Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние гормонального дисбаланса, которым страдают около 10% женщин детородного возраста. Женщины с СПКЯ обычно испытывают нерегулярные менструации, акне, лишний вес, проблемы с фертильностью и другие симптомы. Обычно в яичнике также имеется доброкачественная киста, которую можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. СПКЯ может возникать у девочек в возрасте от 11 лет, но может появиться и в более позднем возрасте, а именно в подростковом возрасте, от 20 лет и старше. Поскольку СПКЯ может сильно влиять на гормоны, менструальный цикл, внешний вид и фертильность, ранняя диагностика имеет важное значение. Распознавание СПКЯ и как можно более раннее обращение за медицинской помощью может помочь свести к минимуму долгосрочные осложнения.
Шаг
Часть 1 из 3: основные симптомы СПКЯ
Шаг 1. Запишите менструальный цикл
Если у вас СПКЯ, менструальный цикл может быть нерегулярным, нечастым или вовсе отсутствовать. Следите за значительными нарушениями менструального цикла, включая длительные периоды между менструациями, длительные периоды отсутствия, очень тяжелые или легкие периоды и кровотечение между менструациями. Имейте в виду следующее:
- Интервал между менструациями превышает 35 дней.
- Менструация менее 8 раз в год
- Отсутствие менструаций более 4 месяцев
- Продолжительность менструального цикла, когда у вас очень легкие или очень тяжелые периоды
- Исследования показывают, что около 50% пациентов с СПКЯ испытывают длительные интервалы между менструациями (что называется олигоменореей). Около 20% пациентов с СПКЯ вообще не имеют менструаций (это называется аменореей). Нечастая или нерегулярная овуляция называется олиговуляцией, тогда как ановуляция - это состояние, при котором овуляция вообще не происходит. Если вы подозреваете, что в вашем организме не происходит овуляция - вне зависимости от того, является ли ее первопричина СПКЯ или другим заболеванием, - немедленно обратитесь к врачу.
Шаг 2. Следите за чрезмерным ростом волос на лице и теле
В организме здоровой женщины низкий уровень андрогенов («мужских» гормонов). Поликистозные яичники, как правило, вырабатывают большее, чем обычно, количество андрогенов из-за более высоких уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ) и инсулина (нормальный уровень ЛГ регулирует менструальный цикл. и яйцеклетки.) Состояние может вызывать тревожные симптомы, включая чрезмерный рост волос на лице и теле, называемый гирсутизмом.
Избыточный рост волос может произойти на лице, животе, пальцах ног, больших пальцах рук, груди или спине
Шаг 3. Следите за выпадением волос и облысением
Избыточный уровень андрогенов также может вызвать выпадение, истончение волос или облысение по мужскому типу. Волосы могут уменьшаться постепенно. Например, следите за тем, чтобы в канализацию в ванной было больше волос, чем обычно.
Шаг 4. Остерегайтесь жирной кожи, прыщей или перхоти
Гиперандрогения (чрезмерный уровень андрогенов) также может вызвать жирность кожи и увеличение количества прыщей. Вы также можете почувствовать перхоть - шелушение кожи головы.
Шаг 5. Спросите врача о поликистозе яичников
Поликистоз яичников - это яичники, в которых имеется более 12 кист, каждая из которых имеет диаметр 2–9 мм. Кисты располагаются по краю яичника, поэтому размер яичника увеличивается. В некоторых случаях для удаления кисты может потребоваться операция. Чтобы подтвердить состояние поликистоза яичников, врач проведет ультразвуковое исследование.
Проконсультируйтесь с результатами УЗИ у репродуктолога-эндокринолога. Репродуктивные эндокринологи специализируются на вопросах репродукции и фертильности, таких как СПКЯ, эндометриоз, экстракорпоральное оплодотворение и аномалии матки. Если результаты ультразвукового исследования не будут исследованы специалистом, поликистоз яичников часто называют «нормальным», то есть опухоли нет. Это потому, что у врача нет подготовки, чтобы распознавать конкретное заболевание. Иногда врачи могут неправильно диагностировать проблему или предложить пациентам чаще заниматься спортом, чтобы похудеть из-за СПКЯ
Часть 2 из 3: Распознавание симптомов, связанных с СПКЯ
Шаг 1. Остерегайтесь гиперинсулинемии
Гиперинсулинемия - это состояние повышенного уровня инсулина. Иногда это состояние принимают за диабет или гипогликемию. Однако гиперинсулинемия сама по себе является заболеванием. У пациентов с СПКЯ это состояние возникает из-за того, что организм сопротивляется воздействию инсулина. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- Увеличение веса
- Хочу есть сахар
- Часто голодны или очень голодны
- Проблемы с концентрацией внимания или сохранением мотивации
- беспокойство или паника
- Усталый
- Как симптом СПКЯ гиперинсулинемия связана с повышенным продуцированием андрогенов. Это может привести к жирной коже, появлению прыщей и чрезмерному росту волос на лице и теле. Кроме того, может наблюдаться увеличение веса в области живота.
- Если ваш врач подозревает гиперинсулинемию, вас могут попросить пройти тест на толерантность к глюкозе (GTT).
- Лечение гиперинсулинемии включает диету и план упражнений, а также, возможно, лекарство под названием метформин, которое может снизить уровень инсулина. Независимо от того, прописывает врач метформин или нет, попросите направление к диетологу. Хороший план питания - важная часть лечения.
- Проверьте уровни инсулина, глюкозы, гемоглобина A1c и c-пептида натощак. Хотя не существует теста для окончательной диагностики инсулинорезистентности, у пациентов с СПКЯ с инсулинорезистентностью уровни всех этих компонентов часто выше нормальных.
Шаг 2. Следите за бесплодием
Если у вас проблемы с зачатием и нерегулярный менструальный цикл, возможно, у вас синдром поликистозных яичников. Фактически, СПКЯ - самая частая причина бесплодия. Нерегулярная овуляция или ее отсутствие делают беременность трудной или даже невозможной.
Более высокий уровень гормонов иногда увеличивает риск выкидыша у женщин с СПКЯ, которым удается забеременеть. Если вы не можете забеременеть, обратитесь к врачу
Шаг 3. Отнеситесь к ожирению серьезно
Ожирение всегда является проблемой для здоровья, но также может быть признаком СПКЯ. Из-за повышенного уровня инсулина у пациентов с СПКЯ часто наблюдается скопление жира в пояснице и они выглядят как груши. Пациенты с СПКЯ обычно также испытывают трудности с похуданием.
Примерно 38% пациентов с СПКЯ страдают ожирением. Взрослые, страдающие ожирением, обычно имеют индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше
Шаг 4. Следите за изменениями кожи
Если у вас СПКЯ, у вас могут появиться участки светло-коричневой или черной бархатистой кожи на шее, подмышках, бедрах и груди (состояние, известное как черный акантоз). Также могут появиться теги кожи. Это крошечные участки кожи, которые часто появляются на подмышках или шее.
Шаг 5. Следите за болью в области таза и живота
Некоторые пациенты с СПКЯ испытывают боль или болезненные ощущения в тазу, животе или пояснице. Боль может быть тупой или колющей, от легкой до сильной. Боль или болезненные ощущения могут быть похожи на боль, которую вы чувствуете в начале менструации.
Шаг 6. Обратите внимание на качество сна
Некоторые пациенты с СПКЯ испытывают апноэ, состояние храпа и периодической остановки дыхания во время сна. Это состояние может быть вызвано повышенным уровнем эстрогена и тестостерона или ожирением, которые связаны с СПКЯ.
Шаг 7. Следите за любыми психологическими симптомами
Пациенты с СПКЯ весьма склонны к тревоге и депрессии. Эти симптомы могут быть вызваны физическим состоянием, например гормональным дисбалансом. Этот симптом также может быть реакцией на другие симптомы, особенно на бесплодие.
Шаг 8. Проверьте семейный анамнез
СПКЯ может быть генетическим заболеванием. Если у вашей матери или сестры есть СПКЯ, вы тоже можете им заболеть. Изучите историю болезни своей семьи, чтобы определить, подвержены ли вы риску заболевания СПКЯ.
- У пациентов с СПКЯ обычно есть члены семьи, страдающие диабетом.
- Пациенты с СПКЯ обычно рождаются очень маленькими или очень большими.
Часть 3 из 3: Знание долгосрочных осложнений СПКЯ
Шаг 1. Проконсультируйтесь с врачом
Если вы подозреваете, что у вас СПКЯ, проконсультируйтесь с врачом или акушером. Врач осмотрит ваше состояние и спросит о ваших симптомах и истории болезни.
- История болезни. Ваш врач спросит о вашей семейной истории болезни и привычках образа жизни, таких как упражнения, курение, диета и стресс. Врач также спросит о ваших попытках зачать ребенка.
- Физикальное обследование и обследование органов малого таза. Врач взвесит вас и проверит индекс массы тела. Врач также измерит артериальное давление, осмотрит железы и проведет осмотр органов малого таза.
- Анализ крови. Также будут сделаны анализы крови для проверки уровня глюкозы, инсулина, холестерина, андрогенов и т. Д.
- Вагинальное УЗИ: также будет проведено УЗИ, чтобы проверить наличие кист в яичниках.
Шаг 2. Поддерживайте здоровый вес
Если у вас избыточный вес или ожирение, могут возникнуть некоторые симптомы СПКЯ. Здоровый образ жизни может помочь предотвратить некоторые из самых серьезных последствий СПКЯ.
- Ешьте полноценную пищу, избегайте фастфуда, часто занимайтесь спортом и не курите.
- Изучите гликемический индекс. Это число, которое показывает, насколько еда вызывает повышение уровня инсулина при употреблении. Ешьте продукты с низким гликемическим индексом и избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом. Гликемический индекс наиболее распространенных продуктов можно найти на сайте www.glycemicindex.com.
Шаг 3. Обратите внимание на артериальное давление
Высокое кровяное давление очень часто встречается у пациентов с СПКЯ. Регулярно проверяйте артериальное давление.
Здоровое артериальное давление у женщин составляет 120/80
Шаг 4. Остерегайтесь сердечно-сосудистых заболеваний
Пациенты с СПКЯ могут иметь высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры, в том числе сердечно-сосудистые.
Здоровая диета, упражнения и потеря веса также могут помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний
Шаг 5. Следите за признаками диабета
Пациенты с СПКЯ имеют высокий риск диабета. Некоторые из общих симптомов диабета включают:
- Частое мочеиспускание
- Чувство сильной жажды или голода
- Очень уставший
- Синяки и порезы заживают долго
- Затуманенное зрение
- Покалывание, онемение или боль в руках или ногах
Шаг 6. Осознайте свой риск рака
СПКЯ также может увеличить риск рака эндометрия (матки), особенно если менструация нечастая или отсутствует, а заболевание не лечится. Если есть отклонения в уровне гормонов, шансы женщины заболеть раком могут возрасти. Эти гормональные нарушения могут проявляться в виде чрезмерного повышения уровня эстрогена и андрогена, а также чрезмерного снижения уровня прогестерона.
Риск рака можно снизить, вызвав регулярные менструации, с помощью противозачаточных таблеток или периодического приема синтетического прогестерона. Регулярные месячные также могут быть вызваны с помощью ВМС, содержащей прогестины, такие как Мирена или Скайла
подсказки
- Если вам поставили диагноз СПКЯ, прочтите статью о том, как лечить СПКЯ, чтобы получить дополнительную информацию о том, как лечить СПКЯ и жить с ним.
- Ранняя диагностика может помочь предотвратить некоторые из наиболее серьезных симптомов СПКЯ. Если вы заметили какие-либо симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно сообщите своему врачу обо всех симптомах, которые вы испытываете. Не сосредотачивайтесь только на чем-то одном, например, на бесплодии или ожирении. Дайте врачу полную картину вашего здоровья.
- Пациенты с СПКЯ (или с подозрением на СПКЯ) могут чувствовать смущение, депрессию или беспокойство по поводу своих симптомов. Постарайтесь не позволять этим чувствам мешать вам получить необходимое лечение и жить полноценной жизнью. Если вы начинаете чувствовать себя очень подавленным или тревожным, поговорите со своим врачом или психиатром.
