Чикунгунья - это вирус, который передается человеку через укус инфицированного комара. Зараженные комары также могут переносить другие болезни, такие как лихорадка денге и желтая лихорадка. Чикунгунья можно найти по всему миру, включая острова Карибского моря, тропические районы Азии, Африки, Южной Америки и Северной Америки. От этого заболевания нет лекарства, вакцины или лечения, все, что вы можете сделать, - это сосредоточиться на облегчении симптомов. На этапах лечения важно идентифицировать признаки и симптомы чикунгуньи, управлять возникающими симптомами и знать об осложнениях заболевания.
Шаг
Часть 1 из 3: Определение признаков и симптомов
Шаг 1. Следите за симптомами в острой фазе
Острая фаза - это период болезни, который возникает быстро, но длится непродолжительное время. После укуса инфицированного комара симптомы могут отсутствовать в течение 2–12 дней. Обычно симптомы отсутствуют от 3 до 7 дней. После появления симптомов вы можете испытывать симптомы чикунгуньи в течение примерно 10 дней, прежде чем постепенно выздоровеете. Вполне вероятно, что в острой фазе вы испытаете следующие симптомы:
- Лихорадка: обычно температура достигает 39-40 ° C и длится от 3 дней до 1 недели. Лихорадка может происходить в две фазы: она исчезает через несколько дней, а затем через несколько дней следует низкая температура (38 ° C). В этот период вирус накапливается в кровотоке и распространяется на разные части тела.
- Артрит (боль в суставах): обычно вы чувствуете артрит в небольших суставах, таких как руки, запястья, и в более крупных суставах, таких как колени и плечи, но не в бедрах. Около 70% людей чувствуют боль, которая распространяется от одного сустава к другому после того, как предыдущий сустав почувствовал себя лучше. Боль обычно наиболее выражена по утрам, но проходит после легких упражнений. Ваши суставы также могут казаться опухшими или эластичными на ощупь, а также может быть воспаление сухожилий (теносиновит). Боль в суставах обычно проходит в течение 1–3 недель, а сильная боль уменьшается после первой недели.
- Сыпь: примерно у 40-50% пациентов появляется сыпь. Самый распространенный тип сыпи - морбиллиная (макулопапулезная) сыпь. Это красная сыпь с небольшими бугорками, которая появляется через 3-5 дней после начала лихорадки и проходит через 3-4 дня. Сыпь обычно начинается на руках и плечах, а затем на лице и туловище. Посмотрите в зеркало без рубашки и обратите внимание, есть ли большие красные шишки и не чувствуется ли зуд. Затем повернитесь, чтобы осмотреть свою спину, шею сзади, и поднимите руки, чтобы осмотреть подмышки.
Шаг 2. Распознайте подострые симптомы
Подострая фаза чикунгуньи наступает через один-три месяца после окончания острой фазы. Основным симптомом подострой фазы является артрит. Кроме того, могут возникать сосудистые нарушения, такие как феномен Рейно.
Феномен Рейно - это состояние снижения притока крови к рукам и ногам в ответ на холод или стресс в организме. Посмотрите на кончики пальцев и посмотрите, не кажутся ли они холодными и темными / синеватыми
Шаг 3. Распознайте симптомы хронической фазы
Эта фаза начинается через 3 месяца после первого приступа. Эта фаза характеризуется стойкими симптомами боли в суставах: 33% пациентов испытывают боль в суставах (артралгию) в течение 4 месяцев, 15% - в течение 20 месяцев и 12% - в течение 3-5 лет. Одно исследование показало, что 64% людей сообщали о скованности суставов и / или боли в течение более года после первоначальной инфекции. У вас может быть еще одна лихорадка, астения (аномальная нехватка энергии и / или физическая слабость), артрит (воспаление / отек суставов) во многих суставах и теносиновит (воспаление сухожилий).
- Если у вас уже есть проблемы с суставами, такие как ревматоидный артрит, у вас больше шансов достичь хронической фазы чикунгуньи.
- Сообщалось о ревматоидном артрите после первоначального заражения, хотя это бывает редко. Средняя продолжительность - 10 месяцев.
Шаг 4. Следите за другими симптомами
Хотя общими симптомами чикунгуньи являются лихорадка, сыпь и боль в суставах, многие пациенты также испытывают другие проблемы, в том числе:
- Миалгия (боль в мышцах / спине)
- Головная боль
- Больное горло
- Боль в животе
- Запор
- Увеличение лимфатических узлов на шее
Шаг 5. Отличить цикунюнга от похожих болезней
Поскольку многие симптомы чикунгуньи также являются симптомами аналогичного заболевания, переносимого комарами, вы сможете заметить разницу. Заболевания, похожие на чикунгунью, включают:
- Лептоспироз: обратите внимание на то, болят ли икры (мышцы за большеберцовой костью ниже колена) при ходьбе. Вы должны посмотреть в зеркало и увидеть, не стали ли белки ваших глаз ярко-красными (субконъюнктивальное кровоизлияние). Это состояние вызвано разрывом мелких кровеносных сосудов. Помните, были ли вы на ферме или возле луж, так как зараженные животные могут распространять болезнь через воду или почву.
- Лихорадка денге. Обратите внимание на то, контактировали ли вы с комарами из тропического климата, например, из Африки, Центральной Америки, Карибских островов, Индии и юга Северной Америки, или укусили ли они их. Атаки денге более распространены в этих областях. Встаньте перед зеркалом и посмотрите, нет ли синяков на коже, кровотечения или покраснения вокруг белков глаз, кровотечения из десен и носовых кровотечений. Кровотечение - большая разница между лихорадкой денге и чикунгунья.
- Малярия: обратите внимание на то, контактировали ли вы с комарами или укусили ли они их в районах, которые, как известно, инфицированы, например, в определенных районах Южной Америки, Африки, Индии, Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии. Обратите внимание на озноб и озноб, затем на повышение температуры и пот. Это состояние может длиться от 6 до 10 часов. Вы можете испытывать эти фазы снова и снова.
- Менингит: выясните, есть ли локальная вспышка заболевания в густонаселенном районе или учреждении. Если вы были в этом районе, возможно, вы заразились этой болезнью. Проверьте свою температуру на предмет лихорадки и обратите внимание, не становится ли ваша шея жесткой или болезненной / неудобной при движении. Заболевание может сопровождаться сильной головной болью и чувством усталости / растерянности.
- Это состояние чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Проверьте, нет ли у вашего ребенка боли в различных подвижных суставах (когда улучшается состояние одного сустава, начинает болеть другой) и лихорадки, такой как чикунгунья. Однако отличия, которые хорошо видны у детей, - это неконтролируемые движения тела или судороги (хорея), небольшие безболезненные бугорки под кожей и высыпания. Сыпь плоская на коже или слегка приподнятая, с неровными краями (erythema marginatum), пятнистая или круглая по форме с более темным розовым внешним кольцом и более светлым внутренним слоем.
Часть 2 из 3: Как справиться с симптомами чикунгуньи
Шаг 1. Знайте, когда нужно идти к врачу
Врач возьмет анализ крови на наличие чикунгуньи и других болезней, переносимых комарами. Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:
- Лихорадка более 5 дней
- Головокружение (возможно, из-за неврологических проблем или обезвоживания)
- Холодные пальцы ног или рук (феномен Рейно)
- Кровотечение изо рта или под кожей (может указывать на лихорадку денге)
- Сыпь
- Боль в суставах, покраснение кожи, жесткость тела или отек
- Уменьшение объема мочеиспускания (это может быть связано с обезвоживанием, вызывающим повреждение почек)
Шаг 2. Изучите процесс анализа крови на чикунгунью
Врач возьмет образец крови для отправки в лабораторию. Для постановки диагноза с образцом будет проведено несколько тестов или методов. Тест ELISA (иммуноферментный анализ) будет искать специфические антитела против вируса. Обычно антитела развиваются в конце первой недели болезни и достигают пика примерно через 3 недели и сохраняются до 2 месяцев. Если результат отрицательный, врач может повторить анализ крови, чтобы проверить, не появился ли он.
- Также будут взяты вирусные культуры, чтобы увидеть, как он прогрессирует. Обычно используется в первые 3 дня болезни, когда вирус быстро растет.
- Метод ОТ-ПЦР (полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой) использует белок, кодирующий конкретный вирусный ген, для репликации определенных генов чикунгуньи. Если это чикунгунья, лаборатория увидит, что ген чикунгунья выше нормы, отображаемый на компьютерной графике.
Шаг 3. Отдых
Для этого вируса нет специального / одобренного лечения или лекарств, а также вакцины для предотвращения передачи. Лечение заключается только в преодолении возникающих симптомов. ВОЗ рекомендует начинать лечение дома с отдыха. Отдых облегчит болезнь и даст вашему телу время на восстановление. Отдыхайте в помещении, которое не является ни влажным, ни слишком жарким, так как влажность и тепло могут усугубить симптомы в суставах.
Используйте холодный компресс, чтобы уменьшить боль и воспаление. Вы можете использовать пакеты с замороженными овощами, завернутые замороженные стейки или пакеты со льдом. Оберните замороженный пакет полотенцем и приложите к болезненному участку. Не прикасайтесь замороженным пакетом непосредственно к коже, это может привести к повреждению тканей
Шаг 4. Примите обезболивающее
Если у вас жар и боли в суставах, примите парацетамол или парацетамол. Принимать по 2 таблетки по 200 мг, запивая водой до 4 раз в день. Убедитесь, что вы пьете много воды в течение дня. Поскольку лихорадка вызывает обезвоживание и нарушение электролитного баланса, старайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день с добавлением соли (которая похожа на электролит натрия).
- Если у вас раньше были проблемы с печенью или почками, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать парацетамол / ацетаминофен.
- Не принимайте аспирин или другие НПВП, такие как ибупрофен, напроксен и другие. Чикунгунья похожа на другие болезни, переносимые комарами, такие как лихорадка денге, которая может вызвать обильное кровотечение. Аспирин и другие НПВП могут разжижать кровь и усиливать кровотечение. Ваш врач должен заранее определить, что вы не инфицированы лихорадкой денге.
- Если ваша боль в суставах невыносима или не проходит после того, как врач посоветует вам принять обезболивающее или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ваш врач может назначить гидроксихлорохин 200 мг перорально один раз в день или хлорохин фосфат 300 мг один раз в день для до 4 недель.
Шаг 5. Упражнение
Вы должны выполнять легкие упражнения, чтобы не усилить боль в суставах или мышцах. Если есть возможность, запишитесь на прием к физиотерапевту для физиотерапевтического лечения. Физиотерапия может укрепить мышцы вокруг суставов, что уменьшит боль и скованность. Попробуйте заниматься утром, когда ваши суставы наиболее жесткие. Попробуйте некоторые из этих простых приемов:
- Сидеть на стуле. Поднимите одну ногу параллельно полу и удерживайте ее в течение 10 секунд, прежде чем опускаться, поставив ступню на пол. Проделайте то же движение другой ногой. Повторяйте несколько раз в день, 2-3 подхода по 10 повторений на каждую ногу.
- Попробуйте встать на носки, ноги вместе, а затем двигать пятками вверх и вниз.
- Лягте на бок справа. Поднимите правую ногу на несколько секунд, прежде чем опустить ее на левую ногу. Сделайте это движение 10 раз для правой ноги. Затем повернитесь влево и повторите то же движение левой ногой. Делайте набор из 10 подъемов на каждую ногу несколько раз в день.
- Вы также можете заниматься аэробикой с малой ударной нагрузкой. Здесь вы не делаете агрессивных движений и не используете веса.
Шаг 6. Используйте масло или крем для снятия раздражения кожи
У вас может быть сухая чешуйчатая кожа (ксероз) или зудящая сыпь (морбиллиная сыпь). Это состояние не требует лечения, но вы можете лечить зуд, восстановить естественное состояние кожи и увлажнить ее. Нанесите минеральное масло, увлажняющий крем или лосьон с каламином. Если сыпь вызывает зуд, примите антигистаминное средство, например дифенгидрамин, в соответствии с указаниями на упаковке. Этот препарат может уменьшить количество клеток, вызывающих воспаление, которые выделяют белки, вызывающие зуд.
- Будьте осторожны при использовании антигистаминных препаратов, так как они могут вызвать сонливость. После употребления алкоголя не водите автомобиль и не работайте с механизмами.
- Теплая ванна с коллоидным овсяным раствором успокаивает кожу.
- Не тускнеющие гиперпигментированные пятна можно лечить средствами на основе гидрохинона. Гидрохинон поможет отбелить или осветлить темные пятна.
- Поскольку существует множество различных типов жидкостей и кремов для лечения раздражения кожи, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какой из них использовать.
Шаг 7. Попробуйте лечебные травы
Считается, что сочетание трав и растений помогает облегчить симптомы чикунгуньи. Хотя их легко найти в аптеках, вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо лечебные травы или добавки. Травяные средства от чикунгуньи включают:
- Eupatorium perfoliatum 200C: это основной вариант гомеопатического лечения чикунгуньи. Этот препарат представляет собой растительный экстракт, который используется при появлении симптомов чикунгуньи. Эта трава может облегчить симптомы и облегчить боль в суставах. Чтобы использовать его, принимайте 6 капель полного экстракта в течение месяца, пока симптомы не исчезнут.
- Эхинацея: это экстракт на основе цветов, используемый для лечения симптомов чикунгуньи за счет повышения эффективности иммунной системы. Принимать по 40 капель в день, разделив на приемы трижды в день.
Часть 3 из 3: Остерегайтесь осложнений и предотвращайте Чикунгунью
Шаг 1. Помните о сердечных осложнениях
В частности, следите за нарушениями сердечного ритма (аритмиями), которые могут быть потенциально смертельными. Чтобы проверить частоту пульса, положите кончики указательного и среднего пальцев на запястье под большим пальцем. Если вы чувствуете пульс, это лучевая артерия. Подсчитайте, сколько ударов вы чувствуете за одну минуту. Считается нормальным от 60 до 100 ударов. Также обратите внимание, является ли ритм постоянным, лишние удары или ненормальные паузы могут означать аритмию. Врач также может выполнить электрокардиограмму, при которой электроды помещаются на грудь, чтобы проверить сердечный ритм.
Вирус чикунгунья может атаковать ткани, из которых состоит сердце, вызывая воспаление (миокардит), которое вызывает нарушение сердечного ритма
Шаг 2. Следите за неврологическими осложнениями
Выясните, есть ли жар, усталость и спутанность сознания, которые являются признаками энцефалита или воспаления головного мозга. Другие признаки - замешательство и дезориентация. Если у вас также есть сильная головная боль, скованность / боль в шее, чувствительность к свету, лихорадка, судороги, двоение в глазах, тошнота и рвота в дополнение к симптомам энцефалита, у вас может быть менингоэнцефалит. Это состояние представляет собой сочетание менингита и энцефалита (воспаление ткани спинного мозга, которая соединяется с головным мозгом).
- Если у вас поврежден нерв от ног до рук, у вас может быть синдром Гийена Барре. Обратите внимание на снижение чувствительности, рефлексов и движений с обеих сторон тела. Также обратите внимание на боль с обеих сторон тела, которая ощущается острой, жгучей, онемевшей или ощущение укола сотнями игл. Это может происходить постепенно в верхней части тела и потенциально вызывать затруднения дыхания из-за нервов, питающих дыхательные мышцы.
- Если вам трудно дышать, немедленно обратитесь в больницу.
Шаг 3. Остерегайтесь глазных осложнений
Следите за болью в глазах, слезотечением и красными глазами. Все это могут быть симптомами воспаления слизистой оболочки глаза, вызванного конъюнктивитом, эписклеритом и увеитом. Если у вас увеит, ваше зрение будет размытым и чувствительным к свету.
Если вам трудно видеть объекты прямо перед собой (центральное зрение), и если цвета объектов, которые вы видите каждый день, кажутся более тусклыми, у вас может быть нейроретинит
Шаг 4. Следите за своей кожей на предмет признаков гепатита
Посмотрите в зеркало и посмотрите, нет ли пожелтения кожи или белков глаз (желтуха). Это могут быть признаки гепатита или воспаления печени. Это воспаление может вызвать избыточную выработку печеночной жидкости (билирубина) и вызвать пожелтение и зуд кожи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если не лечить, гепатит может привести к печеночной недостаточности
Шаг 5. Следите за обезвоживанием, указывающим на почечную недостаточность
Чикунгунья может вызвать обезвоживание, потому что почки не получают достаточного кровотока для нормальной работы. Это может привести к почечной недостаточности, поэтому следите за мочой. Если вы чувствуете, что количество мочи резко уменьшилось, стало очень концентрированным и темного цвета, немедленно обратитесь в больницу.
Врачи или медицинские работники проведут более точные лабораторные тесты и измерения для определения функции почек
Шаг 6. Предотвращайте чикунгунью во время путешествий
На веб-сайте Американского центра по контролю за заболеваниями есть последняя карта распространения чикунгуньи. Если вы путешествуете в любую из этих областей, вы можете сделать несколько вещей, чтобы не заразиться этой болезнью. Эти профилактические меры включают:
- Выйдите из дома или прогуляйтесь после полудня. Хотя комары могут укусить в любое время, пик активности чикунгуньи приходится на день.
- Носите одежду с длинными рукавами, чтобы максимально защитить себя от комаров. Попробуйте носить светлую одежду, чтобы вам было легче увидеть комаров и других насекомых, которые садятся на вашу одежду.
- Используйте противомоскитные сетки на ночь, чтобы защитить себя от комаров, пока вы спите.
- Использование репеллентов от комаров с содержанием ДЭТА более 20%. Другие используемые активные ингредиенты - масло эвкалипта, пикаридин и IR3535. Как правило, чем выше активный ингредиент, тем больше продолжительность защиты.
