Вывих сустава, особенно плечевого сустава, является болезненной травмой и приводит к тому, что больной временно не может двигаться (сустав не может двигаться, пока его положение не будет восстановлено или восстановлено в исходное положение). Плечо очень подвержено вывихам, потому что это самый подвижный сустав в организме. Кроме того, люди также склонны к падению в вытянутом положении, из-за чего плечевой сустав меняет положение. Вывих плеча должен лечить или восстанавливать медицинский работник. Однако в определенных ситуациях (экстренная ситуация) вам придется восстанавливать его самостоятельно. Если вовремя не лечить, эти травмы, возможно, придется лечить хирургическим путем.
Шаг
Часть 1 из 3: как справиться с вывихом плеча
Шаг 1. Распознайте симптомы
Вывих плеча обычно вызван падением с вытянутыми руками или ударом по плечу со спины. Эта травма вызывает внезапную сильную боль, которой предшествует ощущение и / или звук отделения кости от сустава. После этого плечо будет казаться деформированным и ненормальным, и будет сопровождаться быстро развивающимся отеком и синяком. Плечо не сможет двигаться, пока его положение не вернется в исходное положение.
- Вывихнутое плечо опускается ниже нормального плеча. Кроме того, обычно можно увидеть углубление или бороздку в боковой (дельтовидной) мышце плеча.
- Вывихнутое плечо также может вызывать покалывание, онемение и / или слабость в руке и кисти. Если кровеносный сосуд поврежден, предплечье или рука на травмированной стороне будут холодными и синими.
- Примерно 25% впервые вывихов плеча связаны с переломом плеча (плечевой кости) или окружности плеча.
Шаг 2. Не двигайте руками
В ожидании медицинской помощи не следует двигать (или даже пытаться пошевелить) вывихнутым плечом из-за риска усугубления травмы. Также возможны переломы, повреждение нерва или кровеносных сосудов, поэтому любое движение очень рискованно. Вместо этого согните руки в локтях, положите предплечья на живот и удерживайте их на месте с поддержкой.
- Если у вас нет готового плечевого бандажа, сделайте его самостоятельно из наволочек или одежды. Поместите эту скобу под локоть / предплечье и обвяжите концы вокруг шеи. Эти скобы могут удерживать плечо в нужном положении и защищать его от дальнейших травм, а также часто уменьшают боль.
- Около 95% вывихов плеча происходит кпереди, что означает, что кость плеча (плечевая кость) выдвигается вперед из полости сустава.
Шаг 3. Приложите лед к плечу
Прикладывание льда или холодного предмета к вывихнутому плечевому суставу как можно скорее очень важно для подавления воспаления, которое обычно снижает боль. Лед сужает мелкие кровеносные сосуды, уменьшая кровоснабжение и уменьшая воспаление в области вокруг травмы. Прикладывайте кубик льда к плечу примерно на 15-20 минут (или до тех пор, пока эта область не онемеет) каждый час или около того.
- Всегда оборачивайте лед тканью, полотенцем или тонким полиэтиленовым пакетом, прежде чем прикладывать его непосредственно к коже, чтобы предотвратить обморожение или раздражение кожи.
- Если у вас дома нет кубиков льда, используйте вместо них пакеты с замороженными овощами или гелевые пакеты.
Шаг 4. Используйте обезболивающее
После стабилизации вывиха плеча и его обледенения рассмотрите возможность использования обезболивающих, чтобы еще больше подавить воспаление и боль. Боль вывихнутого плеча часто бывает невыносимой из-за растянутых и / или разорванных связок, сухожилий и мышц, а также из-за возможности переломов и переломов хрящей. Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив, Напросин), вероятно, являются лучшим выбором, поскольку они являются сильными противовоспалительными препаратами. Однако парцетамол (панадол) также может быть полезен для снятия боли.
- В случаях вывиха плеча с внутренним кровотечением (отмеченным синяками) избегайте приема ибупрофена и напроксена, поскольку они имеют тенденцию «разжижаться» и препятствовать свертыванию крови.
- Миорелаксанты также могут быть назначены при спазме мышц вокруг вывихнутого сустава. Однако никогда не смешивайте разные препараты одновременно. Просто выберите один из них.
Часть 2 из 3: Восстановление позиций суставов в чрезвычайных ситуациях
Шаг 1. Самостоятельная репозиция сустава только в экстренных случаях
В нормальных условиях ожидание прибытия медицинской помощи - лучший и самый безопасный шаг для вас. Однако иногда это невозможно. Если вы находитесь в ситуации изоляции и вдали от медицинской помощи (например, во время похода, похода или поездки за границу), потенциальный риск изменения положения себя или ваших друзей и членов семьи может не перевешивать эффект временного уменьшения боли и увеличения руки. / диапазон движений плеч.
- Общее правило заключается в том, что если вы можете получить медицинскую помощь в течение 12 часов, терпеливо подождите и постарайтесь уменьшить дискомфорт в плече с помощью льда, обезболивающих и бандажа. Если вам нужно ждать дольше, особенно если вам нужно переместить плечо, чтобы добраться до больницы, следует рассмотреть возможность восстановления плеча.
- К основным осложнениям попытки самостоятельно изменить положение плеча относятся: обострение разрыва мышц, связок и сухожилий, повреждение кровеносных сосудов и нервов, опасное для жизни кровотечение, сильная боль, которая оставляет вас без сознания.
Шаг 2. Обратитесь за помощью в экстренной ситуации
Если вы вынуждены изменить положение собственных плеч в экстренной ситуации, поймите, что это практически невозможно сделать без чьей-либо помощи. Таким образом, обратитесь за помощью к другим в чрезвычайной ситуации. Люди могут неохотно помогать вам из-за страха усугубить боль или травму, поэтому постарайтесь успокоить их и снять с них любую ответственность.
- Если вам нужно помочь другому человеку изменить положение плеча, обязательно получите его согласие и дайте понять, что вы не имеете медицинской подготовки (если это так). Если это становится проблемой, не поддавайтесь иску по закону только за попытку помочь.
- Если у вас есть мобильный телефон, и вы можете им пользоваться, попробуйте позвонить в службу экстренной помощи за советом и помощью. Даже если медицинский персонал не может быть немедленно направлен для оказания вам помощи, службы экстренной помощи могут предоставить полезные рекомендации.
Шаг 3. Лягте на спину и вытяните руки вверх
Самый простой способ вернуть плечо в исходное положение - это, вероятно, лечь на спину, вытянув травмированную руку перпендикулярно своему телу. Затем попросите друга или кого-то из окружающих осторожно потянуть вас за руку или запястье. Человеку, помогающему вам, возможно, придется прижать подошвы к вашему туловищу, чтобы усилить тягу. Вытягивание руки под этим углом позволяет плечевой кости относительно легко перемещаться вниз по лопатке и обратно в полость плеча.
- Не забудьте медленно отвести руки (не слишком быстро и не рывками) от тела, пока плечи не вернутся в исходное положение. В случае успеха вы услышите щелчок и почувствуете, как ваши плечи возвращаются в исходное положение.
- Как только плечо вернется в исходное положение, боли от травмы станут намного меньше. Только ваше плечо все еще нестабильно. Так что по возможности сделайте опору и стабилизируйте ее положение.
Часть 3 из 3: Обращение за медицинской помощью
Шаг 1. Как можно скорее обратитесь к врачу
Быстрое посещение врача (или квалифицированного практикующего врача) необходимо при вывихе плеча, поскольку окружающие мышцы, сухожилия и связки сжимаются, что очень затрудняет восстановление головки плечевой кости без хирургического вмешательства. Большинство врачей, вероятно, порекомендуют сделать рентген плеча, прежде чем предпринимать какие-либо действия, чтобы убедиться, что кости плеча не сломаны.
- Если нет сломанных или сильно порванных частей, врач может провести процедуру закрытой репозиции на плечевом суставе. В этой процедуре вам могут потребоваться седативные средства, сильные миорелаксанты или даже общая анестезия из-за сильной боли, которая сопровождает ее.
- Обычное сокращение плечевого сустава известно как маневр Хеннепина, при котором используется внешнее вращение плеча. Лежа на спине, врач сгибает ваш локоть на 90 градусов и постепенно разворачивает плечо наружу (внешнее вращение). Легкого толчка в этом положении обычно достаточно, чтобы вернуть плечевой сустав в исходное положение.
- Врач может использовать множество других методов восстановления, в зависимости от того, какие из них он или она сочтет подходящими.
Шаг 2. Подготовьтесь к возможности операции
Если ваше плечо часто вывихивается (из-за деформации костей или слабых связок) или если у вас есть переломы, повреждение нервов / кровеносных сосудов, вам может потребоваться операция для исправления и изменения положения плеча с помощью открытой репозиции. Иногда хирургическое вмешательство является лучшим вариантом, поскольку оно может устранить внутренние повреждения и стабилизировать сустав, что значительно снижает риск вывиха в будущем.
- Выполняется много других операций. Выбор используемого хирургического вмешательства определяется, среди прочего, серьезностью травмы и образом жизни / уровнем активности пациента.
- Несколько исследований показывают, что операция открытой репозиции - лучший вариант для активных взрослых в возрасте до 30 лет из-за более низкой частоты рецидивов и лучшего качества жизни.
Шаг 3. Пройдите реабилитационную терапию плечевого сустава
Независимо от того, подвергались ли вы закрытой ручной репозиции или открытому хирургическому вмешательству, вам следует обратиться к физиотерапевту и пройти терапию для укрепления плечевого сустава. Физиотерапевты, мануальные терапевты и / или атлетические терапевты могут показать вам конкретные упражнения на растяжку для восстановления полного диапазона движений плеча, а также укрепляющие и тонизирующие упражнения для предотвращения будущих вывихов.
- Период восстановления, необходимый до прохождения реабилитационной терапии у физиотерапевта, обычно составляет от 2 до 4 недель. Ношение скобок, прикладывание льда и прием обезболивающих - все это часть выздоровления.
- Общее время, необходимое для реабилитации и восстановления после вывиха плеча, составляет от 3 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести травмы и от того, является ли пациент спортсменом.
подсказки
- Через несколько дней после исчезновения боли / воспаления нанесение горячего влажного компресса на плечо может помочь расслабить жесткие и болезненные мышцы. Подходят травяные подушки, которые можно разогреть в микроволновой печи. Только ограничьте тепловую терапию 15-20 минутами за раз.
- Как только ваше плечо вывихнуто, вы больше рискуете получить вывих в дальнейшей жизни, особенно если вы занимаетесь контактными видами спорта.
- Верните плечо в исходное положение как можно скорее после травмы, потому что чем дольше вы ждете, тем труднее будет вернуть плечо в исходное положение.
- Вывих плеча отличается от травмы связки плеча. Травмы плечевой связки вызваны растяжением связок, которые поддерживают ключицу в передней части плечевой полости. Плечевой сустав не вывихнут.
