Билирубин вырабатывается как вторичный продукт замещения старых клеток крови новыми. Печень играет роль в расщеплении билирубина до формы, которая может выводиться организмом. Повышенный уровень билирубина в крови (гипербилирубинемия) вызывает желтуху или желтуху (пожелтение кожи и белые глаза) и указывает на проблемы с печенью. У многих детей желтуха развивается в первую неделю после рождения. Взрослые также могут испытывать повышенный уровень билирубина из-за проблем с печенью. Требуемое лечение различается для младенцев и взрослых. Узнав больше о последствиях и причинах повышенного уровня билирубина как у взрослых, так и у младенцев, вы сможете хорошо выявлять и лечить это состояние.
Шаг
Часть 1 из 2: Снижение уровня билирубина у младенцев
Шаг 1. Постарайтесь оценить факторы риска гипербилирубинемии у вашего ребенка
Факторы, вызывающие повышение уровня билирубина, включают наследственность, окружающую среду или другие состояния здоровья.
- Младенцы, рожденные недоношенными, как правило, не способны перерабатывать билирубин, потому что печень не полностью сформирована.
- Младенцы, чья группа крови не соответствует группе крови их матери, известная как несовместимость по системе ABO, могут родиться с высоким уровнем билирубина в крови.
- Если при рождении у ребенка появились серьезные синяки, распад красных кровяных телец может повысить уровень билирубина.
- У младенцев может развиться «желтуха из-за грудного молока» по двум причинам: наличие определенных белков в материнском молоке или ребенок не получает достаточно грудного молока, чтобы вызвать обезвоживание.
- У некоторых детей могут быть проблемы с печенью, кровью или ферментами или другие проблемы со здоровьем, которые вызывают повышенный билирубин. Кроме того, младенцы также могут страдать от инфекций, которые приводят к повышению билирубина.
Шаг 2. Регулярно кормите ребенка грудью
Врачи могут порекомендовать грудное вскармливание ребенка с желтухой до 12 раз в сутки.
- Поскольку проблемы с прощупыванием (поиском) соска и сосанием могут привести к тому, что ребенок не получает достаточно молока, рассмотрите возможность помощи консультанта по грудному вскармливанию, который обучен помогать матерям кормить своих детей грудью.
- Более частое кормление ребенка грудью будет способствовать дефекации, которая может устранить билирубин.
- Если увеличение частоты кормления грудью не снижает уровень билирубина, ваш педиатр может порекомендовать вам дополнить рацион вашего ребенка смесью или сцеженным грудным молоком.
Шаг 3. Спросите своего педиатра о светотерапии (фототерапии)
Световая терапия использует свет в сине-зеленом спектре у ребенка. Световые волны будут излучаться в тело ребенка и в кровь, превращая билирубин в вещество, которое организм ребенка может выделять.
- На ребенка накладывается мягкая повязка, чтобы защитить его глаза от света. Младенцы также могут носить подгузники во время терапии.
- У младенцев, скорее всего, будет жидкий частый стул и он может быть зеленоватым как побочный эффект световой терапии. Это нормально и прекратится после прекращения терапии.
- Хотя прямой естественный солнечный свет может помочь снизить уровень билирубина, он не рекомендуется в качестве лечения. Как уровень пребывания на солнце, так и температуру тела ребенка во время облучения слишком сложно измерить и контролировать.
Шаг 4. Рассмотрите возможность использования одеяла
Biliblanket - это ультрасовременный инструмент для лечения оптоволоконным светом.
- Biliblanket состоит из тканого оптоволоконного материала, который кладут прямо на ребенка, чтобы обеспечить максимальное освещение. Это устройство позволяет носить и кормить ребенка грудью, не мешая процессу лечения.
- Из-за Biliblankets кожа вашего ребенка может выглядеть белой или красной, но на самом деле это часть процесса лечения, который прекращается, когда уровень билирубина падает.
Шаг 5. Обсудите с врачом другие методы лечения
Если желтуха вызвана инфекцией или другой проблемой со здоровьем, например, повышенным распадом эритроцитов, ваш врач может порекомендовать другие методы, такие как лекарства или даже переливание крови.
Часть 2 из 2: Снижение уровня билирубина у взрослых
Шаг 1. Проверьте свое здоровье, чтобы определить условия, которые могут способствовать повышению уровня билирубина у взрослых
Система производства билирубина может испытывать проблемы одним из трех способов: до, во время и после производственного процесса. Каждая из этих проблем может привести к следующим состояниям:
- У взрослых может развиться так называемая «неконъюгированная желтуха», когда проблемы возникают до образования билирубина. Обычно это происходит из-за реабсорбции больших сгустков крови или из-за гемолитической анемии.
- Когда вырабатывается билирубин, у взрослых может развиться желтуха из-за вирусов, таких как гепатит и вирус Эпштейна-Барра, аутоиммунных заболеваний и чрезмерного употребления алкоголя или некоторых лекарств, включая парацетамол, оральные контрацептивы и стероиды.
- Если у взрослых развивается желтуха из-за проблем, связанных с производством билирубина, проблема может возникать в желчном пузыре или поджелудочной железе.
Шаг 2. Посетите врача
Если у вас желтуха, вам нужно будет проверить уровень билирубина. Желтуха может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Обычно врачи находят и лечат причину желтухи и вылечивают вызванные ею осложнения. Сама желтуха обычно не лечится. Иногда врачи могут прописать лекарства, чтобы уменьшить зуд, который является частым признаком желтухи.
-
Желтуха часто сопровождается другими симптомами, которые могут помочь врачу определить причину:
- Кратковременная желтуха, вызванная инфекцией, может сопровождаться ознобом, лихорадкой, дискомфортом в животе или другими гриппоподобными симптомами.
- Желтуха, вызванная холестазом - нарушением оттока желчи - может сопровождаться зудом, потерей веса, мутной мочой или бледным стулом.
Шаг 3. Убедитесь, что у человека с повышенным уровнем билирубина нет редких заболеваний
Ряд необычных заболеваний может вызвать повышение билирубина и желтуху.
- Синдром Жильбера - это генетическое заболевание печени. Пациенту не хватает ферментов печени, необходимых для расщепления билирубина. Хотя симптомы этого синдрома присутствуют при рождении, включая желтуху, утомляемость, слабость и дискомфорт / боль в желудочно-кишечном тракте, они могут появиться только в подростковом возрасте.
- Болезнь Криглера-Наджара - очень редкое заболевание, которое также вызвано дефицитом ферментов. Есть два типа этого заболевания; Синдром Ариаса, который является наиболее распространенным, можно лечить, чтобы пациент мог жить нормальной или почти нормальной жизнью.
- Люди с серповидноклеточной анемией или другими заболеваниями крови также подвержены повышенному риску развития желтухи.
Шаг 4. Ограничьте употребление алкоголя
Алкогольные напитки могут повредить печень, что приведет к повышению уровня билирубина, поэтому ограничьте потребление рекомендуемым дневным пределом (1-2 порции в день в зависимости от вашего возраста). Некоторым людям можно посоветовать вообще не употреблять алкоголь. Алкогольные напитки могут повредить печень тремя способами:
- Оставляя лишний жир в клетках печени. Это состояние известно как жировая болезнь печени. У большинства людей это заболевание не имеет симптомов, но те, у кого они есть, могут испытывать дискомфорт и усталость.
- Вызывая повреждение и воспаление печени. Эти симптомы могут указывать на алкогольный гепатит. Дополнительные симптомы могут включать рвоту, боль в животе и лихорадку. Алкогольный гепатит иногда может улучшиться при воздержании от алкогольных напитков. Эти симптомы могут быть вызваны вирусным гепатитом или аутоиммунным гепатитом.
- Нарушая функцию печени. Цирроз печени характеризуется тяжелым поражением печени и нарушением ее способности обрабатывать пищу и удалять вредные вещества из крови.
Шаг 5. Поддерживайте здоровый вес и диету
Исследования показывают, что ожирение может быть опаснее употребления алкоголя. Ожирение может вызвать ожирение печени даже у детей.
- Для печени особенно полезны продукты с высоким содержанием клетчатки, в том числе фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
- Некоторые виды продуктов питания, в том числе продукты с высоким содержанием жира, сахара и соли, имеют тенденцию к повреждению печени. Другие продукты, которые могут повредить печень, включают жареную пищу и сырые или недоваренные моллюски.
Шаг 6. Защитите себя от гепатита
Гепатиты A, B и C вызываются вирусами, которые негативно влияют на печень. Избегайте передачи этого заболевания, соблюдая следующие меры предосторожности:
- Всем рекомендуется вакцинация против гепатита B сразу после рождения. Вакцинация против гепатита А рекомендуется людям из группы высокого риска или людям, путешествующим в районы высокого риска.
- Если вы путешествуете в регион мира, где высок уровень гепатита, сделайте прививку перед отъездом.
- Гепатит также может передаваться через вредные привычки, такие как совместное употребление инъекционных наркотиков и незащищенный секс.
Шаг 7. При приеме лекарств обращайте внимание на предупреждающие инструкции
Имейте в виду, что некоторые виды лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и обычно назначаемые лекарства, такие как препараты, снижающие уровень холестерина, антибиотики и анаболические стероиды, могут вызывать токсический гепатит. Проконсультируйтесь с врачом, если сомневаетесь в том, можно ли принимать препараты, вредные для печени.
- Некоторые альтернативные лекарства, которые, как считается, улучшают здоровье и функцию печени, на самом деле связаны с повреждением печени. Перед приемом альтернативных препаратов проконсультируйтесь с врачом. Некоторые травы, которые могут повредить печень и обычно употребляются в пищу, включают зеленый чай, каву, окопник, омелу, чапараль и тюбетейку.
- Печень играет роль в расщеплении лекарственного средства, и лекарство может вызвать повреждение в этом процессе. Ацетаминофен - наиболее часто используемый в аптеке препарат, который может вызвать повреждение печени.
