Почти три миллиона человек в Соединенных Штатах используют инсулин для лечения диабета 1 или 2 типа. У людей с диабетом поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы управлять углеводами, сахаром, жирами и белками из пищи. Использование инсулина для людей с диабетом 1 типа обязательно, чтобы они могли выжить. Многие люди с диабетом 2 типа обычно больше не могут контролировать уровень сахара в крови с помощью лекарств, диеты и физических упражнений, поэтому они начинают принимать инсулин. Правильное введение инсулина требует понимания типа необходимого инсулина, метода использования и приверженности соблюдению необходимых мер предосторожности для предотвращения травм или вреда. Перед тем, как попробовать инсулин, проконсультируйтесь с врачом для полной демонстрации.
Шаг
Метод 1 из 6: Мониторинг уровня сахара в крови
Шаг 1. Проверьте уровень сахара в крови
Выполняйте каждый раз одну и ту же процедуру и записывайте результаты.
- Тщательно вымойте руки водой с мылом, затем вытрите их чистым полотенцем.
- Вставьте тест-полоску в измеритель сахара в крови.
- С помощью ланцета возьмите небольшое количество крови из толстой части пальца.
- Некоторые новые типы устройств способны забирать кровь из других областей, например из предплечья, бедра или толстых частей руки.
- Следуйте инструкциям по использованию, чтобы действовать должным образом в зависимости от того, как работает инструмент. В большинстве устройств используется пружина, чтобы уменьшить боль при травмах кожи.
- Позвольте капле крови коснуться тест-полоски в указанном месте до или после того, как полоска будет вставлена в глюкометр. Опять же, это зависит от того, как работает инструмент, который вы используете.
- Уровень сахара в крови появится в окне инструментов. Запишите этот уровень сахара в крови. Также запишите время измерения.
Шаг 2. Вести записи
Проверка уровня сахара в крови важна для врачей и для вас самих, чтобы определить необходимую дозу инсулина.
- Записывая уровень сахара в крови и другие переменные (такие как диетические корректировки или дополнительные инъекции перед едой / посещение особых мероприятий, требующих от вас употребления сладких продуктов), ваш врач может помочь улучшить контроль над диабетом.
- Берите эту записку с собой каждый раз, когда будете посещать врача для осмотра.
Шаг 3. Сравните результаты ваших измерений с желаемым целевым диапазоном
Ваш врач или специалист по диабету может дать вам целевой уровень сахара в крови, который зависит от вашего состояния.
- Типичные целевые показатели включают от 80 до 130 мг / дл, если анализ проводится перед едой, и менее 180 мг / дл, если анализ проводится через час или два после еды.
- Имейте в виду, что мониторинг уровня сахара в крови полезен для корректировки плана лечения, но это не показатель того, насколько хорошо вы заботитесь о себе. Не позволяйте результатам расстраивать вас.
- Поговорите со своим врачом, если уровень сахара у вас часто выше рекомендованного, чтобы вы могли соответствующим образом скорректировать дозу инсулина.
Метод 2 из 6: введение собственного инсулина
Шаг 1. Соберите необходимое оборудование
Введение инсулина в виде инъекций - один из распространенных методов, которые люди часто используют.
- Для начала убедитесь, что у вас есть все необходимое, включая иглы и шприцы, спиртовые салфетки, инсулин и контейнеры для хранения острых предметов.
- Выньте держатель инсулина из холодильника примерно за 30 минут до инъекции. Это важно для того, чтобы инсулин доводил свою температуру до комнатной.
- Перед использованием проверьте срок годности на упаковке инсулина. Не используйте инсулин, который превысил лимит или был открыт более 28 дней.
Шаг 2. Тщательно вымойте руки водой с мылом
Вытрите чистым полотенцем.
- Убедитесь, что место инъекции чистое и сухое. При необходимости промойте водой с мылом. Сделайте это перед инъекцией.
- Избегайте протирания этой области спиртом. Если вы это сделаете, дайте области высохнуть естественным образом, прежде чем вводить инсулин.
Шаг 3. Проверьте инсулин
Многие люди используют более одного типа инсулина. Внимательно посмотрите на этикетку, чтобы убедиться, что вы выбрали правильный продукт для требуемой дозировки.
- Если контейнер с инсулином имеет крышку, поднимите крышку и осторожно протрите флакон медицинским спиртом. Высушите естественным путем и не дуйте.
- Проверить содержимое. Ищите комочки или частицы, плавающие в держателе инсулина. Убедитесь, что это место не треснуто и не повреждено.
- Инсулин без осадка нельзя встряхивать или встряхивать. Если инсулин чистый, его можно использовать без перемешивания.
- Некоторые типы инсулина естественно непрозрачны. Непрозрачный инсулин необходимо медленно перекатывать между руками, чтобы он хорошо перемешался. Не встряхивайте инсулин.
Шаг 4. Заполните инъекционную трубку
Заранее знайте необходимую дозу. Снимите заглушку с иглы и будьте осторожны, чтобы не прикасаться к игле или любой другой поверхности, чтобы сохранить ее стерильность.
- Потяните за инъекционный насос до тех пор, пока отметка не совпадет с дозой инсулина, которую вы собираетесь набрать из держателя.
- Вставьте иглу в колпачок для инсулина и нажмите на нее, чтобы выпустить воздух.
- Переверните флакон с инсулином вместе с иглой и сделайте инъекцию как можно прямее.
- Удерживая флакон и инъекцию в одной руке, другой рукой осторожно потяните за инжектор, чтобы высосать необходимое количество инсулина.
- Проверьте жидкость на впрыске и поищите пузырьки воздуха. Перевернув иглу во флаконе, осторожно постучите по шприцу, чтобы пузырьки воздуха переместились вверх. Верните воздух во флакон и при необходимости введите еще инсулина, чтобы убедиться в правильности количества.
- Осторожно выньте иглу из флакона. Положите иглу на чистую поверхность, ни к чему не прикасаясь.
Шаг 5. Избегайте смешивания более одного типа инсулина в одной инъекционной трубке
Многим людям необходимо использовать разные типы инсулина для удовлетворения своих потребностей в сахаре в крови в течение длительного периода времени.
- Если вы один из таких пациентов, инсулин необходимо аспирировать в определенном порядке и в соответствии с предписаниями врача.
- Если ваш врач проинструктировал вас использовать более одного типа инсулина за раз, точно следуйте инструкциям.
- Убедитесь, что вы знаете, какое количество каждого инсулина вам понадобится, какой из них следует извлечь в первую очередь, а также общее количество инсулина, которое должно быть в шприце после того, как вы закончите всю инъекцию.
- Инсулиновые препараты более быстрого и четкого действия обычно необходимо сначала ввести в шприц, а затем инсулин более длительного действия и обычно слегка непрозрачный. Инсулиновая смесь всегда должна быть прозрачной или непрозрачной.
Шаг 6. Сделайте себе инъекцию
Избегайте шрамов и родинок в пределах 2,54 см и не делайте инъекции на расстоянии до 5,1 см от пупка.
Также избегайте участков с синяками, опухших и болезненных ощущений
Шаг 7. Защипните кожу
Инсулин необходимо вводить в слой жира прямо под кожей. Такой вид инъекции называется подкожной инъекцией. Сделайте складку на коже путем защемления, чтобы предотвратить попадание инъекции в мышечную ткань.
- Вставьте иглу под углом 45 или 90 градусов. Этот угол зависит от точки инъекции, толщины кожи и длины иглы.
- В некоторых случаях, когда кожа или жировая ткань толще, вы можете ткнуть ее под углом 90 градусов.
- Врач-диабетик или медсестра посоветуют вам понять, какие области тела необходимо зажать, а также угол инъекции в каждой точке.
Шаг 8. Вводите дозу быстрым движением
Полностью введите иглу в кожу и осторожно нажмите, чтобы дать инъекции необходимую дозу. Убедитесь, что нажимная часть действительно нажата на максимум.
- После инъекции оставьте иглу на месте на пять секунд, затем вытащите ее из кожи под тем же углом, что и при введении иглы.
- Удалите кожную складку. В некоторых случаях медсестры рекомендуют удалить кожную складку сразу после введения иглы. Поговорите со своим врачом об особых правилах введения инсулина в ваше тело.
- Иногда из точки укола выходит инсулин. Если это случилось с вами, осторожно нажмите на точку инъекции на несколько секунд. Если проблема не исчезнет, поговорите со своим врачом.
Шаг 9. Поместите шприц и трубку в контейнер для хранения острых предметов
Держите этот контейнер подальше от детей и домашних животных.
- И иглы, и шприцы следует использовать только один раз.
- Каждый раз, когда игла касается крышки флакона с инсулином и кожи, игла затупляется. Тупые иглы вызывают больше боли, а также повышают риск инфицирования.
Метод 3 из 6. Использование ручки для введения инсулина
Шаг 1. Подготовьтесь заранее
Если несколько капель инсулина вытечет из кончика иглы на этом устройстве, это обеспечит отсутствие пузырьков воздуха или чего-либо, препятствующего его потоку.
- После того, как ручка будет готова к использованию, приготовьте необходимую дозу, установив инструкции по дозированию на устройстве.
- Используя новую иглу и подготовленное устройство, а также инструкции по дозировке на ручке, вы готовы к инъекции.
- Следуйте инструкциям врача, зажимая кожу и регулируя угол инъекции для более эффективного введения инсулина.
Шаг 2. Дайте инсулин
После того, как вы нажмете кнопку большого пальца до конца, сосчитайте до десяти, прежде чем вытащить иглу.
- Если вы вводите большую дозу, ваш врач или медсестра могут посоветовать вам считать больше 10. Это важно для обеспечения правильного введения правильной дозы.
- Подсчет до десяти или более также гарантирует, что введена полная доза. Кроме того, это полезно для предотвращения утечки из точки инъекции при извлечении иглы.
Шаг 3. Используйте ручку только для инъекции
Вы не должны использовать инсулиновые ручки и картриджи совместно с другими людьми.
Даже с новой иглой клетки кожи все еще подвержены риску передачи, равно как и болезни или инфекции от одного человека к другому
Шаг 4. Выбросьте использованные иглы
Как только вы сделаете себе инъекцию, удалите иглу и выбросьте ее.
- Не держите иглу на ручке. Удаление иглы предотвратит утечку инсулина из шприца.
- Этот шаг также предотвращает попадание воздуха и других загрязняющих веществ в ручку.
- Всегда утилизируйте иглы должным образом, помещая их в контейнеры для хранения острых предметов.
Метод 4 из 6: изменение точки впрыска
Шаг 1. Создайте диаграмму
Многие люди используют схемы точек инъекции, чтобы регулярно их менять.
Области тела, наиболее подходящие для инъекций инсулина, включают живот, бедра и ягодицы. Также можно использовать верхнюю часть руки, если она содержит достаточно жировой ткани
Шаг 2. Поверните инъекцию по часовой стрелке
Разработайте эффективную систему для последовательного чередования точек впрыска. Продолжайте вводить инъекции в разные части тела, используя новые точки.
- Стратегия по часовой стрелке полезна для многих людей, чтобы регулировать вращение точки инъекции.
- Используйте схемы или рисунки участков тела, чтобы определить точки, которые вы используете или планируете. Медсестра или врач-диабетолог может помочь вам разработать эту систему ротации.
- Введите в живот на расстоянии 5,1 см от пупка и не слишком далеко от тела. Посмотрите в зеркало и начните с верхнего левого угла области инъекции, затем вверху справа, затем внизу справа, затем внизу слева.
- Переместитесь к бедру. Начните с позиции, наиболее близкой к верхней части тела, а затем сделайте инъекцию в нижнюю в следующий раз.
- На ягодицах начните с левого полушария, которое находится ближе к бокам тела, затем двигайтесь к центру, затем таким же образом двигайтесь к правой стороне.
- Если ваш врач считает, что в вашу руку можно сделать инъекцию, систематически перемещайте точку как вверх, так и вниз.
- Запишите все точки впрыска, которые использовались систематически.
Шаг 3. Сведите к минимуму боль
Один из способов минимизировать боль при инъекции - избегать укола корней волос.
- Используйте более короткую иглу с меньшим диаметром. Такие иглы помогают минимизировать боль и подходят большинству людей.
- К более коротким иглам относятся иглы 4,5; 5; или 6мм.
Шаг 4. Правильно защипните кожу
Несколько точек инъекции или иглы различной длины будут работать более эффективно, если вы ущипнете кожу, чтобы создать складки.
- Поднимайте кожу только большим и указательным пальцами. Чрезмерное использование рук приведет к притяжению мышечной ткани, в результате чего инсулин будет более подвержен проникновению в нее.
- Не сдавливайте складки кожи. Осторожно удерживайте позицию во время инъекции. Сильное сжатие может вызвать более сильную боль и помешать дозированию.
Шаг 5. Выберите лучшую длину иглы
Более короткие иглы подходят большинству пациентов, легче в использовании и менее болезненны. Посоветуйтесь со своим врачом о правильном размере иглы.
- Более короткая игла, уловка защемления кожи и укола под углом 45 градусов полезны для предотвращения попадания инсулина в мышечную ткань.
- Учтите, что при вращении точки инъекции необходимо использовать складки кожи. Для инъекций в области с более тонким слоем кожи и большим количеством мышечной ткани обычно требуется ущипнуть иглу и расположить ее под углом.
- Поговорите со своим врачом или медсестрой, занимающейся диабетом, чтобы узнать инструкции по введению инъекций в те участки тела, которые необходимо ущипнуть при использовании коротких игл.
- В большинстве случаев при использовании более короткой иглы нет необходимости поднимать или ущипнуть кожу.
- Инъекции более короткой иглой обычно можно делать под углом 90 градусов, если острие содержит достаточное количество жировой ткани.
Метод 5 из 6. Использование других методов
Шаг 1. Рассмотрим инсулиновую помпу
Инсулиновая помпа содержит небольшой катетер, который вводится в кожу с помощью мини-иглы. Игла прикреплена специальным клеем, а катетер прикреплен к помпе, которая накапливает и вводит инсулин через катетер. У насосов есть свои достоинства и недостатки. Вот некоторые из положительных эффектов:
- Помпа избавляет вас от необходимости вводить инсулин.
- Доза инсулина также является более точной.
- Помпы обычно могут улучшить долгосрочное лечение диабета. Об этом свидетельствуют результаты измерения гемоглобина A1c в крови.
- Помпа также способна в некоторых случаях подавать инсулин постоянно, что позволяет сбалансировать измерение уровня сахара в крови.
- Насос также облегчает дополнительное дозирование при необходимости.
- У людей, использующих помпы, также меньше эпизодов гипогликемии.
- Помпа также обеспечивает большую гибкость в отношении того, что и когда вы можете есть, и позволяет тренироваться, не потребляя слишком много углеводов.
Шаг 2. Определите недостатки инсулиновой помпы
По данным Американской диабетической ассоциации, несмотря на недостатки использования инсулиновой помпы, большинство людей согласны с тем, что положительные эффекты перевешивают отрицательные. Некоторые из недостатков использования инсулиновой помпы включают:
- Сообщается, что насосы вызывают увеличение веса.
- Серьезные реакции включают диабетический кетоацидоз и могут возникнуть при удалении катетера.
- Инсулиновые помпы могут быть дорогими.
- Некоторым людям трудно использовать этот инструмент, который обычно все время носят поверх пояса или юбки / штанов.
- Инсулиновые помпы обычно требуют госпитализации больного на день или более, чтобы можно было вставить катетер. Вы также должны быть обучены пользоваться им должным образом.
Шаг 3. Настройтесь на насос
Помпа изменит ваш распорядок дня.
- Разработайте распорядок, чтобы ограничить время, когда вы его не используете.
- Имейте наготове ручки или флаконы с инсулином и инъекции на случай, если помпа не будет работать должным образом.
- Научитесь рассчитывать уровень потребляемых дополнительных углеводов, чтобы регулировать дозу инсулина на помпе.
- Точно записывайте уровень сахара в крови. Ежедневный журнал с указанием времени и количества потребляемой дополнительной пищи - лучший способ. Некоторые люди записывают это три раза в неделю (отдельно), чтобы информация оставалась сбалансированной.
- Ваш врач будет использовать записанные результаты для корректировки уровня инсулина и улучшения общего лечения вашего состояния. Обычно средний уровень сахара в крови за три месяца говорит вашему врачу, насколько эффективен ваш контроль диабета.
Шаг 4. Спросите своего врача о форсунках
Для струйных инъекций инсулина не нужно использовать иглу для прохождения через кожу. Вместо иглы этот инъектор использует давление или сильную струю воздуха для введения инсулина через кожу.
- Форсунки очень дороги и сложны в использовании. Этот вид технологий пока еще нов. Поговорите со своим врачом, если вы рассматриваете этот метод.
- Помимо высокой стоимости, существуют некоторые обнаруживаемые риски, такие как неточные измерения дозы и травмы кожи.
- В настоящее время проводятся исследования для определения рисков и преимуществ такого способа введения инсулина.
Шаг 5. Используйте наборы для ингаляционного инсулина
Несколько типов инсулина быстрого действия сейчас продаются в форме ингаляторов, которые похожи на наборы для распыления при астме.
- Пастилки с инсулином следует давать перед едой.
- Вам все равно потребуется абсорбировать первичный инсулин длительного приема другим методом.
- Несколько производителей в США продают этот тип инсулина, но на самом деле исследования все еще продолжаются. Еще многое предстоит узнать о рисках и преимуществах использования ингаляционного инсулина.
Метод 6 из 6: следующие меры предосторожности
Шаг 1. Попросите врача показать вам демонстрацию
Не полагайтесь на онлайн-статьи или видео, чтобы научиться использовать инсулин в виде инъекций, ингаляторов или других устройств. Врач может ответить на все вопросы и показать правильный способ введения (например, он может продемонстрировать правильный угол иглы). Врач также назначит вам правильную дозу, а также все необходимые лекарства по рецепту.
Шаг 2. Избегайте всех препаратов инсулина, если у вас аллергическая реакция
Если у вас аллергия, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Некоторые типы инсулина поступают от животных, особенно свиней, и могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей.
- Наиболее частые аллергические реакции - это местные и системные реакции. Появляются местные реакции в виде покраснения, небольшой припухлости и зуда в месте укола. Этот тип кожной реакции обычно проходит в течение нескольких дней или недель.
- Системные аллергические реакции могут проявляться в виде сыпи или пятен, покрывающих большую часть тела, затрудненного дыхания, хрипов, чихания, снижения артериального давления, учащения пульса и потоотделения. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно позвонить в больницу или обратиться в скорую помощь, если она находится поблизости.
Шаг 3. Не давайте инсулин, если у вас гипогликемия
Гипогликемия возникает при слишком низком уровне сахара в крови. Инсулин усугубит гипогликемию; Вы должны есть быстродействующие углеводы или простые сахара.
- Низкий уровень сахара в крови нарушает работу мозга.
- Симптомы гипогликемии могут включать головокружение, дрожь, головную боль, помутнение зрения, трудности с концентрацией внимания, чувство растерянности и иногда трудности с речью. Другие симптомы могут включать тремор, чрезмерное потоотделение, учащенное сердцебиение, чувство тревоги и голода.
- Быстродействующий инсулин, используемый при гипогликемических состояниях, быстро снижает уровень сахара в крови и приводит к сильной дезориентации, затруднениям в общении и потере сознания.
- Если вы неправильно используете инсулин, когда у вас гипогликемия, немедленно обратитесь к друзьям или родственникам за медицинской помощью или вызовите скорую помощь, когда вы один. Гипогликемия - серьезное и опасное для жизни состояние.
- Вы можете обратить вспять реакцию, выпив апельсиновый сок, приняв таблетки или гель глюкозы или сразу же употребив сахар.
Шаг 4. Обратите внимание на липодистрофичность кожи
Липодистрофия - это реакция, которая иногда появляется на коже, на которую часто вводят инсулин.
- Симптомы включают изменения жировой ткани чуть ниже поверхности кожи. Изменения, указывающие на это состояние, включают утолщение и истончение жировой ткани в точке инъекции.
- Регулярно проверяйте кожу на наличие признаков липодистрофии, а также воспалений, отеков или других признаков инфекции.
Шаг 5. Правильно утилизируйте использованные иглы
Никогда не выбрасывайте иглы или шприцы в обычную мусорную корзину.
- Острые предметы, в том числе иглы, ланцеты и инъекции, считаются биологическими отходами, поскольку они вступают в прямой контакт с кожей или кровью человека.
- Всегда выбрасывайте поврежденные или использованные иглы в контейнеры для острых предметов. Эти контейнеры разработаны как безопасный способ избавиться от игл и шприцев.
- Контейнеры для острых предметов можно приобрести в местной аптеке или в Интернете.
- Изучите инструкции по утилизации биологических отходов в районе вашего проживания. Во многих местах есть специальные программы и рекомендации, которые помогут вам разработать обычную систему утилизации биологических отходов.
- Воспользуйтесь карнавальной услугой (отправьте обратно). Некоторые компании поставляют контейнеры для острых предметов нужного размера и могут организовать их доставку обратно, когда они будут заполнены. Эти компании затем утилизируют биологические отходы должным образом в соответствии с действующими в районе вашего проживания директивами по охране здоровья.
Шаг 6. Никогда не используйте иглы повторно и не используйте их совместно
После инъекции бросьте иглу и инъекцию в контейнер для острых предметов. Когда инсулиновая ручка опустеет, бросьте ручку в тот же контейнер.
Игла, которая вошла в кожу человека, не только затупится, но и будет заражена болезнью, которая может быть серьезной и заразной
Шаг 7. Не меняйте марки инсулина
Некоторые препараты инсулина очень похожи, но не одинаковы. Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в инсулин, в том числе менять марку.
- Хотя несколько брендов похожи, врачи наверняка выберут лучший, исходя из ваших потребностей. Дозировка также была скорректирована в зависимости от того, как она реагирует на ваше тело.
- Используйте инъекции и иглы той же марки. Вы можете запутаться и ввести неправильную дозу, если внешний вид иглы и используемой инъекции отличается.
Шаг 8. Никогда не используйте просроченный инсулин
Проверьте дату на упаковке инсулинового продукта. Избегайте пересечения границы инсулина.
Хотя эффективность может быть близкой к той, которая была на момент покупки, инсулин с истекшим сроком годности также представляет другие риски, такие как загрязнение или образование частиц внутри флакона
Шаг 9. Откажитесь от инсулина, открытого в течение 28 дней
После введения первой дозы инсулин считается экспонированным.
Сюда входит инсулин, который правильно хранится в холодильнике или при комнатной температуре. Поскольку верхняя часть проколоты, существует повышенный риск инсулина, содержащего загрязнители, даже если вы храните его должным образом
Шаг 10. Ознакомьтесь с вашим продуктом и дозировкой
Знайте марку и дозировку инсулина, а также марку другого оборудования, которое вы используете.
- Убедитесь, что вы продолжаете использовать инъекции и иглы того же размера, что и прописал врач.
- Использование шприца U-100 вместо U-500 (и наоборот) очень опасно.
- Поговорите со своим врачом или диабетической медсестрой, если есть какие-либо изменения в продуктах, которые вы используете, или если у вас есть какие-либо вопросы.
