У здоровых женщин яйцеводы транспортируют зрелые яйца, которые выходят из яичников, в матку. Чтобы забеременеть, хотя бы один яйцевод должен оставаться открытым. Если есть закупорка, сперматозоиды и яйцеклетки не могут встретиться в яйцеводе, где обычно происходит оплодотворение. Обструкция яйцевода встречается у 40% женщин с бесплодием. Следовательно, необходимо эффективно выявлять и лечить закупорку яйцевода.
Шаг
Метод 1 из 3: преодолеть закупорку яйцевода
Шаг 1. Поговорите со своим врачом о препаратах для лечения бесплодия
Если закупорка происходит только в одном яйцеводе и других проблем со здоровьем нет, врач может порекомендовать препараты для лечения бесплодия, такие как «Кломид», «Серофен», «Фемера», «Фоллистим», «Гонал-Ф», «Бравелле»., «Фертинекс», «Овидрел», «Новарел», «Антагон», «Лупрон», «Пергонал» и др. Лекарства от бесплодия заставляют гипофиз высвобождать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), тем самым увеличивая шансы на овуляцию и беременность (через незаблокированный яйцевод).
- Этот метод нельзя использовать, если закупорка происходит в обоих яйцеводах. Закупорки в обоих яйцеводах необходимо лечить более агрессивными методами.
- Общие риски приема препаратов для лечения бесплодия включают многоплодную беременность и синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). СГЯ возникает, когда яичники наполняются слишком большим количеством жидкости.
Шаг 2. Поговорите со своим врачом о лапароскопической операции
Если, по мнению врача, ваше состояние требует хирургического лечения, может быть рекомендована лапароскопическая операция для удаления рубцовой ткани и закупорки яйцевода. Однако лапароскопическая операция не всегда бывает успешной, в зависимости от причины и степени непроходимости яйцевода и возраста пациента.
- Если закупоренный яйцевод относительно здоров, вероятность забеременеть после операции составляет 20-40%.
- Лапароскопическая операция безболезненна, поскольку проводится под общим наркозом. Риски лапароскопической хирургии включают инфекции мочевого пузыря и раздражение кожи в области хирургического вмешательства.
- Лапароскопическая операция не может быть использована при закупорке яйцевода по типу гидросальпинкса (имеется скопление жидкости в яйцеводе). Поговорите со своим врачом о других методах лечения.
- Лапароскопическая операция увеличивает риск внематочной беременности. Если пациентка забеременела после лапароскопической операции, врач может внимательно следить за течением беременности, чтобы следить за признаками внематочной беременности.
Шаг 3. Поговорите со своим врачом об операции сальпингэктомии
При сальпингэктомии врач удаляет часть яйцевода. Эта операция проводится для преодоления закупорки яйцевода по типу гидросальпинкса. Эта операция обычно выполняется перед попыткой экстракорпорального оплодотворения.
Операция сальпингостомии выполняется, если кончик яйцевода заблокирован из-за гидросальпинкса. При операции сальпингостомии врач делает отверстие в части яйцевода, которая приближается к яичнику. Однако яйцеводы могут снова заблокироваться из-за рубцовой ткани, которая образуется после операции сальпингостомии. Ref>
Шаг 4. Поговорите со своим врачом о процедуре выборочной канюляции яйцевода
Если закупорка происходит в части яйцевода, близкой к матке, ваш врач может порекомендовать процедуру селективной канюляции яйцевода. В этой процедуре закупорка яйцевода удаляется с помощью канюли, которая вводится через шейку матки, матку и до яйцевода.
- Эта процедура может выполняться в амбулаторных условиях с общей анестезией или без нее, так как это минимально инвазивная процедура, в отличие от лапароскопической хирургии.
- Эту процедуру нельзя проводить, если есть другие заболевания, такие как туберкулез половых органов, перенесенная операция на яйцеводах, а также рубцовая ткань или серьезное повреждение яйцеводов.
- Риски этой процедуры включают разрыв яйцевода, перитонит (инфицирование тканей вокруг органов тела) и прекращение функционирования яйцевода.
Шаг 5. Поговорите со своим врачом об экстракорпоральном оплодотворении
Если различные методы, описанные выше, не работают или не могут быть применены для преодоления закупорки яйцевода, который вы испытываете, можно попытаться забеременеть различными другими способами, одним из которых является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В процедуре ЭКО яйцеклетка оплодотворяется спермой вне тела пациента, затем полученный эмбрион вводится в матку пациента. Этот метод не требует яйцеводов, поэтому их закупорка не предотвращает возникновение беременности.
- На успех процедуры ЭКО влияют различные факторы, такие как возраст пациента и причина бесплодия. Процедура ЭКО требует много времени и денег.
- Риски ЭКО включают внематочную беременность, многоплодную беременность, преждевременные роды, новорожденных с низкой массой тела, СГЯ, выкидыш и стресс из-за эмоционального, умственного и финансового бремени.
Метод 2 из 3: Диагностика закупорки яйцевода
Шаг 1. Обструкция яйцевода может не вызывать никаких симптомов
Хотя некоторые случаи закупорки яйцевода вызывают боль в животе или усиление выделений из влагалища, в большинстве случаев закупорка яйцевода не вызывает никаких симптомов и обычно выявляется только тогда, когда пациент пытается зачать ребенка.
Шаг 2. Проконсультируйтесь с врачом, если через год попыток не наступит беременность
В области медицины человек считается «бесплодным», если он не забеременеет после регулярного полового акта и без противозачаточных средств в течение как минимум одного года. Если вы испытываете это состояние, как можно скорее обратитесь к терапевту или акушеру.
- Если вам больше 35 лет, не ждите до года. Проконсультируйтесь с врачом, если беременность не наступила после шести месяцев регулярных половых контактов и без противозачаточных средств.
- «Бесплодие» - это не то же самое, что «бесплодие». В условиях бесплодия беременность все же может наступить, с медицинской помощью или без нее. Не думайте, что для вас невозможно забеременеть.
Шаг 3. Пройдите проверку на фертильность
Ваш врач может порекомендовать вам и вашему партнеру пройти полное обследование на фертильность. Необходимо исследовать образцы спермы от партнеров, чтобы убедиться в нормальном количестве и подвижности сперматозоидов. Вам нужно будет пройти различные тесты, чтобы убедиться, что ваш уровень гормонов и процесс овуляции в вашем организме в норме. Если результаты всех анализов в норме, врач может порекомендовать обследование яйцевода.
Шаг 4. Поговорите со своим врачом о процедуре соногистерограммы
Ваш врач может порекомендовать процедуру соногистерограммы. В этой процедуре врач использует ультразвук для обнаружения образования в матке. Образование в матке иногда может стать причиной закупорки яйцевода.
Шаг 5. Выполните процедуру гистеросальпингограммы
При проведении гистеросальпингограммы (HSG) врач вводит специальный краситель в яйцевод через шейку матки. Затем проводится рентгенологическое исследование, чтобы узнать, заблокирован ли яйцевод.
- Процедура гистеросальпингограммы проводится без анестезии. Гистеросальпингограмма вызывает только легкую боль или спазмы, которые можно уменьшить, приняв ибупрофен за час до процедуры.
- Процедура гистеросальпингограммы обычно занимает 15-30 минут. Риски этой процедуры включают инфекцию органов малого таза и повреждение клеток или тканей в результате радиационного воздействия.
- Если ваш врач подозревает закупорку яйцевода, может быть выполнена гистеросальпингограмма с использованием красителя на масляной основе, поскольку масло иногда может удалить закупорку яйцевода.
Шаг 6. Поговорите со своим врачом о лапароскопической процедуре
В зависимости от результатов соногистерограммы и гистеросальпингограммы ваш врач может порекомендовать вам пройти лапароскопическую процедуру. В этой процедуре врач делает разрез возле пупка, чтобы обнаружить и, в некоторых случаях, удалить ткань, блокирующую яйцевод.
Лапароскопическая процедура обычно рекомендуется только после проведения других тестов на бесплодие, поскольку эта процедура более рискованна; Лапароскопия проводится под общим наркозом и поэтому сопряжена с такими же рисками, как и серьезное хирургическое вмешательство
Шаг 7. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза
Результаты различных тестов, описанных выше, можно использовать для определения того, происходит ли закупорка одного или обоих яйцеводов. Поговорите со своим врачом о серьезности закупорки яйцевода. Конкретный диагноз очень важен для определения правильного метода лечения.
Метод 3 из 3: Изучение причин закупорки яйцевода
Шаг 1. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) могут вызвать закупорку яйцеводов
Знание причины закупорки яйцевода помогает врачу определить подходящий метод лечения. ИППП - одна из наиболее частых причин закупорки яйцевода. Хламидиоз, гонорея и другие ИППП могут вызвать образование рубцовой ткани, которая может закупорить яйцеводы и предотвратить беременность. Рубцовая ткань может оставаться даже после лечения ИППП до полного заживления.
Шаг 2. Узнайте, почему воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать закупорку яйцеводов
ВЗОМТ может быть вызван ИППП, а также вызывать закупорку яйцеводов. Пациенты, которые имели или в настоящее время страдают ВЗОМТ, имеют повышенный риск обструкции яйцеводов и бесплодия.
Шаг 3. Узнайте о различных рисках, связанных с эндометриозом
У пациентов с эндометриозом наблюдается рост ткани матки вне ее нормального местоположения, например, прикрепленной к яичникам, яйцеводам или другим органам тела. Другими словами, эндометриоз может вызвать закупорку яйцеводов.
Шаг 4. Узнайте о рисках, связанных с инфекцией матки
Если у пациентки была маточная инфекция в результате выкидыша или аборта, может образоваться рубцовая ткань и заблокировать один или оба яйцевода.
Хотя туберкулез малого таза в Соединенных Штатах встречается редко, он также может вызывать обструкцию яйцевода
Шаг 5. Узнайте о рисках, связанных с внематочной беременностью
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в том месте, например, в яйцеводе. Внематочная беременность не может нормально расти. Когда внематочная беременность прерывается или удаляется, может образоваться рубцовая ткань и вызвать закупорку яйцевода.
Шаг 6. Некоторые предыдущие операции также могут вызвать закупорку яйцевода
Абдоминальная хирургия, особенно операция на яйцеводах, увеличивает риск закупорки яйцеводов.
подсказки
- Даже если закупорку яйцевода невозможно удалить или беременность невозможна, есть другие варианты. Вы можете усыновить или усыновить приемного ребенка, если хотите быть матерью.
- Если закупорка происходит только в одном яйцеводе, пациентка может забеременеть без каких-либо методов лечения. Причины закупорки яйцевода и другие состояния здоровья репродуктивных органов влияют на то, нужны ли определенные методы лечения или нет. Проконсультируйтесь с врачом.
- Бесплодие может стать причиной сильного стресса. Хорошо, что это душевное состояние преодолено. Поговорите с терапевтом или присоединитесь к группе поддержки, если вы чувствуете себя подавленным. Кроме того, придерживайтесь здорового образа жизни: ешьте полноценную пищу, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
