Плоскостопие, в медицине называемое pes planus, возникает, когда сухожилия, связки и мелкие кости подошвы стопы не могут должным образом поддерживать тело и в конечном итоге падают. Плоскостопие считается нормальным явлением для развивающихся младенцев и детей ясельного возраста. С возрастом вены на подошвах ног сужаются и образуют амортизирующие дуги. Генетическая предрасположенность, ожирение и использование неподходящей обуви - все это факторы, способствующие плоскостопию, как это происходит примерно у 25% людей в США. В целом плоскостопие у взрослых не вызывает никаких симптомов или негативных последствий. Но у некоторых людей плоскостопие вызывает боль в спине, икроножных мышцах или ногах и ограничивает их способность ходить. Поэтому лечение плоскостопия важно.
Шаг
Метод 1 из 3: понимание типов плоскостопия
Шаг 1. Плоскостопие у детей - это нормально
У детей плоскостопие наблюдается как минимум до 5 лет (иногда до 10 лет), потому что костям, связкам и сухожилиям в подошвах стоп требуется время, чтобы сформировать поддерживающую арку. Так что не паникуйте, если у вашего ребенка плоскостопие, особенно если оно не вызывает боли и у него нет проблем с ходьбой или бегом. Он также пройдет сам по себе, поэтому нет необходимости обращаться за лечением и пытаться исправить это.
- Проведите тест на плоской поверхности, чтобы проверить плоскостопие. Намочите ступни ног и встаньте на сухую поверхность, чтобы увидеть свои следы. Если хорошо видна вся поверхность стопы, у вас плоскостопие.
- Люди с нормальным сводом стопы имеют отрицательное пространство в форме полумесяца на внутренней стороне (середине) их следов из-за отсутствия контакта с поверхностью.
- Плоскостопие у детей боли не вызывает.
Шаг 2. Узкие сухожилия могут вызвать плоскостопие
Плотное ахиллово сухожилие (врожденное) оказывает слишком сильное давление на переднюю часть стопы, препятствуя формированию эластичной дуги. Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяткой. Если эта мышца слишком напряжена, пятка будет преждевременно подниматься при каждом шаге ходьбы, вызывая напряжение и боль в подошве стопы. В этом случае ступни при стоянии плоские, но остаются гибкими, когда не несут вес.
- Основными вариантами лечения гибкого плоскостопия с врожденным коротким ахилловым сухожилием могут быть агрессивные схемы растяжения или хирургическое вмешательство, которые более подробно описаны ниже.
- Помимо боли в пятке и своде стопы, к другим распространенным симптомам плоскостопия относятся: боль в спине и / или коленях, отек лодыжек, трудности со стоянием на цыпочках, трудности с высокими прыжками или быстрым бегом.
Шаг 3. Жесткое плоскостопие вызвано аномалиями костей
Плоские и жесткие ступни по-прежнему не имеют сводов, независимо от того, выдерживают ли они вес. Этот тип считается «истинным» плоскостопием в мире медицины, потому что форма стопы не меняется со временем, независимо от какой-либо активности. Этот тип плоскостопия обычно вызван пороком развития, деформацией или сращением, которое препятствует формированию дуги в детстве. Следовательно, этот тип плоскостопия может быть врожденным или развиться во взрослом возрасте из-за травмы или заболевания, такого как остеопороз или воспалительный артрит.
- Жесткое плоскостопие обычно вызывает больше симптомов, потому что меняется вся биомеханика стопы.
- Жесткое плоскостопие наиболее устойчиво к аккомодационной терапии, такой как стельки для обуви, ортопедические стельки и физиотерапия.
Шаг 4. Плоскостопие, которое появляется у взрослых, обычно вызвано ожирением
Другие типы плоскостопия часто называют приобретенными у взрослых, но обычно считают, что они возникают из-за перенапряжения, чрезмерного использования или повреждения заднего большеберцового сухожилия, которое начинается от икроножной мышцы вдоль внутренней стороны голеностопного сустава и заканчивается в области голеностопного сустава. арка. Эти сухожилия являются наиболее важной тканью мягкой дуги, потому что они выдерживают наибольшие нагрузки. Основная причина чрезмерного растяжения сухожилия задней большеберцовой кости - слишком большая нагрузка (ожирение) в течение очень долгого времени, особенно если вы носите не поддерживающую обувь.
- Плоскостопие не всегда бывает на обеих стопах (двустороннее), оно может возникнуть только на одной стопе, особенно после перелома стопы или лодыжки.
- Плоскостопие, приобретенное у взрослых, обычно поддается аккомодационной терапии, но потеря веса является ключом к решению проблемы.
Метод 2 из 3: исправление плоскостопия в домашних условиях
Шаг 1. Наденьте поддерживающую обувь
Независимо от типа плоскостопия, ношение обуви с хорошей поддержкой свода немного поможет и может полностью облегчить симптомы вашей спины, ног или икр. Попробуйте найти спортивную обувь с сильной опорой для свода стопы. Поддержка свода стопы поможет снизить давление на ахиллово сухожилие и заднюю большеберцовую мышцу.
- Избегайте каблуков более 6 см, потому что это приведет к сокращению / сжатию ахиллова сухожилия. Однако также не рекомендуется носить полностью плоскую обувь, так как она слишком сильно давит на пятки. Используйте обувь на каблуке примерно до 1 см.
- Старайтесь покупать обувь днем, потому что в это время ваша стопа увеличивается в размерах, обычно из-за отека и небольшого давления на свод стопы.
Шаг 2. Закажите стельки для обуви по Вашему размеру
Если у вас гибкое плоскостопие (не совсем жесткое) и вы много времени стоите или ходите, подумайте о приобретении вставки для обуви вашего собственного размера. Вставки для обуви поддерживают свод стопы, что улучшает биомеханику при стоянии, ходьбе и беге. Обеспечивая амортизацию и амортизацию, вкладыши для обуви также помогают снизить вероятность распространения проблемы на другие суставы, такие как лодыжки, колени, поясницу и поясничный отдел позвоночника.
- Вставки для обуви и аналогичные опоры не могут исправить структурные деформации стопы, а также не могут восстановить свод стопы, просто нося их постоянно.
- Медицинские работники, которые могут изготовить индивидуальные вставки для обуви, - это ортопеды, а также остеопаты, врачи, мануальные терапевты и физиотерапевты.
- Для ношения стельки в обуви обычно требуется удалить стельки заводской обуви.
- Некоторые планы медицинского страхования покрывают производство стелек для обуви, но если в вашей страховке их нет, подумайте о готовой ортопедической стельке, которая может быть менее дорогой и обеспечивать поддержку свода стопы.
Шаг 3. Похудейте, если вы слишком толстые
Если у вас избыточный вес, похудание принесет и другие преимущества для здоровья, например, снизит нагрузку на кости, связки и сухожилия в ногах, а также улучшит кровообращение в ногах. Похудение не восстановит жесткое плоскостопие, но положительно повлияет на другие виды плоскостопия и другие преимущества. Для большинства женщин потребление менее 2000 калорий в день приведет к потере веса за неделю, даже если вы будете делать только легкие упражнения. Большинство мужчин худеют в течение недели, если потребляют менее 2200 калорий в день.
- Многие люди с ожирением имеют плоскостопие и склонны к чрезмерному прогибу лодыжек (сплющенные и согнутые суставы), что приводит к позе «нокаут-колено» (X-leg).
- Иногда свод стопы у женщин начинает уменьшаться в последнем триместре и исчезает при рождении малыша.
- Чтобы похудеть, ешьте нежирное мясо, курицу и рыбу, цельнозерновые, свежие овощи и фрукты и пейте много воды. Избегайте сладких напитков, таких как газировка.
Метод 3 из 3: Обращение за медицинской помощью
Шаг 1. Попробуйте физиотерапию
Если ваше плоскостопие все еще обладает гибкостью (не жесткостью) и вызвано слабыми или тугими связками / сухожилиями, вы можете рассмотреть несколько вариантов реабилитации. Физиотерапевт покажет вам специальные растяжки и упражнения для укрепления стопы, ахиллова сухожилия и икроножных мышц, которые помогут восстановить свод стопы и сделать ее более функциональной. Физиотерапия обычно требуется 2–3 раза в неделю в течение 4–8 недель, чтобы положительно повлиять на хронические проблемы со стопами.
- Распространенное растяжение тугого ахиллова сухожилия - положить руки к стене, вытянув одну ногу позади себя в стойке. Убедитесь, что вы поставили плоскую ступню на пол, чтобы почувствовать растяжение на пятке. Держите 30 секунд и повторяйте 5-10 раз в день.
- Физиотерапевт наложит на ногу прочную повязку, чтобы облегчить симптомы, сделав искусственную арку.
- Физиотерапевт также может лечить хрупкие своды стопы (так называемые подошвенные фасции и частое осложнение плоскостопия) с помощью электротерапии, например терапевтического ультразвука.
Шаг 2. Проконсультируйтесь с ортопедом
Ортопед - это специалист по стопам, который знаком со всеми состояниями и заболеваниями стопы, включая плоскую стопу. Ортопед осмотрит ваши ступни и попытается определить, является ли ваше плоскостопие врожденным или присутствующим в зрелом возрасте. Они также будут искать любую травму костей (сломанные или смещенные кости), обычно с помощью рентгеновских лучей. Ортопед обычно порекомендует простую паллиативную помощь (отдых, лед и противовоспалительные средства при отеке), ортопедическую терапию, зажимы для ног., или какой-либо тип хирургии., в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы и причины плоскостопия.
- Плоскостопие, приобретенное взрослыми, у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин, и, как правило, возникает в пожилом возрасте (около 60 лет).
- Рентген также хорош для изучения проблем с костями, но не позволяет диагностировать мягкие ткани, такие как сухожилия и связки.
- Ваш ортопед подготовлен к относительно небольшим операциям на стопе, но более сложные операции обычно выполняет врач-ортопед.
Шаг 3. Поговорите со своим врачом о вариантах хирургического вмешательства
Если ваше плоскостопие беспокоит, а обувь, стельки для обуви, потеря веса или интенсивная физиотерапия не могут помочь, спросите своего врача о возможных вариантах хирургического вмешательства. Ваш врач будет использовать компьютерную томографию, МРТ или ультразвуковую диагностику, чтобы лучше рассмотреть мягкие ткани ваших ног. В тяжелых случаях ригидного плоскостопия, особенно если они вызваны тарзальной коалицией (аномальное сращение двух или более костей ног), настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство также рекомендуется при хронически узком ахилловом сухожилии (обычно это простая процедура для удлинения сухожилия) или при чрезмерно узком сухожилии большеберцовой кости (путем его уменьшения или укорачивания). Ваш семейный врач не является специалистом по стопам, костям или суставам. Так что, если вам понадобится операция, вас, скорее всего, направят к ортопеду.
- Врачи обычно оперируют ноги по одной, чтобы не обездвижить пациента и существенно повлиять на его жизнь.
- Осложнения, которые могут возникнуть после операции: не заживают сросшиеся кости, инфекция, ограниченное движение ног / лодыжек и хроническая боль.
- Время восстановления после операции варьируется в зависимости от процедуры (необходимо ли сломать или срастить кости, перерезать сухожилия или изменить связки), но может длиться несколько месяцев.
- Заболевания, которые являются фактором, способствующим плоскостопию, включают диабет, остеопороз, артрит и заболевания, связанные с дряблостью связок, такие как синдром Марфана или Элерса-Данлоса.
подсказки
- Не носите подержанную обувь, потому что форма стопы и свод стопы предыдущего пользователя уже сформированы в обуви.
- Жесткое и приобретенное взрослым плоскостопие может вызвать сильную боль и необратимую деформацию стопы, поэтому не игнорируйте эту проблему.
- Плоскостопие, как правило, передается по наследству, а это означает, что плоскостопие является частично наследственным заболеванием.
