Когда вы глотаете, пища попадает в желудок через пищевод. Пищевод будет переносить пищу через отверстие, называемое перерывом, в желудок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается через это отверстие в пищевод. Легкие грыжи обычно не доставляют особых хлопот, и их можно даже не почувствовать. Однако более серьезные грыжи могут выталкивать пищу и желудочную кислоту в пищевод, вызывая чувство жжения в груди, отрыжку, затруднение глотания или боль в груди. Если вам поставили диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, существует множество способов борьбы с ней.
Шаг
Метод 1 из 3: Диагностика грыжи Hiatus
Шаг 1. Спросите своего врача об обследовании пищевода
Если вы испытываете жжение в груди, отрыжку, затрудненное глотание или боль в груди, которые могут быть вызваны грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, попросите врача проверить это. Чтобы подтвердить, что симптомы действительно вызваны грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а не просто кислотным рефлюксом, врач должен заглянуть внутрь желудка. Врач может провести обследование пищевода. В этом тесте вы должны выпить густой раствор, содержащий барий. Этот раствор покроет верхние отделы желудочно-кишечного тракта тела. Затем будут сделаны рентгеновские снимки, и из-за присутствия бария полученные изображения пищевода и желудка будут более четкими.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы на стыке пищевода и желудка будет увеличение
Шаг 2. Пройдите эндоскопическое обследование
Врач также может провести эндоскопическое обследование. При этом обследовании небольшой кабель, оснащенный камерой и светом (эндоскоп), вводится через горло в пищевод и желудок. Этот инструмент проверит наличие воспаления или аномальных изменений в тканях, которые указывают на то, что желудок подталкивается к пищеводу.
Шаг 3. Сдайте анализ крови
Чтобы проверить наличие осложнений, вызванных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, врач может проверить вашу кровь. Кислотный рефлюкс и симптоматические грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызвать кровотечение, если ткань воспалена или раздражена, и даже при разрыве кровеносных сосудов. Чрезмерное кровотечение может привести к анемии и снижению количества эритроцитов. Врач возьмет небольшой образец крови и отправит его в лабораторию для определения количества эритроцитов.
Метод 2 из 3: изменение образа жизни
Шаг 1. Бросьте курить
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать симптомы кислотного рефлюкса, поэтому первым шагом в ее лечении является предотвращение кислотного рефлюкса, снижение выработки кислоты в желудке и улучшение опорожнения пищевода. Этого можно добиться, уменьшив факторы риска и изменив образ жизни. Курение может усугубить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Исследования показывают, что курение расслабляет сфинктер, группу мышц, которая окружает нижний конец пищевода, поэтому желудок может его толкать. Давление сфинктера полезно для предотвращения повторного подъема содержимого желудка.
Бросить курить бывает сложно. Так что поговорите со своими друзьями, семьей и врачом, если вы серьезно об этом думаете. Они могут мотивировать и дать рекомендации по вариантам лечения, которые помогут вам, например, лекарствам, никотиновым пластырям, никотиновой жевательной резинке и другим более здоровым вариантам
Шаг 2. Избегайте определенных продуктов
Некоторые продукты могут вызвать раздражение желудка и увеличить выработку желудочной кислоты. Со временем это повлияет на сфинктер и приведет к кислотному рефлюксу и грыжам. Чтобы предотвратить и контролировать симптомы, избегайте или ограничивайте потребление следующих продуктов:
- Шоколад
- Лук и чеснок
- Острая еда
- Жирная пища, например жареная пища;
- апельсин
- Томатная еда
- Алкоголь
- Мята перечная или мята кудрявая
- Газированные напитки, такие как газировка
- Молочные продукты, такие как молоко и мороженое
- Кофе
Шаг 3. Ешьте более здоровую пищу
Помимо отказа от определенных продуктов, есть также продукты, которые могут помочь вам контролировать симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Постарайтесь включить в рацион более здоровые продукты для желудка, например нежирное мясо, курицу без кожи, нежирное красное мясо, индейский фарш вместо говяжьего фарша и рыбу. Нежирные куски говядины включают сампил, гандик или хаслуар. Нежирные свиные отбивные включают гашиш. Вы также можете улучшить свой рацион:
- Выпекайте или сжигайте пищу вместо того, чтобы жарить ее.
- Удалите жировую прослойку с мяса во время приготовления.
- Старайтесь не использовать при приготовлении острые приправы.
- Ешьте нежирные молочные продукты, например нежирный йогурт, вместо мороженого.
- Готовьте овощи на пару с водой вместо бульона.
- Ограничьте употребление сливочного масла, масел и сливочных соусов. При жарке используйте кулинарный спрей вместо масла.
- Выбирайте нежирную или нежирную пищу, а не жирную.
Шаг 4. Рассмотрите влияние других диет
При лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо учитывать еще несколько вещей, связанных с питанием. Читайте ингредиенты или список ингредиентов, когда покупаете продукты. Если вы сомневаетесь, вызывает ли у вас какой-либо пищевой продукт, подумайте об этом перед едой и сравните свое состояние после еды. Кроме того, старайтесь есть меньшие порции в течение дня, а не большие. Так ваш желудок будет легче его переваривать и не будет выделять столько желудочной кислоты, как если бы вы съели большие порции.
Не ешьте слишком быстро, потому что эффект похож на поедание больших порций
Шаг 5. Уменьшите давление в животе
Повышенное давление в брюшной полости может увеличить давление на сфинктер, что приведет к кислотному рефлюксу или грыже. Чтобы снизить давление в желудке, старайтесь не напрягаться во время дефекации. Если вы напрягаетесь во время дефекации или испытываете затруднения при дефекации, добавьте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты и злаки. Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, так как это окажет давление на желудок и ухудшит симптомы или вызовет грыжу.
Также постарайтесь не лечь на спину или бок после еды. Когда ваш желудок полон, лежание только увеличит давление в этой области
Шаг 6. Худеем
Избыточный вес или ожирение могут вызвать проблемы, связанные с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Исследования показывают, что избыточный вес является фактором риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Попробуйте ходить примерно 30 минут после еды, чтобы улучшить пищеварение и сбросить вес. Исследования показывают, что ходьба в течение 30 минут после еды позволяет сбросить больше веса за месяц, чем ходьба через 1 час после еды.
- Постепенно увеличивайте интенсивность упражнений. Выполняйте кардиоупражнения, такие как бег, бег трусцой, прыжки и езда на велосипеде, чтобы сжигать больше жира и калорий.
- Если вы занимаетесь спортом и меняете диету, чтобы вылечить грыжу, у вас больше шансов похудеть.
Метод 3 из 3: употребление наркотиков
Шаг 1. Используйте безрецептурные лекарства
Существуют различные типы лекарств, которые вы можете использовать для лечения симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, такие как Promag, Mylanta и Magasida, которые можно использовать до, во время или после еды для нейтрализации желудочного сока. Эти препараты доступны в форме таблеток, жевательных таблеток или суспензий. Вы также можете принимать препараты, блокирующие рецепторы H-2, такие как Zantac и Pepcid, которые блокируют рецепторы в желудке и снижают выработку кислоты. Время, необходимое этому лекарству, чтобы подействовать, составляет 30-90 минут и может длиться до 24 часов. Рекомендуется пить утром перед завтраком.
- Механизм действия ингибиторов протонной помпы, таких как Nexium и Prilosec, аналогичен механизму действия блокаторов рецепторов H2, а именно, они блокируют железы, вырабатывающие желудочную кислоту. Принимайте это лекарство утром за 30 минут до завтрака.
- Все вышеперечисленные препараты можно приобрести без рецепта. Какое бы лекарство вы ни выбрали, не забывайте всегда следовать инструкциям по применению на упаковке.
- Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Для облегчения симптомов может потребоваться более высокая доза рецептурных лекарств.
Шаг 2. Понять необходимость операции
Хотя большинство пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы могут справиться с ней с помощью лекарств и изменения образа жизни, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Если есть осложнения от кислотного рефлюкса, такие как кровотечение, язвы или осложнения со стороны дыхательных путей, такие как астма, аспирационная пневмония или хронический кашель из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может порекомендовать операцию.
Укороченная грыжа - это случай грыжи, при которой желудок выталкивается в сторону пищевода, а не в него. У некоторых пациентов с этой грыжей возникают нарушения движения желудка или кровотока, что приводит к перфорации и отмиранию тканей. Перфорация вызывает высокий уровень смертности. Чтобы предотвратить это, хирурги обычно рекомендуют операцию после постановки диагноза
Шаг 3. Спросите своего врача о типе операции
Для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может потребоваться три типа хирургического вмешательства. Один из них - фундопликация по Ниссену. В этой процедуре верх корпуса будет прошит на 360 градусов. Также будут устранены перерывы, которые проходят через пищевод. Вам также может потребоваться фундопликация по Бельси, которая представляет собой наложение швов на 270 градусов в верхней части живота, чтобы уменьшить метеоризм и затруднение глотания.
- Вам также может потребоваться операция по восстановлению холма. При этом верхняя часть желудка перед пищеводом втягивается обратно в брюшную полость, так что антирефлюксный механизм может быть усилен. Некоторые хирурги затем перевязывают живот, чтобы он не давил снова.
- Выбор действия определяется опытом и удобством выполняющего его хирурга.
Шаг 4. Познакомьтесь с операцией дальше
Наиболее распространенной хирургической процедурой, применяемой для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, является лапароскопия. Хирург будет использовать кабель камеры, чтобы увидеть грыжу, и другой кабель, чтобы выполнить операцию. Эта процедура оставляет меньше шрамов и дает лучшие результаты, а также дает более быстрый период восстановления, чем обычная операция на желудке. Хирург сделает 3-5 небольших разрезов на животе. Тонкий провод камеры, называемый лапароскопом, вводится через один из этих разрезов, а хирургическое оборудование - через другой.
- Лапароскоп подключается к видеомонитору в операционной. Хирург будет лечить проблему в желудке, наблюдая за состоянием на мониторе.
- Эта операция проводится пациенту под общим наркозом, поэтому вы уснете и не почувствуете боли. Эта операция обычно длится 2-3 часа.
