Невропатия (мертвые нервы) стоп указывает на нарушение или нарушение работы мелких нервных волокон обеих стоп. Симптомы невропатии включают боль (жжение, поражение электрическим током и / или резкость), покалывание, онемение и / или мышечную слабость в ногах. Обычно периферическая невропатия поражает обе ноги, хотя иногда и нет, в зависимости от причины. Основными причинами нейропатии стопы являются неконтролируемый диабет, запущенный алкоголизм, инфекции, дефицит витаминов, заболевания почек, тремор ног, травмы, передозировка лекарствами и воздействие определенных токсинов. Распознавайте симптомы и признаки нейропатии стоп, чтобы лучше понять причины проблем со стопами. Однако точный диагноз может поставить только медицинский работник.
Шаг
Часть 1 из 3: Распознавание ранних симптомов
Шаг 1. Присмотритесь к своим ступням
Вы можете предположить, что частичная потеря чувствительности или спорадическое покалывание в ногах - это нормально и является частью старения, но на самом деле это не так. Напротив, это может быть ранним признаком того, что маленькие сенсорные нервы в стопах начинают работать со сбоями. Поэтому чаще проверяйте свои ступни и сравнивайте их способность чувствовать легкое прикосновение по сравнению с другими частями вашего тела, такими как бедра или руки.
- Карандашом или ручкой осторожно потрите ступни (верх и низ), чтобы оценить чувствительность. А еще лучше закройте глаза и попросите друга потереть вам ноги.
- Потеря чувствительности / вибрации обычно начинается с пальцев ног и медленно распространяется на подошвы стоп и, в конечном итоге, на пальцы ног.
- В Соединенных Штатах наиболее частой причиной нейропатии стопы является диабет, при этом у 60–70% людей с диабетом невропатия развивается в течение жизни.
Шаг 2. Учитывайте боль в ноге
Некоторый дискомфорт в ногах или спазмы могут быть совершенно нормальным явлением, особенно после долгой прогулки в новой обуви, но постоянная жгучая боль или периодическое поражение электрическим током без причины являются ранними симптомами нейропатии стопы.
- Постарайтесь увидеть, заметили ли вы какие-либо изменения после смены обуви, или попробуйте использовать готовые стельки для обуви.
- Нейропатическая боль обычно усиливается ночью.
- Иногда в результате невропатии болевые рецепторы становятся настолько чувствительными, что даже прикрывать ступни становится невыносимо; Это состояние называется аллодинией.
Шаг 3. Обратите внимание на слабость мышц ног
Если ходьба становится все труднее или вы чувствуете себя более небрежным / спотыкаетесь, это может быть ранним признаком повреждения двигательного нерва стопы из-за невропатии. Падение ступней (неспособность поднять переднюю часть стопы) во время ходьбы (из-за чего вы часто падаете) и потеря равновесия также являются частыми симптомами невропатии.
- Попробуйте пройтись на кончиках пальцев 10 секунд и посмотрите, насколько это сложно для вас. Если он вообще не работает, это может сигнализировать о проблеме.
- Вы также можете заметить, что ноги сами по себе подергиваются и теряют мышечный тонус.
- Мозговой инсульт также может быть вызван мышечной слабостью, параличом и потерей чувствительности в ногах, но эти симптомы обычно начинаются внезапно и сопровождаются рядом других признаков и симптомов, в то время как невропатия обычно носит постепенный характер.
Часть 2 из 3: Распознавание сложных симптомов
Шаг 1. Наблюдайте за изменением цвета кожи и ногтей на ногах
Дальнейшее повреждение вегетативных нервов в ногах приводит к уменьшению потоотделения, в результате чего уменьшается влажность кожи (что вызывает сухость, шелушение и / или сколы) и ногтей (делая их более ломкими). Вы можете заметить, что пальцы на ногах начинают крошиться и выглядят как грибковая инфекция.
- Если есть загрязнения от артериального заболевания, вызванного диабетом, кожа на голенях может стать темно-коричневой из-за отсутствия кровотока.
- Помимо обесцвечивания, может измениться и текстура кожи, которая часто становится более гладкой и блестящей, чем раньше.
Шаг 2. Обратите внимание на образование язвы
Язвы на коже стопы возникают в результате серьезного повреждения чувствительных нервов. Первоначально невропатические язвы болезненны, но по мере прогрессирования повреждения чувствительных нервов их способность передавать боль значительно снижается. Повторные травмы могут вызвать несколько язвенных образований, которые могут остаться для вас незамеченными.
- Невропатические язвы обычно развиваются на подошвах ног, особенно у тех, кто часто ходит босиком.
- Наличие язв увеличивает риск инфицирования и гангрены (омертвевших тканей).
Шаг 3. Следите за ощущениями, которые полностью исчезают
Ноги, которые полностью теряют чувствительность, являются большой проблемой, и к ним нельзя относиться легкомысленно. Неспособность ощущать прикосновение, вибрацию или боль затрудняет ходьбу больного и делает его уязвимым перед опасностью травмы стопы, которая может привести к инфекции. На запущенных стадиях заболевания мышцы ног могут настолько парализоваться, что ходить без посторонней помощи становится совершенно невозможно.
- Потеря чувствительности к боли и температуре может заставить пациента игнорировать ожог или случайный порез. Возможно, вы не подозреваете, что у вас травма ноги.
- Потеря координации и равновесия делает вас уязвимыми для переломов ног, бедер и таза в результате падений.
Часть 3 из 3: Посещение медицинского работника
Шаг 1. Обратитесь к врачу
Если вы считаете, что проблема со стопой - это не просто незначительное растяжение связок или растяжение связок, и есть признаки невропатии, вам следует обратиться к врачу. Он или она проведет медицинский осмотр и спросит о вашем анамнезе, питании и образе жизни. Врачи также могут проводить анализы крови и проверять уровень глюкозы (для выявления признаков диабета), уровень определенных витаминов и функцию щитовидной железы.
- Вы также можете проверить уровень сахара в крови дома с помощью коммерческого тестового набора, но обязательно внимательно прочитайте руководство пользователя.
- Высокий уровень глюкозы в крови - это яд, который повреждает нервы и мелкие кровеносные сосуды из-за чрезмерного потребления этанола из алкогольных напитков.
- Дефицит витаминов группы B, особенно B12 и фолиевой кислоты, является еще одной частой причиной невропатии.
- Врач также может взять образец мочи, чтобы оценить уровень работы почек.
Шаг 2. Попросите направление к специалисту
Возможно, вам потребуются услуги невролога (невропатолога) для подтверждения диагноза невропатия. Невролог может провести исследование нервной проводимости (NCS) и / или электромиографию (EMG), чтобы проверить способность нервов в стопах проводить электрические сигналы. Повреждение может произойти в защитном покрытии нерва (миелиновой оболочке) или под его аксонами.
- NCS и EMG не помогают в диагностике мелких нейропатических волокон, поэтому иногда используется биопсия кожи или количественный тест судомоторного аксонного рефлекса (QSART).
- Биопсия кожи может выявить проблемы на окончаниях нервных волокон, и она безопаснее и проще, чем биопсия нерва, поскольку кожа находится на поверхности.
- Врачи также могут выполнить тест с цветным допплером, чтобы увидеть состояние вен на ногах и исключить венозную недостаточность.
Шаг 3. Посетите ортопеда
Ортопед - это специалист по стопам, который может предоставить другую информацию о проблемах стопы. Ортопед проверит, нет ли травм стопы, которая может повредить нервы или приручить наросты или опухоли, которые раздражают / сдавливают нервы. Ортопед также может прописать вам индивидуальную обувь или ортопедические стельки для большего комфорта и защиты.
Неврома - это доброкачественное разрастание нервной ткани, которое часто встречается между средним и безымянным пальцами ног
подсказки
- Известно, что некоторые химиотерапевтические препараты вызывают повреждение периферических нервов, поэтому спросите своего онколога о побочных эффектах.
- Некоторые тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть, золото и мышьяк, могут откладываться на периферических нервах и вызывать повреждения.
- Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя может привести к дефициту витаминов B1, B6, B9 и B12, которые важны для нервной функции.
- С другой стороны, чрезмерное потребление добавок витамина B6 может быть вредным для нервов.
- Болезнь Лайма, опоясывающий лишай (ветряная оспа), простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, гепатит С, проказа, дифтерия и ВИЧ - это типы инфекций, которые могут вызывать периферическую невропатию.
