Внематочная беременность (беременность вне матки) - это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в фаллопиевой трубе или в другом месте, кроме матки. Внематочная беременность может немедленно превратиться в неотложную медицинскую помощь, если ее не лечить или не обнаружить. Вот почему вы должны знать симптомы внематочной беременности и знать, как диагностировать и лечить это состояние с помощью врача.
Шаг
Часть 1 из 3: Выявление симптомов внематочной беременности
Шаг 1. Следите за менструальным циклом
Если у вас не начались месячные, даже если вы занимались сексом без каких-либо противозачаточных средств, сделайте тест на беременность.
- Даже если внематочная беременность в матке не развивается, ваше тело проявляет многие типичные признаки беременности.
- Если у вас внематочная беременность, тест на беременность обычно положительный. Но нужно знать, этот тест имеет вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Так что если вы сомневаетесь, лучше сходить к врачу, чтобы сделать анализ крови и подтвердить его.
Шаг 2. Начните искать другие признаки беременности
Если вы забеременеете, независимо от того, имплантировано ли яйцо в матку (как при нормальной беременности), в маточную трубу или где-либо еще (как при внематочной беременности), вы все равно можете испытывать некоторые или большинство из следующих общих симптомов:
- грудь смягчается
- частое мочеиспускание
- Тошнота с рвотой или без нее
- без менструации (как уже упоминалось ранее).
Шаг 3. Болит живот
Если вы подтвердили, что беременны, или все еще не уверены, но у вас болит живот, это может быть связано с внематочной беременностью.
- Боль в основном возникает из-за давления, которое растущий плод оказывает на окружающие ткани, которые в случае внематочной беременности не имеют достаточного пространства для размещения плода (например, в фаллопиевых трубах, наиболее распространенном месте внематочная беременность, которая не предназначена для размещения плода, например). развивающаяся).
- Боль в животе может быть острой и сильной, а в некоторых случаях даже не болезненной.
- Боль часто усиливается, когда вы двигаетесь, и мышцы растягиваются и локализуются только на одной стороне живота.
- Плечо также может вызывать боль из-за крови в брюшной полости, раздражающей нервы, ведущие к плечу.
- Однако боль в круглых связках - частое заболевание во время беременности. Боль распространяется равномерно с одной (или обеих) сторон и возникает через определенные промежутки времени (которые обычно длятся несколько секунд). Разница в том, что боль в круглой связке обычно возникает во втором триместре. Боль при внематочной беременности обычно появляется раньше.
Шаг 4. Следите за вагинальным кровотечением
Легкое кровотечение может возникнуть из-за раздражения растягивающихся маточных труб. А тяжелое кровотечение может произойти позже, когда плод разовьется до точки разрыва маточной трубы. Если у вас возникло кровотечение на любом сроке беременности, немедленно обратитесь к врачу, особенно если кровотечение постоянное или обильное. В таком состоянии лучше действовать быстро и немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Не откладывайте на потом.
- Сильное кровотечение из разорванной маточной трубы (которое может произойти из-за внематочной беременности) может привести к массивной кровопотере, обмороку и - в очень редких случаях - к мгновенной смерти, если не оказать своевременную помощь медицинским работникам.
- К другим серьезным симптомам (помимо кровотечения), требующим немедленной медицинской помощи, относятся боль в животе, бред, головокружение, внезапная бледность, спутанность сознания, которые могут указывать на симптомы прерванной внематочной беременности.
- Кровотечение, возникающее при имплантации яйца, - это нормально. Это состояние наступит за неделю до предполагаемого начала менструации (или через 3 недели после последней менструации), и цвет выделений станет розовым или коричневым, а их объем может заполнить несколько подушечек. Между тем кровотечение при внематочной беременности обычно происходит позже этого времени, то есть после того, как эмбрион имплантирован и начинает развиваться в пространстве, которое не может оптимально приспособиться к его росту.
- Однако, если на любом этапе беременности кровотечение ярко-красного цвета, объем заполняется множеством подушечек и ваше состояние не улучшается в течение нескольких дней, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Часть 2 из 3: Диагностика внематочной беременности
Шаг 1. Узнайте, есть ли у вас факторы риска внематочной беременности
Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам также следует обратить внимание на то, принадлежите ли вы к группе высокого риска внематочной беременности. Несколько факторов также могут увеличить шансы женщины на внематочную беременность.
- В целом женщины, у которых ранее была внематочная беременность, с большей вероятностью столкнутся с этим заболеванием снова в будущем.
- К другим факторам риска относятся: инфекция органов малого таза (инфекция, передающаяся половым путем [ИППП]), наличие нескольких половых партнеров (поскольку это увеличивает риск неизвестной ИППП), наличие опухоли или аномалии в фаллопиевых трубах, предыдущие операции на брюшной полости или тазу, наличие ВМС установлена, страдает эндометриозом или курением.
- Кроме того, факторы риска также возникают, если женщина прошла стерилизацию (также известную как операция «перевязка маточных труб», т. Е. Связывание маточных труб для предотвращения будущих беременностей). Этот метод обычно помогает предотвратить беременность. Однако, когда человек решает снова забеременеть, риск внематочной беременности становится намного выше.
Шаг 2. Проверьте уровень -HCG в анализе крови
Это первый шаг к диагностике внематочной беременности.
- -ХГЧ - это гормон, выделяемый развивающимся эмбрионом и плацентой. Таким образом, этот гормон будет увеличиваться по мере развития беременности, и это более надежный (и надежный) тест на беременность.
- Если уровень -HCG выше 1500 МЕ / л (обычно между 1500-2000 МЕ / л вызывает беспокойство), но при ультразвуковом исследовании в матке нет видимой беременности, врач сообщит вам о возможности внематочная беременность. Это потому, что уровень -HCG обычно выше при внематочной беременности, чем при нормальной беременности в утробе матери. Так что это определенно то, чего стоит остерегаться.
- Если есть подозрение на внематочную беременность из-за уровня -HCG, врач проведет дополнительные тесты с трансвагинальным ультразвуком, чтобы узнать, может ли он или она определить беременность, а также ее местонахождение.
Шаг 3. Выполните трансвагинальное УЗИ
Это УЗИ может обнаружить 75-85% внематочных беременностей (развивающийся плод можно увидеть с помощью УЗИ в процентах случаев, упомянутых выше, а также подтвердить его местонахождение).
- Обратите внимание, отрицательный результат УЗИ не обязательно означает, что внематочная беременность не наступила. С другой стороны, положительного результата УЗИ (подтверждающего наличие беременности в маточной трубе или в другом месте за пределами матки) достаточно для установления диагноза.
- Если результаты ультразвукового исследования отрицательные (или неубедительные), но уровень -ХГЧ высок и ваших симптомов достаточно, чтобы убедить вас и вашего врача в вероятности внематочной беременности, ваш врач обычно порекомендует диагностическую лапароскопию. Это простая операция с очень маленькими разрезами, чтобы вставить камеру в брюшную полость для лучшего обзора состояния.
Шаг 4. Позвольте врачу провести диагностическую лапароскопию
Если результаты анализов крови и УЗИ неубедительны и вы все еще подозреваете внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, проведет диагностическую лапароскопию, чтобы осмотреть органы таза и брюшной полости изнутри и найти места, где яйцеклетка прикрепилась.
Эта процедура обычно занимает от 30 минут до 1 часа
Часть 3 из 3: Как справиться с внематочной беременностью
Шаг 1. Немедленно обратитесь за медицинской помощью
После того, как диагноз внематочной беременности будет установлен, врач примет меры как можно скорее, потому что процедура внематочной беременности будет проще, если будет проведена как можно скорее. К тому же внематочная беременность в маточной трубе вряд ли сохранится. Другими словами, плод точно не сможет выжить. Таким образом, удаление беременности как можно скорее фактически предотвратит осложнения (которые, если оставить их слишком долго, могут быть опасными для жизни).
Шаг 2. Примите лекарство, чтобы прервать беременность
В этом случае чаще всего назначают метотрексат. Этот препарат вводится внутримышечно один или несколько раз, в зависимости от количества, необходимого для прерывания внематочной беременности.
После инъекции метотрексата вам нужно будет сдать несколько анализов крови, чтобы проверить уровень -HCG. Если уровень этого гормона падает почти до нуля (или не определяется в анализе крови), лечение считается успешным. В противном случае вам будет сделана еще одна инъекция метотрексата, пока не будет достигнута цель. И если это все равно не сработает, вам может потребоваться операция
Шаг 3. Сделайте операцию по удалению внематочной беременности
Во время операции врач при необходимости отремонтирует или удалит поврежденную маточную трубу. Показания к операции включают:
- Потеря большого количества крови и требующая срочного лечения.
- Лечение метотрексатом было безуспешным.
