Геморрагическая лихорадка денге (DHF) вызывается вирусом денге и передается комаром Aedes Aegypti. DHF часто встречается в Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана, Центральной и Южной Америке и Африке. Проживание или поездки в одну из этих областей, особенно в пригородных районах, увеличивают риск развития болезни денге. Пациенты, страдающие DHF, обычно испытывают сильную боль, кожную сыпь, боль в суставах и высокую температуру. Вот несколько способов лечения пациентов, инфицированных лихорадкой денге.
Шаг
Часть 1 из 3: постановка диагноза
Шаг 1. Знайте инкубационный период
Симптомы денге проявятся примерно через неделю после заражения человека. Эти симптомы будут определять степень тяжести и план лечения, необходимый пациенту.
После укуса комара симптомы проявятся в течение четырех-семи дней. Эти симптомы обычно длятся от трех до десяти дней
Шаг 2. Подумайте, нет ли у пациента серьезных симптомов
Существует две основных классификации ДГФ: с предупреждающими знаками и без них.
- DHF без предупреждения обычно характеризуется лихорадкой (40 градусов по Цельсию) и двумя или более из следующих симптомов: тошнота / рвота; сыпь, вызывающая покраснение лица; красные пятна на руках, ногах, груди и спине; ломота в теле и ломота; низкое количество лейкоцитов; и опухшие железы на шее и за ушами.
- DHF с предупреждением классифицируется так же, как DHF без предупреждения, но пациенты этой категории проявляют один или несколько из следующих симптомов: боль в животе; стойкая рвота; скопление жидкости в желудке и легких; кровотечение из десен, глаз, носа; чувство усталости или усталости; увеличенная печень.
- Подобные предупреждающие знаки указывают на серьезную инфекцию денге, которая может прогрессировать до кровотечения и органной недостаточности. Это называется DHF (геморрагическая лихорадка денге). При появлении одного (или нескольких) из вышеперечисленных симптомов пациента необходимо немедленно доставить в больницу в течение первых 24-48 часов, иначе последствия могут быть фатальными.
Шаг 3. Определите, есть ли у пациента тяжелая ДГН
Тяжелая денге включает симптомы обеих вышеперечисленных классификаций, а также любой из следующих признаков:
- Сильное кровотечение или кровь в моче
- Скопление жидкости в желудке и легких
- Потеря сознания
- Воздействие на другие органы тела, такие как сердце, приводящее к накоплению лишней жидкости, низкому кровяному давлению и учащенному пульсу.
- При обнаружении любого из этих симптомов немедленно доставьте пациента в ближайшую больницу.
Шаг 4. Посетите больницу для обследования
Все пациенты с DHF, сопровождаемые предупреждающими знаками, должны немедленно обращаться в больницу. Тем, кто без предупреждения заболевает лихорадкой денге, следует также посетить больницу для тщательного обследования и подтверждения диагноза.
Шаг 5. Решите, где будет проводиться лечение
Это лечение можно проводить дома или в больнице. В тяжелых случаях / при появлении настораживающих признаков пациента следует госпитализировать.
- Домашний уход Только можно принимать, если пациент соответствует следующим трем требованиям: 1) не появляются предупреждающие знаки; 2) пациент может переносить адекватный уровень жидкости перорально; 3) пациент может мочиться не реже одного раза в шесть часов.
- Знайте, что не существует специального лечения, которое могло бы вылечить лихорадку денге. Предлагаемое лечение обычно направлено только на преодоление симптомов DHF.
Часть 2 из 3: Уход за больными лихорадкой денге в домашних условиях
Шаг 1. Содержите окружающую среду в чистоте, чтобы не было комаров
При лечении пациентов с денге в домашних условиях убедитесь, что вы не допускаете дальнейшего контакта с комарами, поскольку это заболевание может передаваться через комаров. Другими словами, ключом к предотвращению распространения болезни является борьба с популяцией комаров.
- Используйте в доме оконные и дверные сетки, чтобы не проникнуть комары.
- Во время сна используйте противомоскитные сетки.
- Носите одежду, которая сводит к минимуму попадание на кожу комаров.
- Нанесите репеллент от комаров на открытые участки кожи. Некоторые эффективные репелленты от комаров: сари пуспа, аутан, пикаридин и масло эвкалипта лимона. Детям нельзя использовать его в одиночку. Взрослым следует нанести репеллент на руки, а затем на детскую кожу. Не используйте средство от комаров для детей младше двух месяцев.
- Предотвратите размножение комаров, сливая застоявшуюся воду из источников в вашем доме и регулярно очищая емкости для хранения воды.
Шаг 2. Ежедневно доставляйте пациента с ДГФ в больницу
Пациенты с DHF должны каждый день ходить в больницу, чтобы проверять кровь и состояние лихорадки. Эти ежедневные посещения следует проводить до тех пор, пока температура пациента не превышает 37,5 градусов по Цельсию. Вы можете прекратить посещение после того, как температура исчезнет более чем на 48 часов.
Шаг 3. Убедитесь, что пациент достаточно отдохнул
Позвольте пациенту постепенно вернуться к занятиям, особенно если период болезни длится долго.
Поскольку ДГФ часто вызывает значительную утомляемость и утомляемость, пациенты должны делать частые перерывы и с осторожностью возвращаться к своему распорядку дня
Шаг 4. Дайте пациенту ацетаминофен / парацетамол (например, Тайленол®)
Это лечение поможет при лихорадке. Дайте одну таблетку в дозе от 325 до 500 мг. Можно давать до четырех таблеток в день.
Не давайте аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты могут увеличить риск кровотечения у больных лихорадкой денге
Шаг 5. Убедитесь, что пациент пьет много жидкости
Пациентам следует рекомендовать пить воду, фруктовые соки и жидкости для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное лихорадкой / рвотой.
- Достаточное потребление жидкости снижает вероятность госпитализации пациентов с ДГН.
- Мужчинам и женщинам (от 19 до 30 лет) следует ежедневно выпивать 3 и 2,7 литра воды. Мальчики и девочки: 2, 7 и 2, 2 литра воды в день. Младенцы должны пить 0,7-0,8 л / сут.
- Вы также можете приготовить сок из листьев папайи. Сообщается, что экстракт листьев папайи увеличивает количество тромбоцитов у пациентов с DHF, хотя клинических исследований, подтверждающих это, нет.
Шаг 6. Ведите дневник симптомов
Ведение дневника поможет вам отслеживать любые ухудшения симптомов. Вам следует внимательно следить за детьми и младенцами, поскольку у них выше вероятность более серьезных приступов денге. Обратите внимание на следующее:
- температура на уровне температуры тела пациента. Поскольку температура будет меняться в течение дня, записывайте ее каждый день в одно и то же время. Таким образом, ваш дневник будет надежным и достоверным.
- Потребление жидкости. Пациент должен каждый раз пить жидкость из одной и той же чашки; чтобы вам было легче запомнить и записать общий объем, который он потребил.
- Диурез. Попросите пациента пописать в контейнер. Каждый раз измеряйте и записывайте количество мочи. Эти контейнеры обычно используются в больницах для измерения диуреза в течение 24 часов. Емкость для мочи можно купить или спросить в больнице.
Шаг 7. Если симптомы ухудшатся, доставьте пациента в больницу
Немедленно обратитесь в больницу, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:
- Высокая температура
- Сильная боль в животе
- Непрерывная рвота
- Озноб и экстремальные состояния (могут быть результатом обезвоживания или потери крови)
- Усталость
- Путаница (из-за недостатка воды или кровотечения)
- Невозможность регулярно мочиться (не реже, чем каждые 6 часов)
- Кровотечение (например, из влагалища, носа, глаз / десен и наличие красных точек на коже)
- Затрудненное дыхание (из-за скопления жидкости в легких)
Часть 3 из 3: Уход за пациентами с DHF в больнице
Шаг 1. Введите жидкость внутривенно
Для лечения тяжелых случаев ДГФ в больнице врач вводит внутривенные (IV) жидкости и электролиты (солевой раствор) в тело пациента. Это лечение служит только для восполнения потерь жидкости из-за рвоты или диареи. Этот шаг выполняется только в том случае, если пациент не может принимать жидкости орально (например, из-за продолжающейся рвоты) или находится в состоянии шока.
- Внутривенный означает «внутри вены». Другими словами, жидкость будет вводиться непосредственно в вену пациента с помощью шприца или внутривенного катетера.
- Рекомендуемая жидкость для внутривенного вливания - кристаллоид (0,9% соли).
- Врач будет следить за потреблением жидкости пациентом с помощью метода внутривенного вливания, руководствуясь более тщательными, чем раньше, инъекциями жидкости внутривенно. Это связано с тем, что гипергидратация (избыток жидкости) может иметь серьезные последствия, включая чрезмерную нагрузку жидкости внутривенно или капиллярное затопление. Вот почему в большинстве случаев врачи будут давать жидкости постепенно, а не постоянно.
Шаг 2. Запросите переливание крови
В более серьезных и тяжелых случаях лихорадки денге врачу может потребоваться переливание крови для восполнения потерянной крови. Переливание обычно требуется пациентам с ДГН, чьи случаи достигли стадии ДГС.
Переливание может привести к попаданию свежей крови в организм пациента или только в его тромбоциты. Тромбоциты - это часть крови, которая способствует свертыванию, и они меньше белых и красных кровяных телец
Шаг 3. Запросите инъекцию кортикостероидов
Кортикостероиды - это искусственные препараты, похожие на кортизол - гормон, естественным образом вырабатываемый надпочечниками. Эти препараты уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы.
