MRSA (устойчивый к метициллину золотистый стафилококк) - это бактериальная инфекция, которая плохо реагирует на антибиотики, обычно используемые для борьбы с инфекциями. Таким образом, больного будет сложно лечить и лечить. Инфекция легко распространяется, особенно в людных местах, и может быстро стать угрозой для здоровья населения. Начальные симптомы иногда бывает трудно отличить от безобидного укуса паука. Поэтому вы должны немедленно распознать MRSA до того, как инфекция распространится.
Шаг
Метод 1 из 4: Распознавание MRSA
Шаг 1. Проверьте, нет ли абсцессов или фурункулов
Первым симптомом MRSA является появление абсцесса или фурункула, который набухает с гноем, твердым на ощупь и кажется теплым. Эти красные фурункулы имеют прыщикообразную «головку» и имеют размер от 2 до 6 см и более. Он может появиться на любом участке тела и очень болезнен. Например, если на ягодицах образовался фурункул, вы не сможете сесть, потому что у вас будет болеть ягодица.
Если у вас кожная инфекция, которая не сопровождается фурункулом, вероятно, это не MRSA, но вам все равно следует обратиться к врачу. Скорее всего, вам дадут лекарство для лечения стрептококковой инфекции, чувствительной к стафилококкам, или стрептококков, чувствительных к стафилококкам
Шаг 2. Как отличить фурункулы MRSA от укусов клещей
Абсцесс или фурункул на ранних стадиях может выглядеть как обычный укус паука. Одно исследование показало, что 30% американцев, которые сообщили, что их укусил паук, действительно болели MRSA. Если в вашем районе произошла вспышка MRSA, действуйте с особой осторожностью и обратитесь к врачу.
- Если вспышка MRSA широко распространена, департамент здравоохранения должен предоставить объявление с рекламным щитом с изображением абсцесса MRSA с надписью «Это не укус паука».
- Пациент не принимал назначенные антибиотики, потому что считал, что врач ошибочно диагностировал укус паука.
- Помните о MRSA и всегда следуйте медицинским инструкциям.
Шаг 3. Остерегайтесь лихорадки
Хотя не у всех пациентов наблюдается лихорадка, могут быть люди с температурой тела выше 38 oC. Это может сопровождаться тошнотой и ознобом.
Шаг 4. Остерегайтесь признаков сепсиса
«Системное отравление» встречается редко, но может произойти, если инфекция MRSA находится в коже и мягких тканях. Хотя пациенту обычно нужно время и ждать результатов анализов, подтверждающих наличие MRSA, помните, что сепсис является опасным для жизни состоянием и требует немедленного лечения. Некоторые из появляющихся симптомов включают:
- Температура тела выше 38,5 oC или ниже 35 oC
- ЧСС более 90 ударов в минуту
- Охота на дыхание
- Отеки (отеки) в разных частях тела
- Измененное психическое состояние (например, дезориентация или бессознательное состояние)
Шаг 5. Не игнорируйте симптомы
В некоторых случаях MRSA может исчезнуть самостоятельно без лечения. Фурункулы могут лопнуть сами по себе, и иммунная система будет бороться с инфекцией. Однако MRSA часто поражает людей с ослабленной иммунной системой. Если инфекция усугубится, бактерии могут попасть в кровоток, вызывая септический шок со смертельным исходом. Кроме того, эта инфекция очень заразна, и вы можете заразить множество людей, если не лечите ее.
Метод 2 из 4: лечение MRSA
Шаг 1. Обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза
Большинство поставщиков медицинских услуг видят несколько случаев каждую неделю и могут легко диагностировать MRSA. Наиболее четкие доказательства для диагностики этого состояния основаны на характеристиках абсцесса или фурункула. Но для уверенности врач возьмет образцы тканей или образцы слизи из носа и проверит их в лаборатории на наличие бактерий MRSA.
- Однако для роста бактерий требуется около 48 часов, поэтому прямое тестирование может быть неточным.
- В настоящее время все чаще используются новые молекулярные анализы, которые могут обнаружить ДНК MRSA всего за несколько часов.
Шаг 2. Используйте теплый компресс
Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас MRSA, и вылечите инфекцию до того, как она станет опасной. Первым лечением от MRSA является наложение теплого компресса на фурункул, чтобы слить гной на поверхность кожи. Таким образом, когда врач прорежет абсцесс, чтобы осушить его, ему будет легче удалить весь гной. Антибиотики помогут ускорить процесс. В некоторых случаях комбинация антибиотиков и теплого компресса может быстро истощить фурункул, не разрезая рану.
- Смочите в воде чистую тряпку для мытья посуды.
- Поставьте в микроволновую печь примерно на 2 минуты или пока мочалка не станет теплой, но не обожжет вашу кожу.
- Оставьте его на ране, пока мочалка не остынет. Повторяйте этот процесс 3 раза за сеанс.
- Повторяйте этот теплый компресс 4 раза в день.
- Когда фурункул станет мягким и в центре будет хорошо виден гной, пора врачу его слить.
Шаг 3. Дайте врачу высушить рану, вызванную MRSA
Как только гной, содержащий бактерии, поднимется на поверхность раны, врач вскроет рану, надрезав ее, а затем безопасно удалите и слейте гной. Сначала врач проведет анестезию с помощью лидокаина и очистит ее с помощью бетадина. Затем скальпелем врач разрезает «головку» раны и сливает инфекционный гной. Врач будет надавливать вокруг раны, как при удалении гноя из прыща, чтобы убедиться, что вся инфекция удалена. Удаленная жидкость будет доставлена в лабораторию, чтобы проверить ее реакцию на антибиотики.
- Иногда есть несколько очагов инфекции, которые похожи на соты под кожей. Этот мешочек необходимо открыть с помощью зажима Келли, чтобы удерживать кожу открытой, пока врач лечит инфекцию, находящуюся под поверхностью.
- Поскольку большинство MRSA устойчивы к антибиотикам, наиболее эффективный способ лечения - высушивание.
Шаг 4. Держите рану в чистоте
После высыхания врач очистит рану ненужным шприцем, а затем плотно перебинтет ее марлей. Однако врач оставит узел на конце марлевой повязки, чтобы вы могли растягивать и открывать повязку, чтобы очищать рану каждый день таким же образом. Со временем (обычно около 2 недель) рана сузится до тех пор, пока марля вам больше не понадобится. Даже в этом случае вам все равно следует промывать рану каждый день.
Шаг 5. Примите назначенные антибиотики
Не заставляйте врача назначать антибиотики сверх рекомендаций, которые он дал, потому что MRSA нельзя вылечить с помощью антибиотиков. Чрезмерное употребление антибиотиков только сделает инфекцию более устойчивой к лечению. Однако в целом существует два подхода к лечению антибиотиками, а именно для легких инфекций и тяжелых инфекций. Ваш врач может предложить следующие методы лечения:
- Инфекции легкой и средней степени тяжести: принимайте по одной таблетке Бактрим ДС каждые 12 часов в течение 2 недель. Если у вас аллергия на этот препарат, принимайте Доксициклин в дозе 100 мг по тем же правилам питья.
- Тяжелые инфекции (внутривенное введение): введите ванкомицин в дозе 1 г путем инфузии в течение не менее одного часа; Линезолид 600 мг каждые 12 часов; или цефтаролин 600 мг не менее одного часа каждые 12 часов.
- Врач, разбирающийся в инфекционных заболеваниях, определит продолжительность терапии, которую вам следует вводить внутривенно.
Метод 3 из 4: устранение MRSA
Шаг 1. Поищите информацию о том, как поддерживать хорошую гигиену, чтобы предотвратить MRSA
Поскольку MRSA очень заразен, все в вашем районе должны быть очень осторожны, соблюдать меры предосторожности и соблюдать гигиену, особенно во время вспышки в этом районе.
- Используйте мыло и лосьон из бутылочки с помпой. Высовывать лосьон пальцами в емкость или делиться мылом с другими людьми может привести к распространению MRSA.
- Не делитесь личными вещами, такими как полотенца, бритвы или расчески.
- Стирать простыни не реже одного раза в неделю, а тряпки и полотенца стирать после каждого использования.
Шаг 2. Будьте осторожны в людных общественных местах
Поскольку MRSA легко распространяется, вы должны знать о рисках в многолюдной среде. Это может быть семейная комната дома или многолюдное общественное место, такое как дом престарелых, тюрьма, больница и тренажерный зал. Хотя многие места общего пользования регулярно дезинфицируются от микробов, вы никогда не узнаете, когда была произведена последняя уборка и кто был там до вас. Если вас это беспокоит, следует принять меры предосторожности.
- Например, принесите в спортзал собственное полотенце и положите его рядом с собой, чтобы тренироваться. Сразу после использования постирайте полотенце.
- Воспользуйтесь антибактериальными салфетками и жидкостью, предоставленными фитнес-центром. Стерилизуйте все оборудование до и после использования.
- Когда вы принимаете душ в общественной ванной, надевайте тапочки или обувь для душа.
- Если у вас есть раны или ослабленная иммунная система (например, у людей с диабетом), у вас повышенный риск заражения.
Шаг 3. Используйте дезинфицирующее средство для рук
В течение дня вы будете контактировать с различными бактериями. Это может происходить из-за того, что человек с MRSA прикоснется к дверной ручке перед вами и прикоснется к носу, прежде чем человек откроет дверь. Рекомендуется использовать дезинфицирующее средство для рук в течение дня, особенно в общественных местах. В идеале дезинфицирующее средство для рук должно содержать не менее 60% спирта.
- При получении сдачи в кассе используйте дезинфицирующее средство для рук в супермаркете.
- После игр с друзьями дети должны вымыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук. Учителя, с которыми они общаются, также должны следовать тем же стандартам.
- Если вы думаете, что у вас инфекция, на всякий случай используйте дезинфицирующее средство для рук.
Шаг 4. Вымойте поверхность домашней мебели отбеливателем
Разбавленный раствор отбеливателя - эффективный ингредиент против блох MRSA в вашем доме. Включите эти меры в свой распорядок работы по дому во время вспышки болезни в сообществе, чтобы снизить риск заражения.
- Всегда разбавляйте отбеливатель перед тем, как использовать его для чистки мебели. В противном случае цвет поверхности вашей мебели может поблекнуть.
- Используйте это соотношение: 1 часть отбеливателя на 4 части воды. Например, смешайте 1 стакан отбеливателя с 4 стаканами воды, чтобы очистить поверхность вашей мебели.
Шаг 5. Не стоит слишком полагаться на витамины или естественные методы лечения
Никакие исследования не показали, что натуральные методы лечения и витамины могут укрепить иммунную систему и предотвратить MRSA. Не следует полагаться только на те исследования, которые выглядят многообещающими (которые проводились с введением очень больших доз витамина B3 испытуемым), поскольку указанные дозы небезопасны.
Метод 4 из 4: Предотвращение распространения MRSA в больничной среде
Шаг 1. Изучите различия между разными типами MRSA
Когда пациента с MRSA доставляют в больницу, это означает, что он подвергается заражению из среды, в которой он живет (внебольничной). Пациенты, которые обращаются в больницу по поводу другого, совершенно не связанного с этим заболевания и получают MRSA во время пребывания там, называются MRSA, приобретенными в больнице. Приобретенный в больнице MRSA обычно не влияет на кожу и мягкие ткани, поэтому вы не увидите абсцессов и фурункулов, которые есть дома. У таких пациентов быстро разовьются более серьезные осложнения.
- MRSA является основной причиной предотвратимой смерти и является эпидемией во многих больницах по всему миру.
- Инфекция может быстро передаваться от пациента к пациенту из-за неосторожности персонала больницы и несоблюдения надлежащих процедур инфекционного контроля.
Шаг 2. Наденьте перчатки, чтобы защитить себя
Если вы работаете в медицинских учреждениях, вам следует надевать перчатки при общении с пациентами. Смена перчаток после работы с пациентом не менее важна, чем ношение перчаток. Если вы не меняете перчатки, вы можете быть защищены, но можете распространить инфекцию между пациентами.
Процедуры инфекционного контроля будут разными в каждом отделении, даже в одной и той же больнице. Например, инфекции более распространены в отделении неотложной помощи (ER), поэтому меры предосторожности при контакте и изоляции обычно будут более строгими. Помимо перчаток персоналу больницы, возможно, придется носить защитные костюмы и маски
Шаг 3. Регулярно мойте руки
Это, пожалуй, самая важная мера по предотвращению распространения инфекционных заболеваний. Нельзя постоянно носить перчатки, поэтому мытье рук должно быть основным шагом для предотвращения распространения бактерий.
Шаг 4. Проведите исследование MRSA для всех новых пациентов
При обращении с жидкостью, которая выходит из тела пациента (при чихании или хирургическом вмешательстве), вы должны проверить, есть ли у пациента MRSA. Все люди, живущие в многолюдной больнице, подвергаются риску заражения MRSA. Тест на MRSA можно провести, взяв жидкость из носа, которую можно проанализировать в течение 15 часов. Обследование всех новых пациентов (даже если у них нет симптомов MRSA) может снизить распространение инфекции. Например, одно исследование показало, что около 1/4 предоперационных пациентов, у которых не было симптомов MRSA, все еще были носителями бактерий.
Проведение обследований всех пациентов может быть бессмысленным с точки зрения больничного времени и бюджета. Вы можете рассмотреть возможность тестирования всех пациентов, перенесших операцию, или пациентов, чьи биологические жидкости контактировали с персоналом больницы
Шаг 5. Изолируйте пациентов с подозрением на MRSA
Единственное, чего вы не хотите в переполненной больничной среде, так это контакта между инфицированными и неинфицированными пациентами. Если доступна отдельная спальня, изолируйте пациента с подозрением на заражение MRSA в этой комнате. Если это невозможно, по крайней мере, пациенты с MRSA должны быть помещены в карантин в том же районе и изолированы от других неинфицированных пациентов.
Шаг 6. Убедитесь, что в больнице достаточно персонала
Если будет нехватка сотрудников, сотрудники больниц, которые перегружены работой, устанут и потеряют концентрацию. Медсестры, которые хорошо спят, как правило, лучше внимательно следят за процедурами инфекционного контроля, тем самым снижая риск распространения MRSA в больницах.
Шаг 7. Всегда будьте готовы к появлению внутрибольничных признаков распространения MRSA
В условиях стационара у пациентов не всегда проявляются ранние симптомы абсцесса. Пациенты, носящие центральную венозную трубку, особенно восприимчивы к септическому MRSA, а пациенты, находящиеся на аппарате ИВЛ, подвержены риску MRSA-пневмонии. Оба могут быть опасными для жизни. MRSA также может проявляться как инфекция костей после операции по замене коленного или тазобедренного сустава, или как осложнение из-за операции или инфекции раны. Это состояние также может привести к септическому шоку, который может быть опасным для жизни.
Шаг 8. Следуйте процедуре при установке центральной венозной трубки
Будь то установка трубки или уход за ней, несоблюдение стандартов гигиены может привести к загрязнению крови и заражению. Инфекция в крови может попасть в сердце и отложиться на сердечных клапанах. Это вызовет «эндокардит», то есть скопление больших скоплений материала, содержащего инфекцию. Это состояние очень опасно для жизни.
Способ лечения эндокардита - это операция на сердечном клапане и введение антибиотиков внутривенно в течение 6 недель для стерилизации крови
Шаг 9. Найдите время, чтобы поддерживать чистоту при обращении с вентилятором
Многие пациенты заболевают пневмонией MRSA, находясь на ИВЛ. Бактерии могут проникнуть внутрь, когда персонал больницы вставляет или использует дыхательную трубку, прикрепленную к дыхательному горлу. В экстренной ситуации персонал больницы может не успеть как следует вымыть руки, но вы всегда должны стараться выполнить этот важный шаг. Если у вас нет времени мыть руки, наденьте хотя бы стерильные перчатки.
подсказки
- Вымойте и простерилизуйте белье, одежду и полотенца, контактирующие с инфицированным участком кожи.
- Всегда соблюдайте правила гигиены. Например, протрите и очистите все предметы, которые соприкасались с раной, такие как дверные ручки, лампы, столешницы, раковины, ванны и другие бытовые приборы, потому что инфицированные люди могут передавать бактерии при прикосновении к этим предметам.
- Закройте порезы, царапины или порезы повязкой, пока они полностью не заживут.
- Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, чтобы стерилизовать руки, когда вы прикасаетесь к ране или прикасаетесь к ней.
Предупреждение
- Кожные инфекции MRSA по своей природе довольно чувствительны. Не отжимайте, не сушите и не отжимайте фурункул. Если это сделать, инфекция усугубится и может распространиться на других людей. Закройте зараженную область и проконсультируйтесь с врачом, чтобы решить эту проблему.
- Некоторые люди являются носителями бактерий MRSA. Это означает, что бактерии обычно прикрепляются к коже, но не вызывают инфекцию у человека. Врач может проверить близких вам людей, чтобы определить, являются ли они переносчиками бактерий. Медсестра возьмет образец для анализа из ноздри пациента. Для носителей бактерий MRSA врачи обычно назначают антибиотики постоянно, чтобы полностью уничтожить бактерии.
- Для пациентов с ослабленной иммунной системой инфекция MRSA может быть опасной для жизни, поскольку ее трудно лечить, особенно когда инфекция проникла в легкие и попала в кровоток. В таких случаях пациента обычно необходимо долгое время госпитализировать, лечить и постоянно контролировать.
- Типы бактерий-мучителей, таких как MRSA, адаптируются к природе и могут легко противостоять распространенным противомикробным препаратам. Таким образом, вы должны строго следовать назначенному рецепту антибиотика, и лекарство нельзя передавать другим людям.
