Тромбоз глубоких вен или тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это заболевание, которое возникает в результате образования сгустка крови (тромба) в глубокой вене, обычно в икре, бедре или тазу. Со временем и при более здоровом образе жизни ваше тело может растворить самые мелкие и средние комочки. Однако всегда существует риск блокирования ТГВ или остановки кровотока в венах, в результате чего части тромба разрываются и блокируются кровеносные сосуды в легких или артериях, которые соединяются с мозгом. Результат - серьезные проблемы со здоровьем или даже смерть. Если вы подвержены риску развития ТГВ, вам настоятельно рекомендуется принять профилактические меры и обратиться за эффективным лечением.
Шаг
Часть 1 из 3: Устранение факторов риска
Шаг 1. Худейте, особенно если вы страдаете ожирением
Риск ТГВ намного выше, если у вас избыточный вес или ожирение. Большая масса тела затрудняет циркуляцию крови в организме, особенно отток крови к сердцу от ног и бедер. В результате повышается кровяное давление, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, вызывая образование бляшек и тромбов. Похудение облегчит работу сердца и сосудов, тем самым снизив риск ТГВ и атеросклероза.
- Похудейте, увеличив нагрузку на сердечно-сосудистую систему (например, ходьбу) и сократив потребление калорий.
- Уменьшение ежедневного потребления 500 калорий приведет к сокращению примерно 1,8 кг жировой ткани каждый месяц.
Шаг 2. Бросьте курить
Риск ТГВ также намного выше, если вы хронический курильщик. Различные химические соединения в сигаретах могут влиять на процесс свертывания крови, а также на кровообращение и кровеносные сосуды в целом - в результате ваша кровь чрезмерно сгущается и сгущается (гиперкоагуляция), что увеличивает риск развития ТГВ и других заболеваний кровеносных сосудов. Постарайтесь бросить курить постепенно (с помощью никотиновых пластырей), бросьте вообще и / или с помощью суггестивных позывов или гипнотерапии.
- Когда сгусток крови распадается в вене и начинает течь по вене, он превращается в эмболию, которая может блокировать кровеносные сосуды, ведущие к сердцу или легким. В некоторых случаях это может привести к внезапной смерти. Лишь небольшая группа (10-15%) людей, у которых развивается тромбоэмболия легочной артерии, вскоре умирает.
- Около 2 000 000 американцев испытывают ТГВ каждый год, и курение является важным фактором.
Шаг 3. Будьте более физически активными
Сидение в течение длительного периода времени - фактор риска ТГВ. Итак, увеличивайте нагрузку на сердечно-сосудистую систему, занимаясь ходьбой, бегом трусцой, ездой на велосипеде или плаванием. Ваши икроножные мышцы функционируют как второе сердце, помогая перекачивать кровь по венам ног обратно к сердцу, но только тогда, когда они сокращаются при выполнении некоторых видов регулярных упражнений.
- Если вы сидите на работе или путешествуете в самолете и не можете нормально тренироваться в течение нескольких часов, по крайней мере, двигайте ногами и бедрами сидя.
- Сломанная нога, наложенная на гипс, особенно подвержена риску ТГВ. Поэтому старайтесь шевелить пальцами ног, пока ступни находятся в приподнятом положении.
- Наиболее частыми признаками и симптомами ТГВ являются: отек, покраснение и боль в голени или голени (особенно вдоль вен), трудности с опорой на тело (особенно при беге) и кожа, которая становится теплой или горячей на ощупь.
- Симптомы ТГВ могут быть легкими. У половины пациентов с ТГВ при обследовании симптомы отсутствуют.
Шаг 4. Наденьте эластичные чулки
Чулки под давлением будут поддерживать мышцы и кровеносные сосуды в нижней части ног, что уменьшит отек / отек, а также риск ТГВ. Плотные чулки особенно важны для людей с недостаточностью (утечка клапанов) или расширенными (варикозное расширение) вен. Эти чулки должны доходить до колен или выше, пальцы должны быть закрыты или обнажены. Эти чулки можно приобрести в Интернете, в магазинах медицинских товаров, а иногда и в аптеках или клиниках физиотерапевтов.
- Купите чулки класса 1 с наименьшим давлением, если ваш врач не рекомендует чулки класса 2 или 3.
- Используйте чулки с повышенным давлением при выполнении действий, связанных с повышенным риском, таких как путешествие на машине, автобусе или самолете. Такие чулки под давлением, которые иногда продаются под ярлыком «эластичные летные носки», ощущаются в области лодыжек более плотно, чем на бедрах, что увеличивает кровоток.
Шаг 5. Пейте больше жидкости без кофеина
Получение достаточного количества жидкости сильно влияет на объем крови и «разбавляет ее», тем самым снижая риск ТГВ. Поэтому пейте много воды и свежих фруктовых соков, особенно если вы живете в жарком и / или сухом климате. Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе, черный чай, безалкогольные и энергетические напитки, потому что кофеин является мочегонным средством, которое может вызвать диурез и со временем обезвоживать организм.
- В сухой сезон старайтесь выпивать 3,8 литра воды в день.
- Имейте в виду, что большинство свежих фруктов и овощей также являются хорошими источниками жидкости.
Часть 2 из 3: Поиск альтернативных методов лечения
Шаг 1. Массаж стоп
Найдите массажиста или друга, который поможет вам массировать мышцы икр и бедер, чтобы предотвратить ТГВ. Массаж снимет мышечное напряжение и улучшит циркуляцию крови и лимфатической жидкости. Начните массировать нижние икры и продвигайтесь к бедрам, чтобы помочь венам возвращать кровь к сердцу. Начните массировать 30 минут, затем продолжайте. Позвольте массажисту (или вашему другу) давить как можно сильнее.
- После массажа всегда пейте много воды, чтобы вывести из организма воспалительные соединения и молочную кислоту. В противном случае может возникнуть головная боль или легкая тошнота.
- Если у вас острый ТГВ, сопровождающийся симптомами (отек и боль), вам следует избегать массажа и проконсультироваться по этому поводу с врачом.
Шаг 2. Попробуйте лечение иглоукалыванием
Иглоукалывание - это процедура, при которой тонкие иглы вводятся в энергетические точки на коже или мышцах для облегчения боли и воспаления и улучшения кровообращения. Иглоукалывание для снижения риска проблем со здоровьем ног может быть довольно эффективным, хотя, как правило, врачи не рекомендуют его. Основываясь на принципах традиционной китайской медицины, акупунктура высвобождает различные соединения, включая эндорфины и серотонин, которые уменьшают дискомфорт.
- Не все точки акупунктуры, которые могут помочь облегчить симптомы на ногах, расположены на ступнях - некоторые из них могут располагаться глубоко в других частях тела.
- Практика иглоукалывания выполняется различными специалистами в области здравоохранения, включая нескольких врачей, хиропрактиков, натуропатологов, физиотерапевтов и массажистов - всех, кто сертифицирован NCCAOM.
Шаг 3. Рассмотрите возможность вибрационной терапии
Интересным вариантом альтернативной терапии для снижения риска развития проблем со здоровьем стопы является вибрационная терапия. Если положить ноги на вибрирующее устройство, мышцы икр и бедер могут сокращаться, помогая перекачивать кровь в мелкие вены. Частота вибрации также может успокаивать и укреплять мышцы, стимулируя нервы для облегчения боли.
- Комплекты для вибрации всего тела трудно найти в реабилитационных центрах, и, как правило, их слишком дорого покупать и использовать дома, поэтому подумайте о меньшем устройстве, которое просто вибрирует подошвы ступней и голеней.
- Вибрирующее устройство, которое вы можете держать, - еще один вариант, который может быть достаточно хорош для стимуляции мышц ног.
- Если у вас острый ТГВ с симптомами, не используйте такую вибрационную терапию и поговорите со своим врачом перед тем, как попробовать.
Часть 3 из 3: Обращение за медицинской помощью
Шаг 1. Посетите семейного врача
Несмотря на ваши усилия по предотвращению ТГВ, если ваши ступни (особенно икры) выглядят опухшими, красными и болезненными на ощупь и не улучшаются в течение нескольких дней, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач осмотрит ваши ступни и ступни и задаст вам несколько вопросов о вашей семейной истории болезни, диете и недавних поездках. Если вы женщина, ваш врач может также спросить, беременны ли вы, недавно родили, принимаете противозачаточные таблетки или находитесь на заместительной гормональной терапии, поскольку более высокий уровень эстрогена может вызвать образование тромбов.
- Противозачаточные таблетки подвергаются наибольшему риску в течение первого года использования, хотя современные формулы противозачаточных таблеток, как правило, безопаснее, чем их предшественники десятилетия назад.
- Ваш врач может прописать разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), такие как гепарин, если он или она подозревает, что у вас есть ТГВ. Разжижающие кровь лекарства уменьшают способность крови к свертыванию, но не растворяют существующие сгустки крови.
- Ваш семейный врач не является специалистом по сердечно-сосудистым заболеваниям. Так что, возможно, вам понадобится направление к специалисту.
Шаг 2. Попросите направление к специалисту
Кардиологи и сосудистые специалисты хорошо обучены распознавать все проблемы с кровеносными сосудами, которые могут возникнуть в ногах и других частях тела. Существует ряд серьезных состояний, которые могут вызвать отек и боль в ногах, включая диабетическую невропатию, венозную недостаточность (утечка клапана вены голени), синдром компартмента (опухшие мышцы голени), ущемление подколенной артерии, бактериальные инфекции и целлюлит.
- Специалист может провести ультразвуковое исследование, чтобы найти опухоль в верхней части ноги, или венографию (рентгеновское исследование с красителем), чтобы найти опухоль в нижней части ноги. Время от времени будут сравниваться результаты ультразвукового исследования, чтобы увидеть увеличение или уменьшение размера сгустка крови.
- Также специалист может заказать анализ крови на D-димер. D-димер - это химическое вещество, которое образуется при постепенном растворении сгустка крови.
Шаг 3. Обсудите с врачом варианты более сильных препаратов
Если обнаружен ТГВ, ваш врач может назначить более сильные лекарства, чтобы остановить рост тромба и, в конечном итоге, растворить его. После инъекции гепарина вам могут быть введены другие разжижающие кровь лекарства в виде инъекций (например, эноксапарин) или в таблетках, например варфарин (кумадин). Если у вас серьезный ТГВ, ваш врач может ввести вам тромболитический препарат путем внутривенной инъекции, который может быстро растворять сгустки крови.
- Вам также могут назначить пероральные препараты, не требующие мониторинга кровообращения и недавно одобренные FDA, такие как дабигатран, ривароксабан или апиксабан.
- Тромболитические препараты, обычно используемые при ТГВ, представляют собой стрептокиназу, урокиназу и рекомбинантный активатор плазминогена тканевого типа (r-tPA).
- Хотя в последние годы были обновлены тромболитики, они могут вызывать серьезное внутреннее кровотечение и обычно используются только при опасном для жизни ТГВ, поэтому их использование при других ТГВ является спорным.
- Если вы не можете принимать разжижающие кровь лекарства, ваш врач может поместить небольшой фильтр в брюшную вену, чтобы предотвратить попадание тромбов в вену, что может привести к опасному состоянию.
- Если вас госпитализировали, можно использовать механическое устройство для оказания давления на подошву стопы или ступни в течение нескольких дней. Это устройство особенно полезно при использовании вместе с лекарствами, разжижающими кровь.
подсказки
- Раннее лечение может значительно снизить риск таких осложнений, как тромбоэмболия легочной артерии.
- Не сидите и не стойте слишком долго. Чаще двигайтесь, особенно если вы работаете в сидячем положении.
- Держите ноги выше, чем остальное тело (прислоните их к стене или положите на подушки), это поможет уменьшить отек из-за длительного нахождения на работе.
- Не скрещивайте ноги или лодыжки во время сидения.
- Не реже одного раза в полчаса уделяйте несколько минут движениям и улучшению кровотока.
Предупреждение
- Если вы перенесли операцию по восстановлению бедра или колена в течение последних трех месяцев, не рекомендуется совершать длительные поездки, даже если вы принимаете лекарства.
- Генетические факторы также имеют значение. У вас более высокий риск, если у члена вашей семьи был ТГВ или другие проблемы со свертыванием крови, такие как тромбоэмболия легочной артерии.
