении». Цели хорошей терапии включают:
- Найдите удобную и безвредную форму обработки паром, вместо того, чтобы отказываться от нее.
- Ищите способы приспособиться к сенсорным проблемам и уменьшить их.
- Обладайте социальными навыками в дружелюбной среде, в том числе напористостью и умением заводить друзей.
- Обсудите и достигните личных целей ребенка.
Шаг 4. Оцените, воспринимается ли обучение общению как важный навык или как способ доставить удовольствие взрослым
Общение следует считать более важным, чем вербальный язык, в том числе усиливающее и альтернативное поведение и общение или усиливающее и альтернативное общение (AAC). Первоначальный словарный запас должен быть сосредоточен на основных потребностях, а не на родительских чувствах.
- Такие слова, как «да», «нет», «стоп», «голоден» и «болен» более важны, чем «я люблю тебя» или «мама».
- Поведение необходимо уважать, даже если ребенок учится общаться с помощью AAC или разговорной речи.
Метод 2 из 3: Проверка сеансов терапии
Хороший терапевт хорошо лечит вашего ребенка, несмотря ни на что. Никто не является слишком аутичным или «слишком плохо функционирующим», чтобы получить хорошее лечение и уважение.
Шаг 1. Подумайте, принимает ли терапевт компетентность
Хороший терапевт всегда будет предполагать, что ребенок способен слушать (даже если это кажется невосприимчивым), и что ребенок старается изо всех сил.
- Дети, которые не говорят или мало говорят, могут иметь более глубокие навыки мышления, чем их способность к общению. Его тело не всегда может подчиняться его воле, поэтому он может быть не в состоянии указать то, на что он действительно хочет указать.
- Терапевт должен обращать внимание на то, почему ребенок что-то делает, и никогда не предполагать, что его поведение бессмысленно. Терапевт также не должен игнорировать то, что пытается передать ребенок.
- Школьные задания, созданные для 4-летних, не подходят для 16-летних.
Шаг 2. Оцените, является ли терапия командной работой или терапевт настроен против ребенка
Самоволие очень важно. Хороший терапевт будет работать вместе и взаимодействовать на детском уровне. Терапия - это не борьба, и дети-аутисты не должны страдать от нее.
- Подумайте, можно ли более точно описать терапию как сотрудничество или согласие.
- Детям должно быть разрешено выражать озабоченность, мнения и цели. Детям также следует разрешить вносить свой собственный вклад в их заботу.
- Терапевт должен уметь ценить ответ «нет». Если вашего ребенка проигнорируют, когда он скажет «нет», он поймет, что «нет» - это неважное слово, и не прислушается к нему.
- Если можете, найдите для своего ребенка веселую терапию. Хорошая терапия похожа на структурированную игру.
Шаг 3. Наблюдайте за реакцией на ограничение
Ребенок должен уметь сказать «нет» и попросить терапевта выслушать его отказ. Терапевт не должен толкать, давить, принуждать или угрожать лишением возможности или привилегии, если ребенку что-то неудобно.
- К ребенку следует относиться серьезно, когда он говорит «нет» или выражает дискомфорт (вербально или невербально).
- Издевательства и сексуальное насилие испытывают многие аутичные дети (и взрослые). Вы можете попросить, чтобы программа терапии ребенка включала упражнения на уверенность в себе.
Шаг 4. Оцените использование поощрений и наказаний
Методы вознаграждения и наказания эффективны, но иногда их применяют чрезмерно или неправильно. Плохой терапевт может попросить вас ограничить доступ вашего ребенка к его любимым вещам, чтобы заставить его подчиняться терапевту. Обратите внимание на то, использует или ограничивает терапевт следующее:
- Еда
- Доступ к вещам, которые нравятся ребенку, например, к игрушкам или куклам.
- Негативное поощрение или неприятное физическое наказание (например, шлепки, распыление уксуса в рот, принуждение к вдыханию аммиака, поражение электрическим током и т. Д.)
- Шанс отдохнуть
- Слишком много подарков. В результате жизнь ребенка превращается в череду подарков и обменов; иначе он потеряет внутреннюю мотивацию.
Шаг 5. Рассмотрите возможность для ребенка успокоиться или стимулировать его
Плохая терапия может продолжать подталкивать ребенка, даже если ему нужен отдых, и даже применять ее как прием, чтобы ослабить желание ребенка подчиняться. Хорошая терапия даст вашему ребенку столько отдыха, сколько ему нужно.
- Терапия 40 часов в неделю - очень ответственная задача. Это время наверняка будет утомительным, особенно маленьким детям.
- Хороший терапевт посоветует ребенку сказать ему, нужен ли ему перерыв, и будет давать его всякий раз, когда ребенок или терапевт чувствуют, что он необходим.
Шаг 6. Оцените, чувствует ли ребенок себя в безопасности во время терапии
Хорошая терапия помогает детям чувствовать себя расслабленными и безопасными. Если терапия включает в себя много криков, рыданий или борьбы воли, она не работает.
Проблемы неизбежны время от времени, и ребенок может плакать во время терапии. Если это произойдет, подумайте о роли терапевта в проблеме и о том, как он может отреагировать
Шаг 7. Посмотрите, заботятся ли психотерапевты о чувствах ребенка
Терапевты ABA сосредотачиваются на модели ABC, которая обозначает антецедент, поведение, последствия. Хотя эта модель терапии полезна, она опасна, если игнорируются внутренние переживания (например, эмоции и стресс). Хороший терапевт сопереживает ребенку и пытается увидеть мир с его точки зрения.
- Хороший терапевт старается не давить на ребенка слишком сильно и обеспечит отдых, если ребенок в этом нуждается.
- Плохие терапевты будут продолжать, если они вызывают стресс или даже сильнее.
Шаг 8. Подумайте, как терапевт отреагирует, если ребенок заплачет или рассердится
Хороший терапевт сразу успокоится и проявит беспокойство (или раскаяние). Плохой терапевт может сильнее давить, принуждать или пытаться «ослабить» ребенка и превратить ситуацию в битву воли.
- Хороший терапевт честно расскажет о том, что произошло, и примет меры, чтобы это не повторилось. Их волнует эмоциональная боль ребенка.
- Некоторые терапевты недоброжелательно называют насильственные реакции ребенка «истериками» и категорически утверждают, что с таким поведением также следует бороться.
- Недели, месяцы или годы разочарований и слез могут сделать ранее спокойного ребенка агрессивным.
Шаг 9. Помните о физическом вмешательстве
Некоторые терапевты будут физически добиваться соблюдения режима, если ребенок не выполняет предписаний. Обратите внимание на следующие вмешательства:
- Наказание
- Вытягивание и перемещение ребенка против его воли (в том числе ведение за руку не желающего ребенка)
- Физическое сдерживание (удары по столу или столкновение ребенка с полом, а не успокаивание)
- Удержание ребенка (использование «тихой комнаты» с запертой дверью или стула с ремнями)
Шаг 10. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не регрессировал или не стал робким
Вредная терапия вызывает у ребенка стресс, вызывая ослабление или появление симптомов жестокого обращения. Ребенок может вести себя «как все» во время терапии или с людьми, вовлеченными в терапию, или даже все время. Обратите внимание на следующие признаки:
- Более частые истерики
- Более тревожные, менее доверчивые взрослые
- Потеря навыков
- Экстремальное поведение, такое как требовательное, агрессивное, чрезмерно покорное, замкнутое, вялое
- Мысли о самоубийстве
- Повышение стресса до, во время или после терапии
- Насилие, если бы его не было раньше
- Другие изменения настроения, навыков или поведения
- Источником этих изменений может быть не терапия. Однако, если терапевт игнорирует беспокойство и / или кажется, что ребенок очень обеспокоен терапией или терапевтом, это красный свет.
Шаг 11. Подумайте, согласны ли вы с таким отношением к людям, не страдающим аутизмом
Каждый заслуживает хорошего лечения, и вы можете судить, сравнив, относятся ли к неаутичным людям как к аутичным людям. Представьте себе одну минуту. Вам от этого некомфортно?
- Вы бы нахмурились или вмешались, если бы увидели, что с родственником или другом, не страдающим аутизмом, обращаются так же?
- Представьте, что вы ровесники аутичного ребенка. Вы бы почувствовали себя униженным, если бы с вами так поступили?
- Если родитель так обращается с ребенком, не страдающим аутизмом, свяжетесь ли вы с Комиссией по защите детей?
Метод 3 из 3: оценка ваших отношений с терапевтом
Этот раздел необходим, если вы общаетесь с терапевтом.
Шаг 1. Остерегайтесь ложных обещаний
Плохой терапевт может вести себя с вами нечестно, манипулировать вами или давать обещания, которые вы не выполняете. Они могут игнорировать ваши переживания, обвинять вас или обвинять ребенка, если дела идут не так, как они говорят. Обратите внимание на следующее:
-
Аутизм сохраняется на всю жизнь.
Детей нельзя «вылечить» от аутизма.
-
Аутичные люди бывают разными.
Универсальный подход, скорее всего, не удовлетворит потребности вашего ребенка.
-
Есть много хороших терапевтов.
Если терапия утверждает, что это «химиотерапия аутизма» или что все другие методы лечения не соответствуют действительности, терапевт нечестен.
-
ABA учит некоторым задачам лучше, чем другие методы лечения.
Такие физические способности, как одевание или похлопывание людей по плечу для привлечения внимания, могут быть очень полезными. Потому что, основываясь на данных, ABA-терапия не дает хороших результатов для обучения речи или навыков, которые задействуют тело и разум (например, указание на правильную карточку).
-
У аутичных людей есть настоящие эмоции.
Если ваш ребенок испытывает страх или боль, вероятно, он так себя чувствует.
-
Аутизм и счастье исключают друг друга.
Дети, страдающие аутизмом, могут жить счастливой жизнью.
Шаг 2. Посмотрите, как терапевт говорит об аутизме и вашем ребенке
Даже если ребенок не общается устно и кажется безразличным, он или она может понять слова или отношение терапевта. Очень негативное отношение может повредить самооценке аутичного человека, а также указывать на то, что терапевт плохо с ним обращается.
- Называть аутизм трагедией, ужасным бременем, монстром, уносящим жизни и т. Д.
- Называть ребенка «манипулятором» или обвинять его в проблемах.
- Убедительно просим вас наказать ребенка строже.
Шаг 3. Подумайте, разрешит ли вам терапевт посмотреть сеанс терапии
Если терапевт причиняет вред вашему ребенку (эмоционально или физически), он может не захотеть, чтобы вы об этом знали.
- Терапевт может сказать, что ваше присутствие будет мешать или что вы будете мешать. Причина в том, что нужно остерегаться красного светофора.
- Если вам не разрешено присутствовать на сеансе терапии, но терапевт сообщает об этом, имейте в виду, что существует вероятность того, что они искажают правду или приукрашивают серьезную проблему милыми словами.
Шаг 4. Спросите, прислушивается ли терапевт к вашим опасениям
Как родителю, опекуну или члену семьи ваши инстинкты очень важны. Обычно вы можете сказать, когда с вашим ребенком что-то не так. Хороший терапевт выслушает ваши сомнения и отнесется к ним серьезно, в то время как плохой терапевт может защищаться, отрицать их или говорить, что им лучше.
- Плохой терапевт может посоветовать вам не доверять своему суждению. Это очень яркий красный свет. Они могут быть экспертами, но это не значит, что ваши мысли бессмысленны.
- Если вы продолжаете не соглашаться, плохой терапевт может попытаться настроить другого человека против вас.
Шаг 5. Доверяйте своим инстинктам
Если у вас есть подозрение, что что-то не так, эти чувства нужно исследовать дальше. Если кажется, что терапия вашего ребенка идет не так, не бойтесь ее прекращать. Есть много терапевтов, использующих как ABA, так и другие методы лечения. Не жертвуйте счастьем своего ребенка.
подсказки
- Терапия, которая работает для некоторых людей, не всегда работает для всех. Вы не автоматически становитесь плохим родителем, если прекращаете терапию ABA для своего ребенка. Ваши опасения и выбор имеют под собой основу.
- Некоторые аутичные люди много плачут, особенно те, кто плохо общается или страдает такими проблемами, как тревога или депрессия. Следовательно, плач во время терапии не обязательно означает красный свет. Вместо этого подумайте, плачет ли ребенок больше обычного и почему. Учтите, что разговор о чьих-то чувствах может вызвать слезы. Так что, возможно, это часть терапии.
- Есть много взрослых с аутизмом, у которых был опыт терапии ABA, к лучшему или к худшему. Они могут сказать, что полезно, а что нет.
- Плохой терапевт может быть приятным. Не ругайте себя, если вы этого не замечаете сразу.
