Триггерный палец или стенозирующий теносиновит возникает, когда воспаление накапливается в сухожилиях пальцев и заставляет их без необходимости напрягаться. (Примечание: сухожилия - это жесткие сухожилия, которые соединяют мышцы с суставами / костями). Если состояние относительно тяжелое, палец находится в согнутом положении и иногда издает дребезжащий звук при принудительном выпрямлении - как человек, держащий курок пистолета, как называется болезнь. Люди, чья работа требует постоянного захвата рук, имеют более высокий риск порезаться пальцем на спусковом крючке, равно как и люди с артритом и диабетом. Лечение варьируется в зависимости от степени тяжести и причины, поэтому важен точный диагноз.
Шаг
Часть 1 из 3: Уход за спусковым пальцем в домашних условиях
Шаг 1. Сделайте перерыв в повторяющихся задачах / движениях
В большинстве случаев триггерный палец возникает из-за многократного захвата руки или сгибания большого или указательного пальца. Фермеры, машинистки, промышленные рабочие или музыканты - это группы, которые особенно уязвимы для щелчка пальцем, потому что они обязаны постоянно повторять движения пальца и большого пальца. Даже курильщики могут зацепиться за большой палец спускового крючка из-за многократного включения зажигалки. Лучше всего прекратить (или ограничить) повторяющиеся действия, которые вызывают воспаление пальцев, и, возможно, боль и контрактуры - постоянное укорочение мышц / суставов, возникающее в результате слишком длительного напряжения пальцев, - изменятся сами по себе.
- Объясните ситуацию своему руководителю (на работе), и он может назначить разные задачи.
- Большинство случаев появления триггерного пальца встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
- Случаи появления триггерного пальца часто встречаются у женщин.
Шаг 2. Приложите к пальцам лед
Использование льда является эффективным средством лечения всех легких травм опорно-двигательного аппарата (растяжения / растяжения), включая триггерный палец. Холодную терапию (холодную терапию - лед, завернутый в тонкое полотенце или пакет с замороженным гелем) следует прикладывать к воспаленному сухожилию, чтобы уменьшить отек и боль. Воспаленные сухожилия обычно выглядят как небольшие бугорки или узелки на внутренней стороне пальца или на ладони и болезненны на ощупь. Рекомендуется прикладывать лед примерно на 10-15 минут каждый час, а затем уменьшать частоту по мере исчезновения боли и отека.
Прикладывание льда к пальцу / руке с помощью эластичной повязки или опоры также поможет контролировать воспаление, но не связывайте его слишком туго, поскольку полное ограничение кровотока может привести к дальнейшему повреждению пальца
Шаг 3. Принимайте безрецептурные НПВП без рецепта врача
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, могут быть краткосрочным решением, которое поможет вам справиться с любой болью и воспалением в пальце. Обычная доза для взрослых составляет 200-400 мг каждые 4-6 часов. Имейте в виду, что лечение НПВП относительно неблагоприятно для вашего желудка, почек и печени, поэтому лучше не использовать его более 2 недель. Чрезмерное употребление НПВП (передозировка) может вызвать язвы или воспаление желудка (например, язвы).
Типичные признаки и симптомы триггерного пальца включают: скованность (особенно по утрам), ощущение щелчка при движении пальца, появление болезненной шишки / узелка на нижней стороне пораженного пальца и трудности с выпрямлением пальца
Шаг 4. Попробуйте растянуть укороченное сухожилие
Растяжка пальца, пораженная симптомами триггерного пальца, может вернуть заболевание, особенно если вы поймаете его на ранних стадиях. Положите ладонь пораженной руки на стол и медленно вытяните запястье, положив на стол больший вес, удерживайте 30 секунд и повторяйте 3-5 раз в день. Как вариант, осторожно растяните пораженный палец, слегка надавливая и массируя воспаленную шишку (если вы ее видите).
- Смочите руку теплой английской солью на 10-15 минут перед растяжкой, чтобы уменьшить напряжение и уменьшить боль в пораженном сухожилии.
- Спусковой палец обычно атакует большой, средний палец и мизинец.
- Одновременно может быть поражено более одного пальца, а иногда поражаются обе руки.
- Лучше всего, наверное, подойдет массаж рук физиотерапевта.
Часть 2 из 3: Лечение триггерного пальца
Шаг 1. Используйте подходящую шину на палец
Ваш врач может попросить вас носить повязку на палец на ночь, чтобы во время сна больной палец оставался в растянутом положении, что поможет его ослабить. (Примечание: шина - это своего рода небольшая планка для перевязки сломанной кости). Шина может потребоваться примерно на 6 недель. Наложение шины также помогает предотвратить сгибание пальцев в кулак во время сна, что может ухудшить состояние триггерного пальца.
- В течение дня периодически снимайте шину, чтобы развести палец, и делайте легкий массаж.
- В качестве альтернативы вы можете приобрести шину для пальца из алюминия. Вы можете купить его в аптеке и прикрепить к пальцу с помощью водонепроницаемой ленты / повязки.
Шаг 2. Сделайте инъекцию кортикостероидов (инъекцию кортикостероидов). Инъекции стероидных препаратов рядом с оболочкой сухожилия или в нее могут быстро уменьшить воспаление или вернуть его к норме, не ограничивая движения пальца. Инъекции кортикостероидов считаются вариантом лечения первого ряда для триггерного пальца. Обычно требуются две инъекции (с интервалом в 3-4 недели), и они эффективны до 90% у пациентов с указательным пальцем. Некоторые из наиболее широко используемых препаратов группы кортикостероидов - это преднизолон (преднизолон или более известный как стероиды), дексаметазон и триамцинолон.
- Некоторые из возможных осложнений, связанных с инъекциями кортикостероидов, включают инфекцию, кровотечение, ослабление сухожилий, локализованное прекращение роста мышц и раздражение / повреждение нервов.
- Если инъекции кортикостероидов не дают адекватного разрешения, следует дополнительно рассмотреть хирургическое вмешательство.
Шаг 3. Сделайте операцию на пальце, пораженном спусковым крючком
Основным показанием к необходимости операции на спусковом крючке является то, что палец не реагирует на какие-либо домашние средства, шины и / или инъекции стероидов, или если палец полностью согнут и заблокирован и его невозможно уменьшить. Есть два типа операций: открытая операция по освобождению триггерного пальца и чрескожная операция по освобождению триггерного пальца. Открытая операция будет включать в себя небольшой разрез у основания пораженного пальца и разрезание сокращенной части влагалища сухожилия. В то время как чрескожная операция выполняется путем введения иглы в ткань вокруг пораженного сухожилия и перемещения ее, чтобы остановить сужение.
- Операция на пальцах обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.
- Осложнения, которые могут возникнуть после операции, включают местную инфекцию, аллергические реакции на анестезию (анестезию), повреждение нервов и хронический (непрерывный) отек / боль.
- Вероятность рецидива составляет всего около трех процентов, но операция может быть менее успешной для людей с диабетом (диабетом).
Часть 3 из 3: Диагностика осложнений и определение других состояний
Шаг 1. Лечите первичную инфекцию или аллергическую реакцию
Иногда местная инфекция / воспаление может имитировать триггерный палец или фактическую причину сокращения / сужения сухожилия. Если суставы или мышцы пальцев становятся красными, теплыми и значительно воспаляются по прошествии нескольких часов или дней, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку эти признаки могут указывать на инфекцию или аллергическую реакцию на укус насекомого. Лечение включает в себя надрезы и дренаж жидкости, замачивание в теплой соленой воде и иногда пероральные (съеденные) антибиотики.
- Бактериальная инфекция является наиболее распространенной инфекцией рук и обычно возникает в результате грубого пореза, колотой раны или роста ногтя внутрь.
- Аллергические реакции на укусы насекомых относительно распространены, особенно у таких насекомых, как пчелы, жалящие осы и пауки.
Шаг 2. Провести лечение растянутого сустава
Вывихнутые / вывихнутые суставы пальцев иногда напоминают палец на спусковом крючке, потому что они также болезненны и приводят к тому, что палец выглядит искривленным или согнутым. Растяжение сустава обычно является результатом продолжительной травмы, а не повторяющегося напряжения, поэтому требуется немедленная медицинская помощь, чтобы вернуть суставу пальца его первоначальную форму. Последующее восстановление после растяжения пальцев во многом похоже на восстановление триггерного пальца в том, что касается отдыха, противовоспалительных средств, льда и шинирования.
- На рентгеновском снимке руки можно определить вывих или трещину на пальце.
- Медицинские работники, которые могут лечить растяжение связок пальцев, помимо вашего семейного врача, - это остеопаты (остеопаты - практикующие холистическую остеопатию), мануальные терапевты (практикующие хиропрактики) и физиотерапевты (физиотерапевты - люди, оказывающие физиотерапевтические услуги).
Шаг 3. Бороться с артритом
Иногда причина укорочения и воспаления сухожилий пальцев связана с внезапными приступами ревматического заболевания (ревматоидный артрит) или подагры. Ревматическое заболевание - это аутоиммунное заболевание (состояние, при котором иммунная система атакует свои собственные ткани / клетки), которое агрессивно атакует суставы. Состояние требует использования мощных и подавляющих противовоспалительных препаратов против иммунной системы. В то время как подагра - это воспалительное состояние, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах (обычно в стопах, но также может быть в руках), которые могут повлиять на соединения сухожилий и вызвать контрактуры.
- Ревматические заболевания обычно поражают руки / запястье и со временем могут фактически повредить суставы.
- Ваш врач может попросить вас сделать анализ крови, чтобы проверить наличие признаков ревматического заболевания.
- Чтобы снизить риск подагры, сократите потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как мясные части, морепродукты и пиво.
подсказки
При необходимости следуйте инструкциям врача, а также придерживайтесь терапии
Предупреждение
- Употребление вишни и сокращение потребления витамина С - естественный способ борьбы с приступами подагры.
- Время восстановления после операции на спусковом крючке зависит от тяжести состояния и используемой хирургической техники, но 2 недели, вероятно, являются относительно хорошим ориентиром.
- Если у ребенка возникает атака на большом пальце, то необходимо сделать операцию, потому что по мере взросления она может перерасти в постоянную травму / инвалидность.
