Дегенерация желтого пятна или возрастная дегенерация желтого пятна (DMU) является основной причиной слепоты у людей в возрасте 60 лет и старше. Это заболевание поражает желтое пятно - часть сетчатки, отвечающую за концентрированное зрение. Люди с DMU по-прежнему могут читать, водить машину и сосредотачиваться на лицах и других объектах. Хотя до сих пор нет лекарства от DMU, вы можете уменьшить симптомы болезни, изменив образ жизни, глазную терапию и другие профилактические меры.
Шаг
Часть 1 из 5: Понимание DMU Penyakit
Шаг 1. Знать уровни DMU
Ваш офтальмолог определит уровень DMU, который у вас есть, на основе количества друзы, обнаруженной в вашем глазу. Друзы - белые или желтые точки на сетчатке.
- Начальный уровень: друзы среднего размера, равные ширине пряди волос без потери зрения.
- Промежуточная степень: большие друзы и / или пигментные изменения, обычно без потери зрения.
-
Заключительный уровень: этот раздел бывает двух типов:
- Географическая атрофия / сухая дегенерация желтого пятна: фоторецепторы на желтом пятне повреждены. Глаз не может использовать свет для передачи зрения в мозг. Пациенты могут постепенно испытывать симптомы этого состояния и потерять зрение.
- Неоваскулярная дегенерация желтого пятна или влажная дегенерация желтого пятна: вызваны аномальным ростом кровеносных сосудов, вызывающим их набухание и разрыв. Жидкость скапливается в макуле и под ней и вызывает изменения зрения. Симптомы этого типа длятся быстрее, чем сухая дегенерация желтого пятна.
Шаг 2. Разберитесь в причинах сухой дегенерации желтого пятна
Сухая дегенерация желтого пятна вызвана дегенерацией клеток сетчатки. Дегенерация или высыхание этих клеток и недостаток жидкости приводит к тому, что это называется сухой дегенерацией. Эти клетки также известны как фоторецепторы или клетки, которые используют свет, попадающий на сетчатку, чтобы помочь нашему мозгу воспринимать объекты с помощью зрительной коры. В общем, эта часть, чувствительная к свету, помогает нам понять, что мы видим.
- Дегенерация происходит из-за того, что с возрастом в макуле накапливается жирная кислота, называемая друзами. При осмотре глаза наросты можно увидеть в виде желтых пятен на макуле. Хотя DMU не приводит к полной слепоте, он может значительно уменьшить поле зрения.
-
Сухая дегенерация желтого пятна встречается чаще, чем влажная дегенерация желтого пятна. Вот признаки и симптомы сухой дегенерации желтого пятна:
- Надпись выглядит размытой.
- Для чтения нужно больше света.
- Трудно увидеть в темноте.
- Трудно распознать лица.
- Уменьшенный центр обзора.
- Слепое пятно в поле зрения.
- Постепенное снижение способности видеть.
- За людей иногда принимают различные неодушевленные предметы или геометрические фигуры.
Шаг 3. Распознайте влажную дегенерацию желтого пятна
Влажный DMU возникает, когда кровеносные сосуды ненормально разрастаются под желтым пятном. По мере увеличения размера макулы кровеносные сосуды начинают пропускать жидкость и кровь в сетчатку и макулу, а иногда и полностью разрываются. Хотя влажная дегенерация желтого пятна встречается реже, чем сухая дегенерация желтого пятна, ее последствия более агрессивны и могут привести к слепоте. На сегодняшний день причина дегенерации желтого пятна неизвестна; тем не менее, несколько исследований показали, что есть определенные факторы, которые могут заставить каждого страдать от этого заболевания в пожилом возрасте. Признаки и симптомы включают:
- Прямые линии выглядят волнистыми.
- Появление слепых пятен в глазах.
- Быстрая потеря зрения.
- Нет боли.
- Поврежденные кровеносные сосуды, которые могут привести к необратимой потере зрения, если не лечить как можно скорее.
Часть 2 из 5: Знание риска получения DMU
Шаг 1. Разберитесь в процессе старения
Дегенерация желтого пятна - распространенное возрастное заболевание. С возрастом также увеличивается риск развития DMU. По крайней мере, каждый третий взрослый старше 75 лет страдает DMU.
Шаг 2. Знать роль генетики
Если один или оба ваших родителя страдали дегенерацией желтого пятна, скорее всего, вы также испытаете это, когда вам будет больше 60 лет. Однако помните, что гены - не единственный фактор, и то, как вы заботитесь о себе, также окажет влияние.
В целом женщины и белые люди имеют более высокий риск заражения этой болезнью
Шаг 3. Поймите, что курение - фактор высокого риска
Курильщики имеют большой риск заболеть этим заболеванием. Несколько исследований показали связь между курением и повреждением желтого пятна. Сигаретный дым также связан с повреждением сетчатки.
Если вы курите (особенно, если вы женщина или белый человек), вам следует очень внимательно относиться к дегенерации желтого пятна задолго до появления симптомов
Шаг 4. Наблюдайте за состоянием здоровья
Ваше общее состояние здоровья может быть важным фактором в развитии DMU. Люди, страдающие некоторыми заболеваниями, такими как высокое кровяное давление и диабет, имеют высокий риск развития DMU.
Люди, не страдающие диабетом и соблюдающие диету, состоящую из углеводов с высоким гликемическим индексом, также с большей вероятностью разовьются в пожилом возрасте. Имейте в виду, что одним из признаков влажной дегенерации желтого пятна является утечка крови из сосудов сетчатки. Это состояние ухудшится, если у вас закупорены артерии из-за слишком большого количества отложений бляшек
Шаг 5. Осмотрите область вокруг себя
Как часто вы попадаете под флуоресцентное освещение? Исследования показали, что существует возможная корреляция между флуоресцентным освещением и риском развития глазных болезней. Кроме того, если вы живете в районе, где ваши глаза часто подвергаются воздействию солнечного света, ваш риск развития DMU также выше.
Часть 3 из 5: Лечение DMU
Шаг 1. Посетите ближайшего офтальмолога
При обычном осмотре глаз врач назначит диагноз с помощью глазных капель, чтобы расширить зрачок. Если у вас сухая дегенерация желтого пятна, ваш офтальмолог может легко обнаружить друзы во время обследования.
Шаг 2. Наблюдайте за квадратами Амслера
Вам также будет предложено увидеть плитку Амслера, которая выглядит как сетка из бумаги. Если вы заметили волнистые линии, скорее всего, у вас дегенерация желтого пятна. Чтобы проверить эти симптомы, распечатайте тест Амслера с сайта профилактики слепоты и следуйте этим инструкциям:
- Расположите карту на расстоянии 61 см от глаза.
- Наденьте очки для чтения и закройте один глаз одной рукой.
- Сосредоточьтесь на точке в центре графика в течение одной минуты. Повторите то же самое с другим глазом.
- Если какая-либо из линий на графике выглядит волнистой, немедленно обратитесь к врачу.
Шаг 3. Попросите офтальмолога сделать ангиограмму глаза
Этот метод выполняется путем нанесения краски на вены руки. По мере того, как краска попадает в сосуды сетчатки, будет сделано несколько снимков, чтобы наблюдать за ней. Этот метод может обнаружить наличие или отсутствие утечек в сосудах, которые указывают на наличие влажной дегенерации желтого пятна.,
- Краска попадет в зрительный нерв примерно через восемь-двенадцать секунд после инъекции.
- Краска будет видна в области сетчатки примерно через одиннадцать-восемнадцать секунд после инъекции.
Шаг 4. Выполните оптическую когерентную томографию
Это обследование проводится для наблюдения за слоями сетчатки с помощью световых волн. Этот тест может проверить толщину сетчатки, анатомию слоя сетчатки и аномалии сетчатки, такие как жидкость, кровь или новые кровеносные сосуды.
- Сначала врач расширит ваш глаз, хотя оптическую когерентную томографию также можно сделать без расширения зрачка.
- После этого вам будет предложено положить подбородок на опору, чтобы стабилизировать голову и предотвратить ее движение.
- Луч света будет направлен вам в глаза.
- Используя световые волны, томография быстро обнаруживает живые ткани, не вызывая ни малейшей боли.
Шаг 5. Рассмотрите возможность инъекции средства против FPEV
Фактор роста эндотелия сосудов (FPEV) - это химическое вещество, которое вызывает аномальный рост кровеносных сосудов. Когда FPEV подавляется с помощью анти-FPEV или антиангиогенных средств, рост кровеносных сосудов может быть уменьшен. Ваш врач определит, сделаете ли вы инъекцию средства против FPEV.
- Одним из примеров антиангиогенного средства является бевацизумаб. Обычно применяемая доза для инъекций составляет от 1,25 до 2,50 миллиграммов в полость стекловидного тела глаза. Это лекарство обычно назначают один раз в четыре недели в течение четырех-шести недель. Антиангиогенный ранибизумаб назначался в дозе 0,50 мг, а афлиберцепт - в дозе 2 мг.
- Укол делается очень маленькой иглой вместе с местным анестетиком, чтобы предотвратить боль. В целом эта процедура вызывает небольшой дискомфорт.
- Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть, включают инфекцию повышенного внутриглазного давления, кровотечение и повреждение хрусталика.
- У вас улучшится зрение в течение года. Улучшение зрения начнется через две недели и достигнет максимума через три месяца после третьей инъекции.
Шаг 6. Узнайте о фотодинамической терапии
Этот метод сочетает в себе медикаментозное лечение и световую терапию для остановки роста кровеносных сосудов и эффективен только при влажной дегенерации желтого пятна.
- Эта терапия состоит из двух этапов и проводится за один день. Сначала в вену вводят лекарство под названием вертепорфин или висудин. Этот препарат останавливает рост дополнительных кровеносных сосудов, возникающий при влажной дегенерации желтого пятна, и его дают за пятнадцать минут до фотодинамической терапии.
- После этого в глаз будет излучаться свет определенной длины волны, особенно на аномальные кровеносные сосуды. Свет активирует вертепорфин, который был введен для закрытия протекающих кровеносных сосудов.
- Поскольку свет излучается с определенной длиной волны, поврежденная ткань не будет повреждена.
- Проконсультируйтесь с врачом о том, подходит ли вам эта терапия. Anti-FPEV теперь стал стандартным методом лечения. Фотодинамическая терапия иногда также используется в сочетании с терапией против FPEV.
Шаг 7. Если вы испытываете серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью
Если вы испытываете внезапную головную боль, изменение способности видеть или испытываете необъяснимую боль во время лечения дегенерации желтого пятна, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи и позвоните своему офтальмологу.
Часть 4 из 5: Использование адаптивных инструментов для поддержки зрения
Шаг 1. Используйте увеличительное стекло
При дегенерации желтого пятна наиболее пораженной областью является центр зрения, при этом периферическое зрение все еще частично функционирует. В этом состоянии люди, страдающие дегенерацией желтого пятна, по-прежнему смогут использовать периферическое зрение, чтобы видеть. Увеличительное стекло может помочь увеличить изображение, чтобы его было легче увидеть.
- Доступные варианты увеличения находятся в диапазоне от 1,5 до 20 крат увеличения. Увеличительное стекло также легко носить с собой. Многие из них доступны в карманных размерах.
- Попробуйте стоячую лупу. Увеличительное стекло этого типа может увеличивать от двух до двадцати крат. Его также можно поставить на стол, чтобы вам не приходилось держать его все время. Этот тип увеличительного стекла особенно полезен для пациентов с неустойчивыми руками. Некоторые из них также имеют дополнительные функции освещения, чтобы лучше видеть в плохо освещенных местах.
Шаг 2. Попробуйте использовать монокуляр или телескоп
Этот инструмент может увеличивать от 2,5 до 10 раз и полезен для просмотра объектов, находящихся очень далеко.
Шаг 3. Воспользуйтесь биноклем
Благодаря тому же изменению увеличения, что и у телескопа, бинокль позволяет вам видеть объекты обоими глазами.
Шаг 4. Попробуйте использовать лупу вместо очков
Этот тип увеличительного стекла крепится к очкам пациента и используется для зрения вдаль. Этот инструмент позволяет пациенту видеть вдаль за счет телескопического эффекта. Кроме того, доступны линзы для нормального зрения.
- Этот инструмент работает как бифокальный.
- Использование этого средства одобрено и предписано офтальмологом, специализирующимся на слабовидении.
Шаг 5. Используйте видеоувеличение
Эта видеокамера увеличит текст на экран. Вы можете использовать эти инструменты, чтобы помочь вам читать, писать, работать и просматривать фотографии. Некоторые из них можно использовать для подчеркивания определенной информации. Этот инструмент также можно использовать с компьютером.
Шаг 6. Воспользуйтесь ридером с голосовым выводом
Эта машина прочитает набранный текст.
Используйте программное обеспечение для распознавания глаз, чтобы превратить ваш компьютер в читающую машину.,
Шаг 7. Найдите поглощающую линзу
Этот тип линз функционирует, поглощая свет, проходящий через глаз, уменьшая его интенсивность и защищая глаз от повреждения ультрафиолетовым светом.
- Абсорбирующие линзы можно менять со светлых участков на темные.
- Эти линзы также можно носить вместе с очками, отпускаемыми по рецепту.
Часть 5 из 5: Уход за глазами
Шаг 1. Регулярно проверяйте зрение
Дегенерацию желтого пятна нельзя предотвратить, потому что она связана со старением. Однако регулярные осмотры глаз могут выявить симптомы как можно раньше и привести к соответствующему лечению. Если дегенерация желтого пятна обнаружена на ранней стадии, вы можете значительно отсрочить потерю зрения.
Начиная с 40-летнего возраста, плановые осмотры глаз следует проводить не реже одного раза в шесть месяцев или по рекомендации врача
Шаг 2. Спросите своего врача о специальном обследовании глаз
Офтальмолог проведет несколько видов осмотра глаз, чтобы выявить присутствие друзы, повреждения сосудов, пигментных изменений сетчатки или нарушений зрения. Примеры таких проверок:
- Тест на остроту зрения: этот тест проверяет ваше зрение на определенном расстоянии с помощью диаграммы.
- График Амслера: этот тест проверяет наличие или отсутствие центральных нарушений зрения, спрашивая пациента, видят ли они прямые или волнистые линии на сетке. Если пациент говорит, что видит волнистые линии, это означает, что у пациента дегенерация желтого пятна.
- Обследование на расширение зрачка: на этом обследовании зрачок расширяется, чтобы врач мог видеть зрительный нерв и сетчатку, чтобы проверить наличие повреждений. Врач также проверит пигментные изменения сетчатки. Наличие пигмента в сетчатке указывает на плохой светоприем.
- Флуоресцентная ангиограмма: этот тест проводится для исследования глазных артерий на наличие или отсутствие протекающих кровеносных сосудов. Врач вводит краску в руку пациента.
- Оптическая когерентная томография: этот тест проводится после первого расширения зрачка. Инфракрасный свет используется для сканирования сетчатки в поисках поврежденных участков.
Шаг 3. Избегайте курения
Помимо других вредных воздействий на организм, курение также может вызвать дегенерацию желтого пятна. Сигареты содержат смолу, которая может стимулировать образование друзы. Кроме того, сигареты содержат кофеин - стимулятор, повышающий кровяное давление. Кровеносные сосуды под сетчаткой и желтым пятном могут легко разорваться, если у вас высокое кровяное давление.
- Курение может удвоить ваши шансы на развитие дегенерации желтого пятна. Сигареты вредны для вас, ваших органов, ваших глаз и всех вокруг.
- Даже после того, как вы бросите курить, может пройти несколько лет, прежде чем эффект полностью исчезнет. Поэтому, если вы все еще курите, как можно скорее бросьте курить.
Шаг 4. Возьмите под контроль уже имеющееся у вас заболевание, например высокое кровяное давление
Принимайте лекарства, проходите регулярные осмотры и измените свой образ жизни.
Если у вас гипертония и диагностирована влажная дегенерация желтого пятна, уже поврежденным кровеносным сосудам в ваших глазах будет трудно справиться с высоким кровяным давлением. Это состояние приведет к более легкому разрыву кровеносных сосудов и приведет к утечке
Шаг 5. Регулярно выполняйте упражнения
Физические упражнения принесут пользу здоровью, в том числе и для глаз. Образование друзы связано с высоким уровнем холестерина и жира. Упражнения могут сжигать жир и снижать уровень плохого холестерина, тем самым предотвращая накопление шлаков в глазах.
Вы должны заниматься спортом не реже трех раз в неделю. Убедитесь, что вы сконцентрированы на аэробных упражнениях, которые могут заставить вас потеть и сжигать жир
Шаг 6. Увеличьте потребление витаминов
Ваши глаза постоянно подвергаются воздействию ультрафиолетового света от солнца и загрязняющих веществ от дыма. Воздействие этих элементов на глаза может привести к окислительному повреждению. Окисление глазных клеток может привести к дегенерации желтого пятна и другим глазным заболеваниям. Чтобы справиться с этим состоянием, вы должны есть продукты, содержащие много антиоксидантов. Часто встречающиеся антиоксиданты, которые могут помочь вам, включают витамин C, витамин E, цинк, лютеин и медь.
- Витамин C: рекомендуемая суточная доза витамина C составляет 500 мг. Хорошими источниками витамина С являются брокколи, дыня, цветная капуста, гуава, болгарский перец, виноград, апельсины, ягоды, личи и кабачки.
- Витамин E: рекомендуемая суточная доза витамина E составляет 400 мг. Примеры хороших источников витамина Е: миндаль, семена подсолнечника, зародыши пшеницы, шпинат, ореховое масло, зеленая брокколи, авокадо, манго, пекан и свекла.
- Цинк: рекомендуемая суточная доза цинка составляет 25 мг. Некоторые хорошие источники цинка: обезжиренное мясо, курица без кожи, нежирная баранина, семена тыквы, йогурт, соевые бобы, орехи, мучные бобы, подсолнечное масло, орехи пекан, лютеин, капуста, шпинат, зелень свеклы, салат, спаржа, окра, артишоки, кресс-салат, хурма и стручковая фасоль.
-
Медь, лютеин и зеаксантин: лютеин и зеаксантин естественным образом содержатся в сетчатке и хрусталике глаза. Оба действуют как антиоксиданты, помогая поглощать излишки света и ультрафиолета. Оба они также содержатся в зеленых овощах.
- Ежедневно употребляйте два миллиграмма меди.
- Принимайте десять миллиграммов лютеина в день.
- Принимайте два миллиграмма зеаксантина в день.
Шаг 7. Уменьшите потребление бета-каротина
Согласно исследованиям, бета-каротин может увеличить риск развития рака легких, особенно если вы курите. Исследования также показали, что бета-каротин не влияет на снижение выработки DMU. Сегодня врачи обычно назначают добавки, не содержащие бета-каротина.
Шаг 8. Наденьте средства защиты глаз, например, солнцезащитные
Чрезмерное воздействие ультрафиолета может повредить глаза и вызвать дегенерацию желтого пятна. Для лучшей защиты выбирайте солнцезащитные очки, сертифицированные против ультрафиолетового и синего света.
Шаг 9. Выполняйте определенные действия с осторожностью
К некоторым действиям, которые на первый взгляд кажутся нормальными, следует относиться с осторожностью. В зависимости от степени вашего нарушения зрения некоторые действия необходимо делать с помощью коллеги, друга или члена семьи. Вместо того чтобы подвергать себя риску, вам следует попросить о помощи:
- вождение
- Поездка на велосипеде
- Управляйте тяжелой техникой
Шаг 10. Осознайте, что как человек с DMU вы можете чувствовать, что теряете контроль над своей жизнью
Однако, будучи пациентом, вы можете кое-что сделать, проконсультировавшись с офтальмологом, чтобы улучшить свою ситуацию. Поиск адекватной информации - лучший способ полностью понять болезнь и узнать, какое лечение вы можете получить. Начните с изучения DMU, доступных методов лечения и новейших технологий, которые были разработаны для помощи в реабилитации.
