Перелом ребра является довольно распространенной травмой опорно-двигательного аппарата и обычно является результатом травмы от ударов тупым предметом (поскользнуться и упасть, автомобильные аварии или тяжелые подкаты в футболе), перенапряжения (размахивание клюшкой для гольфа) или сильного кашля. Существует несколько степеней тяжести переломов ребер, от незначительных травм или незначительных переломов до серьезных переломов ребер с зазубринами на концах нескольких частей ребра. В таких случаях осложнения от переломов ребер могут варьироваться от легкого дискомфорта до опасных для жизни состояний, таких как пневмоторакс (прокол легкого). Может быть полезно узнать, как оценить потенциальные переломы в домашних условиях, чтобы вы могли определить, нужно ли вам обратиться к врачу. Однако окончательный диагноз может поставить только профессионал. Поэтому, если у вас есть сомнения по поводу травмы ребер, не рискуйте и обратитесь за медицинской помощью.
Шаг
Часть 1 из 2: Оценка переломов ребер в домашних условиях
Шаг 1. Изучите основную анатомию человека
У вас есть 12 наборов ребер, которые защищают ваши внутренние органы и позволяют прикреплять различные мышцы, чтобы вы могли двигаться и дышать. Ребра прикреплены к 12 грудным позвонкам и наиболее сходятся и соединяются с грудиной (грудиной) спереди. Некоторые из «плавающих» ребер внизу защищают почки и не связаны с грудиной. Верхнее ребро находится у основания шеи (ниже ключицы), а нижнее ребро на несколько сантиметров выше вашего таза. Ребра обычно хорошо видны под кожей, особенно у худых людей.
- Чаще всего ломаются средние ребра (4 ребра из 9). Обычно ребро ломается в месте удара или у самой большой дуги, которая является самой слабой и уязвимой частью.
- Переломы ребер у детей редки, потому что их ребра более гибкие (в большинстве своем состоят из хрящей, чем у взрослых) и, как правило, их трудно сломать.
- Фактором риска переломов ребер является остеопороз, состояние, которое часто возникает у людей старше 50 лет и характеризуется потерей костной массы из-за недостатка минералов.
Шаг 2. Ищите опухшую деформацию груди
Сняв рубашку, найдите и ощутите ту область туловища, откуда исходит боль. При переломах гладких ребер деформации не наблюдается. Однако должна быть точка, чувствительная к боли и способная опухнуть (особенно, если в этой области произошла травма). При более серьезных переломах ребер (несколько костей сломаны или отделены от их стенок) может появиться цепная грудь. Грудная клетка - это термин, используемый, когда сломанная грудная клетка движется против движения грудной клетки во время дыхания. Следовательно, травмированная область будет втягиваться, когда грудь пациента расширяется при вдохе, и толкаться, когда грудь сокращается при выдохе. Более серьезные переломы ребер, как правило, очень болезненны и быстро увеличивают отек (воспаление) и образование синяков из поврежденных кровеносных сосудов.
- Грудь с цепом иногда легко увидеть, когда пациент лежит на спине и без рубашки. Это состояние легко обнаружить, если вы видите дыхание пациента и слышите его легкие.
- Здоровые ребра обычно довольно гибкие, когда они находятся под давлением. Однако сломанное ребро будет ощущаться нестабильным и опущенным из-за давления, поэтому это очень болезненно.
Шаг 3. Посмотрите, усиливается ли боль при глубоком вдохе
Еще один распространенный симптом перелома ребер - повышенная чувствительность к боли при глубоком вдохе. Ребра двигаются при каждом вдохе, поэтому глубокий вдох вызовет боль. При серьезных переломах ребер даже поверхностное дыхание может быть болезненным и затрудненным. Поэтому пациенты с тяжелыми переломами ребер, как правило, дышат быстро и неглубоко, что может привести к гипервентиляции, а затем к цианозу (посинение кожи из-за недостатка кислорода).
Шаг 4. Проверьте, не уменьшилось ли движение
Еще одним признаком перелома ребра является ограниченный диапазон движений туловища, особенно вращения вбок. Пациенты с колотыми переломами не могут или не хотят скручивать, сгибать или сгибать верхнюю часть тела в стороны. Опять же, легкий стресс (мелкий перелом) меньше ограничивает движения пациента, чем более серьезные травмы.
- Сломанное ребро на стыке хряща, прикрепленного к грудине, может быть очень болезненным, особенно при вращении верхней части тела.
- Сочетание ограничения движений, нарушения дыхания и чувствительности к боли может ограничивать способность человека двигаться и двигаться даже при незначительных переломах. Пациенту не следует заниматься спортом, пока травма не заживет.
Часть 2 из 2: Получение медицинского заключения
Шаг 1. Обратитесь к врачу
Если вы или ваш партнер испытали какую-либо форму травмы, которая вызывает постоянную боль в торсе, немедленно обратитесь к врачу, чтобы пройти тщательное физическое обследование и найти лучшую стратегию. Даже если боль легкая, вам все равно следует обратиться к врачу.
Шаг 2. Знайте, когда следует обращаться за неотложной помощью
Вы должны получить медицинскую помощь, если у вас есть опасное для жизни осложнение, например пневмоторакс. Симптомы и признаки прокола легкого включают затрудненное дыхание, резкую боль в груди (плюс боль от перелома), цианоз и сильное беспокойство, сопровождающееся ощущением невозможности дышать.
- Пневмоторакс возникает, когда воздух попадает между грудной стенкой и тканью легких. Это может быть вызвано переломом ребра, который разрывает легочную ткань.
- Другие органы, которые могут быть проколоты или разорваны при переломе ребра, включают почки, селезенку, печень и сердце (редко).
- Если вы испытываете вышеуказанные симптомы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните в службу экстренной помощи.
Шаг 3. Сделайте рентгеновский снимок
Рентген, наряду с физическим обследованием, может визуализировать кости и эффективен при диагностике наличия и тяжести большинства переломов ребер. Однако напряжение или гладкие трещины (иногда называемые «трещинами» ребер) трудно обнаружить на рентгеновских снимках из-за их небольшого размера. Поэтому после исчезновения отека может потребоваться несколько серий рентгеновских снимков (примерно через неделю).
- Рентген грудной клетки также полезен при диагностике недостаточности функции легких, поскольку жидкость и воздух можно визуализировать на рентгеновских снимках.
- Рентген также может обнаружить ушиб костей, который можно принять за перелом.
- Если врач уверен в местонахождении перелома пациента, можно выполнить более централизованное рентгеновское сканирование, чтобы увеличить отсканированное изображение.
Шаг 4. Сделайте компьютерную томографию
Незначительный перелом ребра не является серьезной травмой, и его обычно можно лечить обезболивающими или противовоспалительными препаратами, пока перелом не заживет сам по себе. КТ-сканирование часто позволяет обнаружить переломы ребер, которые не учитываются на обычных рентгенограммах (рентгеновских снимках), а также повреждения органов и кровеносных сосудов, которые легче увидеть.
- Технология КТ использует различные рентгеновские лучи под разными углами и комбинируется с помощью компьютерных технологий для отображения поперечного сечения вашего тела.
- КТ намного дороже, чем обычное рентгеновское сканирование, поэтому убедитесь, что ваша медицинская страховка покрывает расходы.
Шаг 5. Сделайте сканирование костей
Сканирование костей выполняется путем введения небольшого количества радиоактивного материала (радиоактивного индикатора) в вену, который затем распространяется через кровь в кости и органы. Поскольку эффект утихнет, радиоактивный индикатор испускает лишь небольшое количество излучения, которое может быть зафиксировано специальной камерой, которая медленно сканирует тело пациента. Этот инструмент полезен для просмотра даже самых незначительных мелких и стрессовых переломов (даже новых переломов, которые все еще воспалились), потому что на сканировании кости перелом кажется более светлым.
- Сканирование костей эффективно показывает незначительные стрессовые переломы, но, поскольку эти травмы не очень серьезны, риск потенциальных побочных эффектов, связанных с процедурой сканирования костей, может не стоить того.
- Основной побочный эффект связан с аллергической реакцией на радиоактивный материал (радиоактивный индикатор), который вводится в кость.
подсказки
- В прошлом врачи использовали давящие повязки, чтобы сломанные кости не двигались. Однако сейчас этот метод больше не рекомендуется, поскольку он снижает способность пациента глубоко дышать, что увеличивает риск пневмонии.
- Лечение большинства переломов костей включает отдых, холодовую терапию и кратковременный прием болеутоляющих или противовоспалительных препаратов. Переломы ребер нельзя накладывать на гипс, как и другие переломы.
- Сон на спине обычно является наиболее удобным положением для пациентов с переломами.
- Также рекомендуется выполнять упражнения по глубокому дыханию несколько раз в день, чтобы снизить риск пневмонии.
- Повышение прочности грудной стенки путем надавливания на поврежденное ребро может облегчить острую боль при кашле, напряжении и т. Д.
