Прозак, или флуоксетин, является антидепрессантом из класса препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Этот класс препаратов является наиболее часто назначаемым антидепрессантом. Прозак можно назначать для лечения нескольких состояний, таких как депрессия, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия и предменструальное дисфорическое расстройство. Прозак чаще всего назначают для лечения депрессии. Поскольку Прозак влияет на химические реакции в головном мозге, прием этого препарата нельзя прекращать без консультации с врачом. Прекращение приема всех рецептурных препаратов должно производиться только под наблюдением врача. Если он посоветует вам прекратить принимать Прозак, выполните следующие действия. Время, необходимое для полного прекращения приема Прозака, может зависеть от того, как долго вы его принимаете, от состояния здоровья, при котором он требуется, и от других лекарств, которые вы можете принимать.
Шаг
Метод 1 из 3: понимание вашего лекарства
Шаг 1. Узнайте, как работает Prozac
Прозак работает, ограничивая способ реабсорбции нейротрансмиттера серотонина рецепторами мозга. Серотонин - это естественное химическое вещество (нейротрансмиттер), которое помогает поддерживать баланс настроения. Исследования показывают, что дефицит серотонина является фактором, способствующим клинической депрессии. Прозак помогает ограничить поглощение слишком большого количества серотонина рецепторами, тем самым увеличивая доступное для организма количество.
Прозак - это СИОЗС, потому что он «селективен». Прозак подчеркивает изменения серотонина, а не других нейротрансмиттеров, которые также частично отвечают за настроение
Шаг 2. Учитывайте побочные эффекты
Прозак может вызывать некоторые побочные эффекты. Многие из них будут слабыми или исчезнут через четыре-пять недель. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете серьезные побочные эффекты или симптомы, или если ваше состояние не улучшается. Вот несколько примеров возможных побочных эффектов:
- Волноваться
- Тошнота
- Сухость во рту
- Зуд в горле
- Сонный
- Чувство слабости
- Неконтролируемое дрожание тела
- Потеря аппетита
- Потеря веса тела
- Изменения аппетита или половой функции
- Чрезмерное потоотделение
Шаг 3. Распознайте различные побочные эффекты, указывающие на чрезвычайную ситуацию
В некоторых случаях Прозак может вызывать побочные эффекты, которые необходимо немедленно лечить. Известно, что прозак усиливает склонность к суицидальным мыслям, особенно у людей в возрасте до 24 лет. Если у вас есть мысли или планы причинения вреда / самоубийства, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:
- Новая или усугубляющаяся депрессия
- Чувство крайнего беспокойства, беспокойства или паники.
- Агрессивное или раздражительное поведение
- Действуй, не думая
- Так сложно успокоиться
- Ненормальное чувство увлечения или влечения
Шаг 4. Подумайте, контролирует ли Прозак эти симптомы
Прозак, как правило, является эффективным антидепрессантом для большинства людей. Однако прозак может быть неэффективным для мозга или нейрохимии. Если после приема Прозака вы продолжаете испытывать какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу. То, что мы собираемся обсудить, может указывать на то, что лекарство не лечит вашу депрессию или расстройство должным образом.
- Тяжелые или продолжающиеся побочные эффекты (примеры перечислены выше)
- Потеря интереса к интересным занятиям или хобби.
- Усталость не уменьшается
- Нарушения сна (бессонница или слишком много сна)
- Трудности с концентрацией внимания
- Изменения аппетита
- Физические боли и боли
Шаг 5. Осознайте опасность прекращения приема антидепрессантов
Поскольку антидепрессанты регулируют химические вещества в мозгу, их прекращение без медицинского наблюдения может вызвать серьезные симптомы.
-
Некоторые препараты более длительного действия, такие как прозак, обычно вызывают меньше симптомов отмены. Однако вы все равно можете испытывать такие побочные эффекты, как:
- Тошнота, рвота, диарея или судороги.
- Нарушения сна, такие как бессонница или кошмары.
- Нарушения баланса, такие как головокружение или дурноту.
- Сенсорные или двигательные расстройства, такие как онемение, покалывание, терморегуляция и плохая физическая координация.
- Чувство раздражительности, беспокойства или раздражения.
- Прием антидепрессантов необходимо прекращать постепенно, постепенно уменьшая дозу. Этот метод известен как сужение. Снижение дозы может занять недели или месяцы, в зависимости от типа антидепрессанта, длительности его приема, вашей дозы и ваших симптомов. Ваш врач определит, как лучше всего применить метод сужения к Прозаку.
- У вас могут возникнуть повторяющиеся симптомы депрессии вскоре после прекращения приема Прозака. Чтобы различать симптомы отмены и рецидива, подумайте, когда они начались, как долго длились и какое расстройство у вас было.
- Симптомы отмены обычно развиваются быстро. Эти симптомы также улучшатся через неделю или две. Признаки обычно включают больше физических проблем, таких как тошнота или ломота и боли.
- Рецидивирующие симптомы обычно развиваются постепенно через две-три недели. Эти симптомы также обычно ухудшаются через две-четыре недели. Если он сохраняется более месяца, обратитесь к врачу.
Метод 2 из 3: Сотрудничество с доктором
Шаг 1. Спросите, почему вам следует принимать Прозак
Поскольку Прозак может быть назначен при нескольких различных заболеваниях, узнайте причину у врача. Он или она может предложить другое лечение вашего состояния.
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием Прозака, если он чувствует, что вы больше не подвержены риску (или испытываете) хроническую и рецидивирующую депрессию. Если он пойдет этим путем, обычно это период после того, как вы принимали лекарство в течение шести-двенадцати месяцев
Шаг 2. Поговорите со своим врачом о причинах прекращения приема Прозака
Сообщите ему о любых серьезных побочных эффектах, которые продолжаются из-за того, что вы принимаете прозак. Если вы принимали это лекарство более восьми недель и оно не помогает, опишите свои симптомы. Эта информация поможет вашему врачу принять обоснованное решение и определить, пора ли вам прекратить прием Прозака.
Шаг 3. Попросите врача обсудить с вами процесс отмены
Вы должны понимать и точно выполнять рекомендации врача. В зависимости от того, как долго вы принимаете Прозак и дозу, ваш врач может предложить метод постепенного снижения дозы. Следуйте инструкциям, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.
- Прозак обычно вызывает меньше проблем из-за его более длительного «периода полураспада». Этот термин относится к времени, которое требуется организму для снижения уровня концентрации препарата вдвое. Это означает, что прозак может дольше оставаться в организме, поэтому его концентрация не снизится внезапно. Таким образом, будет создано меньше симптомов остановки.
- Если вы принимали Прозак в течение некоторого времени, например, от шести до двенадцати недель, или принимаете небольшие поддерживающие дозы (например, 20 мг в день), ваш врач может не рекомендовать метод постепенного снижения дозы.
- Следуйте своему графику сужения. Запишите дату и дозу, которую вы принимали каждый день. Это поможет вам быть уверенным в том, что вы выполняете предписания врача.
Шаг 4. Задокументируйте любые эффекты, которые вы испытываете в результате прекращения приема препарата
Даже если вы примените метод постепенного снижения дозы прозака, вы все равно можете испытывать симптомы отмены, как упоминалось ранее в этой статье. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут симптомы отмены или другие необычные явления.
- Имейте в виду, что депрессия может повториться, если вы прекратите лечение. Расскажите своему врачу о своих чувствах. Если вас беспокоят повторяющиеся симптомы, проконсультируйтесь с ними.
- Убедитесь, что ваш врач всегда в курсе вашего прогресса, а также о том, испытываете ли вы какие-либо симптомы. Он или она будет наблюдать за вами в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата.
Шаг 5. Принимайте новые рецептурные лекарства соответствующим образом
Врачи могут прописать различные лекарства для борьбы с депрессией или другими проблемами со здоровьем. Убедитесь, что вы принимаете его в соответствии с условиями, рекомендованными врачом.
- Рекомендации вашего врача включают ваш выбор, предыдущую реакцию на лекарства, факторы эффективности, безопасности и переносимости, стоимость, побочные эффекты и взаимодействие лекарств с другими лекарствами, которые вы принимаете в настоящее время.
- Если прозак недостаточно хорошо контролирует вашу депрессию, ваш врач может порекомендовать лекарства из того же класса СИОЗС, такие как Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин), Целекса (циталопрам) или Лексапро (эсциталопрам).
-
Другие классы лекарств, которые ваш врач может попробовать, если у вас есть побочные эффекты или вы не можете контролировать депрессию, включают:
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН), такие как Эффексор (венлафаксин)
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА), например, Элавил (амитриптилин)
- Аминокетоновые антидепрессанты, например Веллбутрин (бупропион)
Шаг 6. Рассмотрите возможность психотерапии
Несколько исследований показали, что люди, которые обращаются к терапевту во время прекращения приема антидепрессантов, с меньшей вероятностью снова разовьются депрессией. Терапия может помочь вам научиться бороться с нездоровыми мыслями и поведением. Терапия также предоставит различные средства для управления стрессом, тревогой и реакцией на жизнь. Существует много различных видов терапии, и план лечения зависит от вашей индивидуальной ситуации. Ваш врач может порекомендовать терапевта в вашем районе.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) хорошо зарекомендовала себя в плане эффективного лечения депрессии. Его цель - помочь вам научиться мыслить более позитивно и бороться с негативными мыслями и поведением. Психотерапевт поможет вам выявить бесполезные привычки мышления и изменить неточные идеи. Это уменьшит симптомы депрессии.
- Другие методы лечения включают межличностную терапию, направленную на улучшение коммуникативных моделей; семейная терапия, помогающая разрешать конфликты и проблемы общения в семье; или психодинамическая терапия, которая направлена на помощь человеку в формировании самосознания.
- Возможно, вам придется попробовать несколько различных видов терапии (или нескольких терапевтов), прежде чем вы сможете найти тот, который лучше всего подходит для вас.
Шаг 7. Рассмотрим иглоукалывание
Хотя иглоукалывание не является частью официального руководства по прекращению приема лекарств от депрессии, некоторым людям оно может быть полезно. Иглоукалывание - это метод, при котором крошечные иглы вводятся в различные области тела для облегчения симптомов. Иглоукалывание должно выполняться только лицензированными практикующими врачами. Если вы думаете об этом, посоветуйтесь с врачом. Он или она может посоветовать иглотерапевту. Иглоукалывание подходит не всем.
- Исследование показывает, что электроакупунктура, при которой через иглы пропускают небольшой электрический ток, так же эффективна, как и прозак, в лечении симптомов депрессии. На самом деле эффект может быть быстрее.
- В США есть официальный лицензирующий орган для иглотерапевтов. Этот орган называется Национальной сертификационной комиссией по акупунктуре и восточной медицине. Вы можете воспользоваться их услугой «Найдите практикующего врача» на их веб-сайте, чтобы найти ближайшего к вам иглотерапевта.
- Продолжайте рассказывать своему врачу обо всех альтернативных методах лечения или акупунктуре, которые вы принимаете. Эта информация должна быть записана в вашей медицинской карте. Все ваши практикующие врачи должны работать вместе, чтобы обеспечить наилучшее лечение.
Метод 3 из 3: изменение образа жизни
Шаг 1. Ешьте здоровую пищу
До сих пор не существовало схемы диеты, которая, как было бы доказано, успешно снимает или «лечит» депрессию. Однако здоровая и сбалансированная диета обеспечит организм питательными веществами, необходимыми для борьбы с болезнями. Придерживайтесь диеты, сочетающей свежие фрукты и овощи, сложные углеводы и нежирный белок.
- Избегайте обработанных пищевых продуктов, рафинированного сахара и «пустых» источников калорий. Все это обеспечивает очень мало питательных веществ по сравнению с количеством потребляемых вами калорий, поэтому вы все равно будете чувствовать голод. Эти продукты также вызывают изменения уровня сахара в крови, что может повлиять на настроение.
- Употребление в пищу продуктов, богатых витамином B12 и фолиевой кислотой, может помочь регулировать настроение. Рычаг, курица и рыба - хорошие источники витамина B12. Свекла, чечевица, миндаль, шпинат и печень также содержат фолиевую кислоту.
- Продукты, богатые селеном, могут помочь при симптомах депрессии. Некоторые хорошие источники включают бразильские орехи, рыбий жир, грецкие орехи и птицу.
- Продукты, богатые триптофаном, могут превращаться организмом в серотонин в сочетании с витамином B6. Эти продукты включают сою, кешью, куриную грудку, лосось и овсянку.
- Исследования показывают, что регулярное употребление жирных кислот омега-3 может помочь регулировать настроение. Семена подсолнечника или масло канолы, грецкие орехи, капуста, шпинат и жирная рыба, такая как лосось, являются хорошими источниками омега-3. Растительные масла, такие как кукурузное, соевое и подсолнечное масла, не содержат большого количества омега-3.
- Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки омега-3, так как эти добавки могут усугубить некоторые хронические состояния. Дозы от одного до девяти граммов в день могут быть полезны для улучшения настроения.
Шаг 2. Ограничьте употребление алкоголя
Не следует употреблять алкоголь, пока вы также принимаете антидепрессанты. Даже если нет, также ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь является депрессантом и в избытке может снизить уровень серотонина.
- Чрезмерное употребление алкоголя также связано с паническими атаками и тревогой.
- Термин «напиток» обычно относится к 354 мл пива, 147 мл вина или 44 мл ликера. В США Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют женщинам пить только один напиток в день, а мужчинам - максимум два напитка в день. Эта доза считается «средней» формой употребления алкоголя.
Шаг 3. Регулярно занимайтесь спортом
Исследования показывают, что регулярные умеренные упражнения - не менее 30-35 минут каждый день - могут повысить уровень естественных химических веществ, которые заставляют тело «чувствовать себя хорошо» (эндорфины). Физические упражнения также могут стимулировать нейротрансмиттеры, такие как норадреналин. Таким образом, симптомы депрессии могут исчезнуть.
Регулярные упражнения могут улучшить настроение людям с легкой или умеренной депрессией. Упражнения также можно использовать как средство поддержки при более тяжелой депрессии. Однако, если вы продолжаете испытывать симптомы депрессии даже после регулярных тренировок, обратитесь к врачу
Шаг 4. Установите своевременный распорядок отхода ко сну
Сон может нарушаться депрессия. Вы должны поддерживать «гигиенический уровень» сна, чтобы ваше тело могло отдыхать. Вот несколько хороших шагов для этого:
- Идите и вставайте в одно и то же время каждый день (даже в выходные).
- Избегайте стимуляции перед сном. Определенные действия, такие как упражнения и вещи, связанные с экранами, например просмотр телевизора или работа за компьютером, могут нарушить ваш режим сна.
- Избегайте употребления алкоголя и кофеина перед сном. Хотя алкоголь может вызвать сонливость, он также может нарушить цикл быстрого сна во время сна.
- Держите кровать только для сна. Не работай над этим.
Шаг 5. Загорать
При некоторых типах депрессии, таких как сезонное аффективное расстройство, можно помочь с помощью солнечных ванн. Исследования показывают, что воздействие солнечного света может повлиять на уровень серотонина. Недостаток солнечного света также может увеличить выработку мелатонина, что может вызвать симптомы депрессии.
- Если вы не можете загорать естественным путем, подумайте о покупке бокса для светотерапии. Поговорите со своим врачом о коробке, которая лучше всего соответствует вашим потребностям. В общем, рекомендуется использовать эту коробку не менее 30 минут каждое утро.
- Если вы собираетесь на солнце, используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 15 минут. Выбирайте «широкий спектр».
Шаг 6. Укрепите вашу систему поддержки
Вовлекайте близких родственников или друзей в процесс прекращения употребления наркотиков. Он или она может оказать эмоциональную поддержку или распознать повторяющиеся признаки депрессии. Расскажите ему о любых побочных эффектах или симптомах, которых ему следует остерегаться.
В течение всего процесса прекращения лечения оставайтесь на связи со своим врачом. Расскажите ему о своем статусе, чувствах и симптомах
Шаг 7. Попробуйте медитацию
Обзор исследований Джона Хопкинса показывает, что ежедневные 30-минутные сеансы медитации могут уменьшить симптомы депрессии и беспокойства.
- Медитация осознанности была проверена значительным количеством научных исследований, и было показано, что она снижает депрессию и тревогу. «Снижение стресса на основе осознанности» (MBSR) - распространенный вид упражнений, которые могут помочь.
-
Медитация обычно включает в себя следующие элементы:
- Фокус: фокусировка на конкретном объекте, изображении, заклинании или технике дыхания.
- Расслабленное дыхание: медленное, глубокое и ровное дыхание для увеличения количества кислорода и снижения уровня гормонов стресса
- Тихая обстановка: избавьтесь от отвлекающих факторов
- Вы можете скачать несколько руководств по медитации в Интернете. MITA предлагает файлы MP3, которые помогут вам с осознанной медитацией и техниками релаксации. Исследовательский центр осознанного осознания Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе также предоставляет потоковые или загружаемые аудиогиды, которые помогут вам медитировать.
подсказки
- Убедитесь, что вы всегда хорошо питаетесь, регулярно занимаетесь спортом и высыпаетесь во время приема Прозака. Такой здоровый образ жизни поможет вам почувствовать себя лучше, если вы попытаетесь сократить прием лекарств.
- При появлении симптомов отмены препарата обратитесь к врачу.
Предупреждение
- Если симптомы депрессии ухудшаются, когда вы уменьшаете потребление Прозака, немедленно обратитесь к врачу.
- Не изменяйте график снижения дозы, не обсудив его предварительно со своим врачом.
- Никогда не прекращайте прием Прозака без предварительной консультации с врачом.
