Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональное заболевание, которое может поражать женщин на протяжении всего репродуктивного возраста. Менструальный цикл может стать нерегулярным, и вы станете менее плодородным. В организме также наблюдается избыточное производство мужских андрогенных гормонов, что приводит к чрезмерному росту волос, появлению прыщей и увеличению веса. Кроме того, женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Лекарства от СПКЯ нет, но есть много методов лечения, которые можно использовать для значительного улучшения симптомов.
Шаг
Часть 1 из 2: изменение образа жизни
Шаг 1. Похудеть
Для женщин с СПКЯ важно контролировать вес. Нет необходимости худеть, если ваш индекс массы тела (ИМТ) оценивается как «нормальный» или «здоровый», но если у вас избыточный вес, даже небольшая потеря веса может помочь сбалансировать ваши гормоны.
- Потеря всего 5-7 процентов веса всего за шесть месяцев может резко снизить высокий уровень андрогенов, вызванный СПКЯ. Для более чем 75 процентов женщин эффект достаточно велик, чтобы восстановить овуляцию и фертильность.
- Инсулинорезистентность - еще один важный компонент СПКЯ, а ожирение может усугубить инсулинорезистентность.
- Чтобы похудеть, не обязательно соблюдать популярные диеты или интенсивные упражнения. Часто для получения результатов достаточно следить за общим количеством калорий. Чтобы похудеть, обычно достаточно, чтобы вы съедали в среднем не более 1200–1600 калорий в день.
Шаг 2. Улучшите свои пищевые привычки
Придерживайтесь более сбалансированной диеты, состоящей из большого количества фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов. Вам также следует подумать о внесении изменений в свой рацион, которые помогут поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
-
Поскольку СПКЯ связано с инсулинорезистентностью, очень важно поддерживать стабильный уровень сахара и инсулина в крови. Соблюдайте низкоуглеводную диету, ешьте только сложные углеводы, богатые клетчаткой.
- Ешьте умеренное количество высококачественных углеводов - овощей, фруктов и цельнозерновых - и избегайте низкокачественных углеводов - сахарной пищи, белых / измельченных злаков, фруктовых соков и выпечки.
- Наслаждайтесь продуктами, богатыми углеводами, наряду с нежирным белком - домашней птицей, морепродуктами, нежирной говядиной или свининой, яйцами, нежирными молочными продуктами, орехами и цельными соевыми продуктами - чтобы ограничить скачок уровня сахара в крови, возникающий после употребления углеводов.
Шаг 3. Оставайтесь активными
Регулярные упражнения могут помочь поддерживать вес, но, кроме того, сама физическая активность может помочь организму снизить уровень сахара в крови и улучшить симптомы.
- Даже небольшое упражнение может очень помочь. Если у вас возникли проблемы с включением физических упражнений в свой график, начните с прогулки по 30 минут каждый день четыре-семь дней в неделю.
- Сосредоточьтесь на сердечно-сосудистых упражнениях, а не на силовых тренировках. Сердечно-сосудистые упражнения улучшают здоровье сердца, легких и системы кровообращения в целом. Это упражнение также увеличивает способность тела терять и поддерживать вес. Любое упражнение, которое заставляет сердце биться быстрее, можно рассматривать как сердечно-сосудистую деятельность. Сюда входят легкие упражнения, такие как ходьба, а также более энергичные упражнения, такие как плавание и езда на велосипеде.
Шаг 4. Бросьте курить
Если вы в настоящее время курите или употребляете другие табачные изделия, прекратите как можно скорее. Прекратить внезапно или сразу - это нормально, но если это слишком сложно, выберите лечение жевательной резинкой или никотиновым пластырем, которые позволят вам постепенно избавиться от зависимости.
Исследования показывают, что курящие женщины производят больше андрогенов, чем некурящие. Поскольку высокий уровень андрогенов является частью СПКЯ, курение только усугубляет проблему
Часть 2 из 2: Хирургия и лечение
Шаг 1. Регулирование менструального цикла
Обильные и нерегулярные периоды - распространенный симптом СПКЯ, поэтому многие методы лечения направлены на регулирование менструального цикла. Это лечение обычно включает в себя лекарства, которые могут повышать уровень прогестерона и снижать выработку андрогенов.
- Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может порекомендовать использовать противозачаточные таблетки с низкой дозой, особенно если они содержат комбинацию синтетического эстрогена и прогестерона. Благодаря этой дополнительной дозе «женских» гормонов количество «мужских» андрогенов снижается. Организм также периодически делает перерыв в выработке эстрогена, тем самым сводя к минимуму аномальное кровотечение и снижая риск рака эндометрия. Противозачаточные таблетки также могут избавить от лишних прыщей, вызванных СПКЯ.
- Если вы не можете принимать противозачаточные таблетки, ваш врач может назначить лечение прогестероном, которое вы будете принимать в течение 10-14 дней в месяц. Это лечение может регулировать ваш менструальный цикл и защитить вас от рака эндометрия, но не влияет на уровень андрогенов в вашем организме.
Шаг 2. Увеличьте способность организма к овуляции
СПКЯ часто снижает фертильность женщины, что затрудняет беременность. Если вы пытаетесь забеременеть как пациент с СПКЯ, ваш врач, скорее всего, назначит лечение, которое может увеличить овуляцию.
- Кломифена цитрат - пероральный антиэстрогеновый препарат. Вы можете принимать его в начале менструального цикла, чтобы ограничить количество эстрогена, производимого вашим организмом. Более низкого уровня эстрогена в организме часто бывает достаточно для стимуляции овуляции.
- Гонадотропины - это фолликулостимулирующие гормоны и лютеинизирующие гормоны, которые вводятся в организм. Этот метод также эффективен, но, поскольку он дороже цитрата кломифена, его, как правило, используют реже. Более того, эта инъекция увеличивает риск многоплодной беременности (двойней, тройней и т. Д.).
- Если стандартные методы лечения не работают, ваш врач может попросить вас рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.
Шаг 3. Узнайте о лечении диабета Метформин - это лекарство, обычно используемое для лечения диабета 2 типа, но есть убедительные доказательства того, что он часто также помогает лечить симптомы СПКЯ
- Обратите внимание, что FDA официально не принимает метформин в качестве средства лечения СПКЯ.
- Этот препарат может улучшить использование инсулина в организме, регулируя тем самым уровень сахара в крови в организме.
- Этот препарат также может уменьшить присутствие мужских гормонов в организме. В результате количество лишних волос и прыщей уменьшится, менструальный цикл станет более регулярным, и способность к овуляции может вернуться.
- Кроме того, несколько исследований показали, что метформин может помочь в достижении лучших результатов в программах диеты и физических упражнений для похудания.
Шаг 4. Лечите избыток мужских гормонов
Если вы хотите контролировать симптомы СПКЯ, связанные с избытком андрогенных гормонов в организме, ваш врач может назначить антиандрогенные препараты. Это лекарство обычно используется для избавления от прыщей, вызванных СПКЯ, и уменьшения избыточного роста волос.
- Спиронолактон, мочегонное средство, первоначально использовавшееся для лечения высокого кровяного давления, может снизить уровень андрогенов. Однако ваш врач, скорее всего, назначит регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень калия в крови и функцию почек, если вы принимаете это лекарство.
- Финастерид - это лекарство, которое мужчины принимают для лечения выпадения волос, но женщины могут использовать его для снижения уровня андрогенов и уменьшения избыточного роста волос.
- Этот препарат часто используется с противозачаточными средствами, поскольку он может вызвать врожденные дефекты.
- Эфлорнитин - это крем для местного применения, который может блокировать действие андрогенов на кожу, что может замедлить рост волос на лице у женщин.
Шаг 5. Направляйте нежелательные волосы напрямую
Снижение уровня андрогенов должно замедлить или остановить избыточный рост волос, но если вам нужно удалить нежелательные волосы до начала лечения андрогенами, вы можете предпринять определенные действия, чтобы напрямую воздействовать на волосы.
- Спросите о лазерной эпиляции. Волосяные фолликулы являются мишенью и удаляются с помощью небольшого лазерного луча.
- Узнайте об электролизе. Электрический ток прикладывается непосредственно к корням волос, и в результате целевые волосы необратимо повреждаются.
- Узнайте о депиляторах. Это как рецептурные, так и безрецептурные химические вещества, которые наносятся на кожу под нежелательными волосами. Это химическое вещество обжигает волосы.
- Дома вы также можете использовать воск, бритвы, пинцет и отбеливатель, чтобы избавиться от нежелательных волос.
Шаг 6. Спросите врача о лапароскопическом просверливании яичников
Для женщин с СПКЯ, которые пытаются забеременеть, но не реагируют на традиционные методы лечения бесплодия, врачи могут порекомендовать это хирургическое лечение.
- Хирург сделает небольшой разрез в брюшной полости, через который врач вставит лапароскоп (небольшую трубку с камерой гораздо меньшего размера, прикрепленной к концу). Камера делает подробные снимки яичников и органов малого таза.
- Через дополнительный небольшой разрез хирург вставляет хирургический инструмент, который может использовать электричество или лазерную энергию для пробивания отверстий в фолликуле вдоль поверхности яичника. Поскольку небольшая часть яичника повреждена, на теле может образоваться рубцовая ткань. Однако эта процедура может снизить уровень мужских гормонов и вызвать овуляцию на несколько месяцев.
Шаг 7. Узнайте о бариатрической хирургии
Если вы страдаете болезненным ожирением и не можете похудеть обычными способами, ваш врач может порекомендовать бариатрическую операцию, более известную как «операция по снижению веса».
- Морбидное ожирение означает ИМТ более 40 или более 35, если имеется заболевание, связанное с ожирением.
- После операции вам нужно будет изменить здоровый образ жизни, чтобы поддерживать или худеть в дальнейшем. Сюда входят изменения в питании и физических упражнениях, которые обычно вносятся при попытке похудеть.
